. Enzyme immunoassay (EIA)
tăng sinh và gây bệnh:
• pH âm đạo tăng
• Hàm lượng glycogen trong âm đạo
tăng
• Folliculin giảm
• Vi khuẩn Doderlein trong âm đạo
DỊCH TỄ HỌC
• Lây truyền do thể hoạt động
• Nhiễm chủ yếu do quan hệ tình dục
• Thứ yếu: Lây qua nước, quần áo ẩm ướt(do thể hoạt động cĩ thể sống được nhiều giờ ở nhiệt độ bên ngồi cơ thể)
• Tỷ lệ nhiễm: NC năm 1972: 180 triệu người mắc bệnh trên thế giới
• Tỷ lệ nhiễm: 2,6% ở phụ nữ cĩ gia đình
• 70% người đến khám bệnh cĩ liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Ở Việt Nam, bệnh cũng rất phổ biến, nhất là vùng vệ sinh kém, thiếu nước sạch
BỆNH HỌC
• Ở phụ nữ: viêm âm đạo biểu hiện ra nhiều
huyết trắng, màu sữa đục, cĩ bọt, hơi
• Triệu chứng kéo dài, dây dưa kèm ngứa âm hộ,
rất khĩ chịu, đau khi giao hợp.
• Khoảng ¼ các trường hợp cĩ cảm giác nĩng
rát khi đái
• Khám: âm hộ đỏ, niêm mạc bị kích thích, phù,
trong các đường xếp nếp cĩ nhiều chất tiết màu sữa đục.
BỆNH HỌC
• Thể bán cấp: đau bụng, đau các phần sinh dục
phụ, gợi lên một nhiễm trùng vùng bụng hay chậu, gây khĩ khăn trong chẩn đốn
• Viêm niệu đạo ở nam giới: biểu hiện dạng bán
cấp, kín đáo hơn nữ giới, biểu hiện bằng một giọt mủ buổi sáng, và cảm giác hơi ngứa vùng niệu đạo.
• Ngồi ra, viêm niệu đạo cĩ thể kết hợp với:
• RL chức năng niệu như đái dắt, viêm bàng
BỆNH HỌC
• Tổn thương tuyến tiền liệt, thường xảy ra,
nhưng ít cĩ BHLS
• Viêm mào tinh, tinh hồn: hiếm
• Thể bệnh thật sự cấp tính giống bệnh lậu, lỗ đái phình đại, cảm giác nĩng khi đái, đơi khi cĩ mủ. Thường gặp hơn thể viêm quy đầu.
• Sự biểu hiện kín đáo ở nam giới là nhân tố tạo thuận lợi cho sự lây lan bệnh.
CHẨN ĐỐN
• Ở nữ giới:
• Xét nghiệm HT tìm thể hoạt động của TV
• Nhuộm Giemsa
• Nuơi cấy: được chỉ định khi soi tươi khơng
thấy hay để theo dõi điều trị
• Ở nam giới:
• Tìm trong giọt mủ buổi sáng, hoặc cặn nước
tiểu sau khi ly tâm
ĐIỀU TRỊ
• Nguyên tắc: điều trị tại chỗ và tồn thân
• Điều trị phối hợp nếu nhiễm thêm các tác nhân
khác như lậu, Candida
• Điều trị luơn cả người cĩ quan hệ tình dục với người bệnh
• Điều trị tồn thân:
• Metronidazole 250mh x 7 ngày
• Điều trị tại chỗ: quan trọng đối với phụ nữ: dùng viên đặt âm đạo
DỰ PHỊNG
• Phát hiện và điều trị triệt để người bị bệnh
• Điều trị người cĩ quan hệ tình dục với người bệnh
• Chung thủy một vợ, một chồng
• Lành mạnh hĩa xã hội
• Điều trị đồng thời các bệnh xã hội khác(bệnh
