- Chức năng gan giảm nờn giảm tổng hợp prothrmbin và một số yếu tốđụng mỏu khỏc như fibrinogen, cỏc yếu tốđụng mỏu khỏc: V, VII, VIII, IX..
- Chức năng gan giảm nờn chức năng khửđộc giảm cỏc chất độc tỏc động lờn màng tiểu cầu gõy tổn thườn màng ,gõy giảm đời sống tiểu cầu
- Cỏc chất độc gõy ức chế tuỷ xương gõy giảm tạo tiểu cầu
- Gan suy , giảm tổng hợp Albumin mỏu , ảnh hưởng đến tổng hợp tiểu cầu (do thiếu nguyờn liệu)
Cõu 15. Nụn mửa 1. Cơ chế :
- Nụn mửa là hiện tượng cỏc chất chứa trong dạ dày bị tống ra ngoài qua miệng - Cung phản xạ nôn:
+ Các đ−ờng thần kinh tới trung tâm nôn:
Cỏc kớch thớch từ cỏc TCT nụn ởđường tiờu hoỏ (ngoài ra cũn cú ở mờ cung, nhõn tiền đỡnh, tinh hoàn tử cung) theo cỏc đường thần kinh hướng tõm về 2 trung tõm nụn:
Trung tõm nụn ở hành tuỷ nằm gần dõy X và tổ chức lưới ở ngang dưới dõy X nhận kớch thớch từ ống tiờu hoỏ
+ Từ một điểm tổn th−ơng nào đó phát ra một kích thích bất th−ờng, luồng kích thích này tới 2 trung tâm:
- Trung tâm gây nôn (ở hành tủy nằm gần dây X và tổ chức l−ới ở ngang d−ới dây X) nhận kích thích từ ống tiêu hoá tới (1).
- Trung tâm thu nhận kích thích hoá học (bề mặt nền não thất 4) (2) nhạy cảm với apomocphin, đóng vai trò liên kết không hoạt động độc lập. Các xung từ trung tâm nôn m−ợn đ−ờng dây thần kinh hoành tới cơ hoành. Đ−ờng thần kinh tủy sống tới cơ liên s−ờn và cơ bụng; đ−ờng thần kinh X tới cơ vận động thanh quản họng. Khi xung động tới: lập tức cơ hoành, cơ bụng co thắt lại, tăng áp lực ổ bụng, co các cơ hô hấp, thanh môn đóng lại, môn vị đóng lại, tâm vị mở ra, cơ thực quản giãn ra tống các chất từ dạ dày ra ngoài. Vỏ nóo Tểu nóo Mờ cung Nhõn tiền đỡnh Trung tõm nụn TCHH Phế vị Giao cảm
BỘ MÁY TIấU HểA
Hành tuỷ Giao cảm + Trong cơ chế nụn: • Dạ dày thụđộng • Chủ yếu tăng ỏp lực ổ bụng • Súng phản xạ nhu động của ruột đại tràng làm thức ăn lộn lại dạ dày