II của tế bào trình diện KN vừa gắn với TCR của tế bà oT
4. Một số kháng nguyên quan trọng Một số kháng nguyên quan trọng
4.2. Hệ kháng nguyên nhóm máu Rh
4.2. Hệ kháng nguyên nhóm máu Rh
Năm 1930, Landsteinner và Wiener đã phát hiện ra nhóm Năm 1930, Landsteinner và Wiener đã phát hiện ra nhóm máu Rh. Họ gọi những người có hồng cầu ngưng kết với
máu Rh. Họ gọi những người có hồng cầu ngưng kết với
huyết thanh thỏ kháng hồng cầu của khỉ Rhessus là người
huyết thanh thỏ kháng hồng cầu của khỉ Rhessus là người
Rh+, số người còn lại là Rh-. Nhưng rồi sau này, người ta
Rh+, số người còn lại là Rh-. Nhưng rồi sau này, người ta
đã phát hiện ra rằng, kháng nguyên trong hệ Rh không đơn
đã phát hiện ra rằng, kháng nguyên trong hệ Rh không đơn
giản như vậy. Hệ Rh có nhiều kháng nguyên, phần lớn có
giản như vậy. Hệ Rh có nhiều kháng nguyên, phần lớn có
tính sinh miễn dịch yếu và hay gây phản ứng chéo. Chỉ có
tính sinh miễn dịch yếu và hay gây phản ứng chéo. Chỉ có
kháng nguyên D là có tính sinh miễn dịch mạnh. Khi hồng
kháng nguyên D là có tính sinh miễn dịch mạnh. Khi hồng
cầu có kháng nguyên D thì được gọi là Rh+ mà không cần
cầu có kháng nguyên D thì được gọi là Rh+ mà không cần
để ý đến các kháng nguyên khác trong hệ này. Kháng thể
để ý đến các kháng nguyên khác trong hệ này. Kháng thể
kháng D không xuất hiện tự nhiễm trong máu như các
kháng D không xuất hiện tự nhiễm trong máu như các
kháng thể của hệ ABO. Vì kháng nguyên Rh phân bố thưa
kháng thể của hệ ABO. Vì kháng nguyên Rh phân bố thưa
thớt trên hồng cầu nên thường khó gây ngưng kết hồng cầu
thớt trên hồng cầu nên thường khó gây ngưng kết hồng cầu
khi làm phản ứng xác định nhóm máu Rh, vì thế người ta
khi làm phản ứng xác định nhóm máu Rh, vì thế người ta
phải dùng đến thử nghiệm Coombs giám tiếp (Hình 4.3)
Hình 4.3. Phản ứng Coombs gián tiếp Hình 4.3. Phản ứng Coombs gián tiếp
(a). Hình ảnh phản ứng âm tính; (b) Hình ảnh phản ứng dương tính; (a). Hình ảnh phản ứng âm tính; (b) Hình ảnh phản ứng dương tính; (c) Cơ chế phản ứng trong trường hợp bất đồng nhóm máu Rh.