(TRALI) Transfusion Related Acute Lung Injury
• Tần suất: 2.57/10,000
• Lâm sàng: ARDS- trong vòng 3-6 giờ
truyền máu (90% < 2 giờ), tím tái, ho, tổn thương phôi, hạ bạch cầu, CVP bình thường
©2015 MFMER | slide-28
Tổn thương phổi cấp do truyền máu
(TRALI) Transfusion Related Acute Lung Injury
From: Kleinman S et al. Toward an understanding of transfusion-related acute lung injury: statement of a consensus panel. Transfusion.2004;44:1774-89.
Tổn thương phổi cấp do truyền máu
(TRALI) Transfusion Related Acute Lung Injury
• Nguyên nhân:
•Kháng thể kháng bạch cầu từ người hiến máu
•Kháng thể kháng bạch cầu của người nhận
•Các sản phẩm
©2015 MFMER | slide-30
Tổn thương phổi cấp do truyền máu
(TRALI) Transfusion Related Acute Lung Injury
• Xét nghiệm: sàng lọc người hiến máu: HLA, kháng thể kháng bạch cầu hạt, phản ứng chéo giữa bạch cầu hạt của người nhận và huyết
tương của người hiến máu
• Điều trị: Hỗ trợ hô hấp, thường tự khỏi trong vòng 72 giờ
• Phòng tránh:
©2015 MFMER | slide-32
Tổn thương phổi cấp do truyền máu
(TRALI) Transfusion Related Acute Lung Injury
• AABB Bulletin 06-07
• Các cơ sở thu gom máu nên thực hiện các biện pháp để loại trừ các thành phần huyết tương
trọng lượng phân tử cao như bạch cầu (plasma by 11/07, apheresis platelets by 11/08)
• Các cơ sở điều trị nên truyền máu dựa theo bằng chứng để giảm thiểu truyền không cần thiết.
• Các cơ sở thu gom và truyền máu nên theo dõi tỷ lệ mắc và tử vong của các ca TRALI và liên quan đến TRALI được báo cáo