M Di căn xa:
CARCINOMA TẾ BÀOCARCINOMA TẾ BÀO
CARCINOMA TẾ BÀO GAN GAN HCC HCC HEPATOCELLULAR CARCINOMA HEPATOCELLULAR CARCINOMA
HCCHCC HCC
U ngyên phát của ganU ngyên phát của gan
Thường gặp ở Châu Á và Đông Nam ÁThường gặp ở Châu Á và Đông Nam Á
Cơ địa: nhiễm HBV, HCV, độc tố Aflatoxin B1Cơ địa: nhiễm HBV, HCV, độc tố Aflatoxin B1
Tuổi: > 40Tuổi: > 40
Giới: nam : nữ = 3 : 1Giới: nam : nữ = 3 : 1
Lâm sàng: xơ gan, mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, Lâm sàng: xơ gan, mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, gan to, sốt, ascite, vàng da
gan to, sốt, ascite, vàng da
AFP: thường > 10 – 20 ng/ml. AFP: thường > 10 – 20 ng/ml.
Sinh thiết gan: cần thiết trong trường hợp Sinh thiết gan: cần thiết trong trường hợp AFP không tăng
HCCHCC HCC
Khối đơn độc, nốt vệ Khối đơn độc, nốt vệ tinh, lan tỏa
tinh, lan tỏa
Bờ rõBờ rõ
Màu vàng xanh, màu Màu vàng xanh, màu đỏ
đỏ
Khó phân biệt với nền Khó phân biệt với nền xơ gan và nốt tái tạo
HCCHCC HCC
Cấu trúc:Cấu trúc:
thường gặp: bè, giả tuyến, đặc, xơ ganthường gặp: bè, giả tuyến, đặc, xơ gan ít gặp: tb sáng, thoái sản, tb hình thoiít gặp: tb sáng, thoái sản, tb hình thoi
Tế bào: N/C tăng, có hạt nhân, bào tương Tế bào: N/C tăng, có hạt nhân, bào tương basophile hơn.
basophile hơn.
Mô đệm: thưa, các xoang mạch bao quanh Mô đệm: thưa, các xoang mạch bao quanh
Thể vùi Mallory, cầu hyalin Thể vùi Mallory, cầu hyalin
HCCHCC HCC
Tiên lượng dựa vào:Tiên lượng dựa vào:
Kích thước uKích thước u
Xâm lấn mạch máuXâm lấn mạch máu Số lượng uSố lượng u
Di căn hạch và di căn xaDi căn hạch và di căn xa Hiện diện của xơ ganHiện diện của xơ gan