Chiến lược điều trị

Bn có IAP ≥ 12mmHg

Bắt đầu điều trị nôôi đê giam IAP

Đo IAP mỗi 4-6 giờ hoăôc liên tục Mục tiêu duy trì IAP ≤ 15mmHg (1C)

Loại bỏ sức chứa trong lòng

ruôôt

Loại bỏ tổn thương gây choáng chổ trong ổ bụng

Cai thiêôn sức căng thành

bụng

Điều trị truyền dịch tối ưu

Tưới máu tối ưu hêô thống/vùng B ư ớ c 1 Sond dd Sond trực tràng Kích thích dd- ruôêt (2D)

Siêu âm bụng đê xác định tổn

thương

Đảm bảo an thần&giảm đau

đầy đủ (1D)

Loại bỏ áo quần bó chăêt

Tránh truyền dịch quá tải

(2C)

Hồi sưc dịch hướng đến

mục tiêu

Mục tiêu cân bằng dịch từ 0-

âm đến ngày thư 3 (2C)

Chiến lược điều trị

Bn có IAP ≥ 12mmHg

Bắt đầu điều trị nôôi đê giam IAP

Đo IAP mỗi 4-6 giờ hoăôc liên tục Mục tiêu duy trì IAP ≤ 15mmHg (1C)

Loại bỏ sức chứa trong lòng

ruôôt

Loại bỏ tổn thương gây choáng chổ trong ổ bụng

Cai thiêôn sức căng thành

bụng

Điều trị truyền dịch tói ưu

Tưới máu tối ưu hêô thống/vùng B ư ớ c 2 Dinh dưỡng môêt phần qua đường tỉnh mạch Thụt tháo (1D)

CT-ổ bụng đê xác định tổn

thương

Quan tâm tư thề Trendelenberg

Hồi sưc dịch cao phân tư/ưu

trương

Theo dõi huyết đôêng đê hồi

sưc

Lợi tiêu nếu bêênh ổn định Dẫn lưu dịch

Chiến lược điều trị

Bn có IAP ≥ 12mmHg

Bắt đầu điều trị nôôi đê giam IAP

Đo IAP mỗi 4-6 giờ hoăôc liên tục Mục tiêu duy trì IAP ≤ 15mmHg (1C)

Loại bỏ sức chứa trong lòng

ruôôt

Loại bỏ tổn thương gây choáng chổ trong ổ bụng

Cai thiêôn sức căng thành

bụng

Điều trị truyền dịch tói ưu

Tưới máu tối ưu hêô thống/vùng B ư ớ c 3

Nôêi soi ruôêt giàm áp (1D)

Ngưng nuôi ăn đường ruôêt

Phẫu thuâêt gỉai quyết tổn thương (1D)

Quan tâm bloc thần kinh –cơ (1D) Lọc máu B ư ớ c 4

Điều trị (tt)

• Chiến lược điều trị tối ưu hóa tưới máu hêê thống và khu vực. Một lần nữa, điều trị thống và khu vực. Một lần nữa, điều trị

thay thế dịch hướng đến mục tiêu được khuyến khích. Nếu APP không thê được khuyến khích. Nếu APP không thê được duy trì ở mưc ≥ 60 mm Hg với truyền dịch, thì thuốc inotropes hoăêc thuốc vâên mạch có thê được dùng.

Điều trị (tt)

• Không khuyến cáo về việc sư dụng thuốc lợi tiêu, lọc máu, albumin đê giảm dịch ở lợi tiêu, lọc máu, albumin đê giảm dịch ở những BN huyết động ổn định với IAH sau khi hồi sưc cấp cưu được hoàn tất và các vấn đề trầm trọng khác đã được giải