Trong ngành dinh dưỡng khi điều tra hay tuyên truyền giáo dục điều mà các chuyên gia và cộng tác viên dinh dưỡng quan tâm không chỉ là kiến thức mà đối tượng tích lũy được mà quan trọng là sự thay đổi hành vi, khả
Lê Thị Hải Anh K34 GDMN 33 Khoa GDTH
năng thực hành dinh dưỡng đúng của đối tượng. Vì trong việc thực hiện chế độ dinh dưỡng nói chung và nuôi dưỡng trẻ nhỏ nói riêng khả năng thực hành của người trực tiếp thực hiện chế độ chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ rất quan trọng. Khả năng này có liên quan mật thiết với tình trạng SDD của trẻ. Chúng tôi đã tìm hiểu về thực hành cho con bú và ăn bổ sung của bà mẹ ở Ngọc Thanh. Kết quả tổng hợp ở bảng 4.
Bảng 4:Thực hành nuôi con của người mẹ
Chỉ tiêu theo dõi Số bà mẹ thực
hiện (n =186)
Tỷ lệ (%)
Thời gian cho con bú lần đầu sau sinh
Trong 1 giờ đầu tiên Sau 1 giờ đầu
Vắt bỏ sữa non
Có Không
Tuổi ăn bổ sung
Chưa ăn bổ sung < 4 tháng 4 – 6 tháng
> 6 tháng
Tuổi cai sữa
Chưa cai sữa < 12 tháng 12 – 18 tháng > 8 tháng 152 34 45 141 22 67 55 42 61 7 15 103 81,7 18,3 24,2 75,8 11,8 36,0 29,6 22,6 32,8 3,7 8,1 55,4 Nhận xét
Lê Thị Hải Anh K34 GDMN 34 Khoa GDTH
UNICEF các bà mẹ nên cho con bú trong vòng một giờ đầu sau sinh và bú càng sớm càng tốt. Bởi vì sữa non rất có giá trị: hàm lượng chất dinh dưỡng và các yếu tố miễn dịch cao [13]. Trong nghiên cứu này của chúng tôi có 80,1% bà mẹ cho con bú ngay trong giờ đầu sau sinh. Có thể nói rằng thực hành cho trẻ bú sớm ngay trong giờ đầu sau sinh của các bà me tại Ngọc Thanh là khá tốt.
- Có 24,2% bà mẹ vắt sữa non trước khi cho bú lần đầu tiên (qua tìm hiểu chúng tôi nhận thấy chủ yếu do mẹ sợ sữa lạnh, không tốt, người thân khuyên…). Ở các vùng sâu, xa người dân ít có điều kiện tiếp xúc với các hình thức tuyên truyền, giáo dục về dinh dưỡng, các bà mẹ thường thực hành nuôi con theo lời khuyên của người thân. Nếu những lời khuyên là không chính xác thì rất nguy hiểm vì sẽ tiếp tục truyền từ thế hệ trước đến thế hệ sau.
- Trẻ được ăn bổ sung khá sớm, có 36,0% trẻ trước 4 tháng tuổi ăn bổ sung, có 29,6% trẻ ăn bổ sung từ 4 – 6 tháng, chỉ có 22,6% trẻ ăn bổ sung từ tháng thứ 6 trở đi. Thời kỳ bắt đầu ăn bổ sung đến khi cai sữa là thời kỳ đe dọa nhất đối với tình trạng dinh dưỡng trẻ em. Cho trẻ ăn bổ sung sớm không có lợi cho sức khỏe của trẻ: trẻ bú ít đi, sữa được sản sinh ra giảm và trẻ mất nguồn dinh dưỡng quý giá từ sữa mẹ… Theo khuyến cáo của Viện Dinh dưỡng nên cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong vòng 6 tháng đầu sau khi sinh.[7]
Một trong những cản trở việc thực hành nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng đầu ở vùng sâu, vùng xa là gánh nặng lao động của người mẹ sau khi sinh con. Điều này có thể lý giải là do nghề nghiệp của các bà mẹ chủ yếu là làm ruộng, phải đi làm sớm sau khi sinh, không có thời gian nghỉ để nuôi con nhỏ…
- Trong điều tra này với 125 trẻ đã cai sữa số trẻ cai sữa dưới 12 tháng là 7/125 (3,7%), phần lớn trẻ cai sữa ở giai đoạn > 18 tháng. Điều này chứng
Lê Thị Hải Anh K34 GDMN 35 Khoa GDTH
tỏ thực hành về thời gian cai sữa cho trẻ của bà mẹ ở Ngọc Thanh là khá tốt. Nguyên nhân của SDD là phối hợp của nguyên nhân trực tiếp là ǎn uống, bệnh tật đến các yếu tố về chǎm sóc và nguyên nhân gốc rễ là sự nghèo đói. Tuy vậy, mức độ tác động của các yếu tố khác nhau theo vùng: ở thành thị vấn đề thiếu ǎn không còn phổ biến và chất lượng chǎm sóc trẻ tốt hơn, trong khi nhiều địa phương ở khu vực nông thôn, miền núi thì vấn đề chǎm sóc và nuôi dưỡng trẻ còn nhiều hạn chế. Điều này đòi hỏi các chiến lược tác động tập trung hơn vào hoạt động chăm sóc trẻ cùng với việc cải thiện, nâng cao thực hành dinh dưỡng và phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn.
Lê Thị Hải Anh K34 GDMN 36 Khoa GDTH
CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ