Thi tk nghiê nc u

Một phần của tài liệu Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến tật cong vẹo cột sống ở lứa tuổi học đường tại quận 7 TPHCM (Trang 44)

Nghiên c u mô t là lo i hình nghiên c u mà nhà nghiên c u ti n hành, th c hi n nh măxácăđ nh rõ b n ch t các s v t và hi năt ng trong nh ngăđi u ki năđ c thù v khôngăgianăc ngănh ăth i gian. Nghiên c u mô t thôngăth ng bao g m vi c thu th p và trình bày s li u m t cách có h th ng nh măđ aăraăm t b c tranh rõ nét,ăđ yăđ v m t tình hình, v năđ s c kho c th . Nghiên c u mô t gi ngănh ăng i ho s v m t b c tranh ký ho ho c ta ch p nhanh m t b c nh t i m t th iăđi m có không gian c đ nh.ă ơyălƠăm t trong nh ngăph ngăphápăquanătr ngăvƠăth ng là kh iăđ u c a các nghiên c u d ch t h c. Mô t m t hi năt ng s c kho chính xác m i hình thành đ c gi thuy t nhân - qu đúng,ăm iăđ xu tăđ c các bi n pháp phòng ng a có hi u

qu . Nghiên c u mô t c n ph iăđápă ng ít nh t 2 m cătiêuăsauăđơy:ăMôăt đ c m t hi năt ng s c kho và các y u t nguyăc ăcóăliênăquanăđ n tình tr ng s c kho đó;ăPhácă th oăđ c gi thuy t nhân qu gi a các y u t nguyăc ăvƠăhi năt ng s c kho nghiên c u. N iădungăc ăb n c a nghiên c u mô t lƠăxácăđ nhăđ c th c tr ng các y u t

con ng i và các y u t không gian, th i gian c th m t th iăđi m nh tăđ nh:

Y u t nguyăc ,ăc nănguyên đơyăđ c hi u m t cách r ngărƣiăđóălƠăt t c nh ng y u t nào thu c v b n ch tănh :ăy u t v t lý, hoá h c, sinh lý, tâm lý, di truy n, khí t ng, cácy u t kinh t v năhoáăxƣăh i... mà s tácăđ ng c a chúng có th t o nên cho c ăth con ng i nh ngăthayăđ i có l i ho căđ c bi t là không có l i v s c kho con ng i.

H u qu : H u h t các v năđ s c kho đ uăcóăliênăquanăđ n m i quan h nhân qu .ă tìm hi u ta ph i nghiên c u th tăđ yăđ v nguyên nhân m iămongăxácăđ nh đ c h u qu có th c a tình tr ngăph iănhi m. Trong m i quan h nhân qu , thì h u qu là t t c m i b nh tr ng mà ta quan tâm nghiên c u, bao g m các b nh, khuy t t t và nh ng tr ng thái khôngăbìnhăth ng c a s c kho . N u ta ti n hành nghiên c u v i 2 m c tiêu trên thì m i quan h nhân qu m i có th xác l păđ c.

Xácăđ nh qu n th nghiên c u: Qu n th nghiên c uăđ căxácăđ nhănh ăsau:Qu n th đnh danh; Qu n th ph iănhi m; Qu n th có nguyăc ; Qu n th cóănguyăc ăcao.

Ch n qu n th nƠoăđ nghiên c u, ph thu c m căđíchăvƠăkh n ngănghiênăc u. Thông

th ngăng i ta ch ti n hành nghiên c u trên m t m u nghiên c u mà m uăđó đ c xác

đnh d a trên m t qu n th nh nh t song v năđápă ngăđ c m c tiêu nghiên c u. Các

qu n th đ c ch năth ng là qu n th ph iănhi m, qu n th cóănguyăc , qu n th có nguyăc ăcao.

nhăngh aăb nh tr ng nghiên c u: ơyălƠăv năđ xácăđ nh,ălƠmărõăh nănh ng v n đ c n và s nghiên c u. M t b nh tr ng hay m t hi năt ng s c kho nƠoăđó,ăs mô t đ u ph iă đ că đ nhă ngh aă chính xác và c th nh t, d hi u nh tă trênă c ă s các tiêu chu n, tiêu chí rõ r t. Trong lâm sƠngăng i ta v n g i là tiêu chu năvƠng.ăNg i làm nghiên c u s d a trên nh ng đ nhăngh a,ănh ng tiêu chí nƠyăđ xácăđ nh chính xác v n

đ nh m tránh sai sót h th ngăkhôngăđángăcó.ăTrongănghiênăc u mô t thìăđ nhăngh aă v năđ s giúp ta gi m b t các y u t nhi u và chu n hoá các ch tiêu nghiên c u.

Mô t y u t nguyăc : Y u t cóănguyăc ălƠăy u t có liên quan hayălƠmăt ngăkh n ngăm c m t b nh nƠoăđó,ăcóăth là hành vi, l i s ng, các y u t môiătr ng, các tác nhân lý, hoá, sinh h c gây b nh... Mô t rõ ràng các y u t nguyăc ăc a hi năt ng s c kho , m iăcóăc s đ phơnătíchărõărƠngăvƠăđ yăđ các y u t liên quan v i chúng, không b sótăvƠănh v y m iăđ tăđ c m c tiêu c a công vi c mô t đ c bi t là mô t t ngă quan. N u th y mô t t ngăquanăkhôngăch c ch n thì có th ph iăthayăđ i b ng các ph ngăphápăkhác nh ămôăt so sánh nhi u nhóm ho c nghiên c u b nh ch ng... ta s xácăđ nhăđ c các y u t nguyăc .

Thi t k nghiên c u mô t :

Mô t b nh t m tătr ng h p b nh: Nghiên c u mô t tr ng h p b nh là mô t

r t sâu s căđ c tính c a m t s gi i h năcácăắtr ng h p‖.ăM tătr ng h p c th là m t b nh nhân, m t trung tâm y t hay m t làng... Nh ng nghiên c u d ng này cho ta th y rõ đ c b n ch t v năđ mà ta c n nghiên c u. Nghiên c uătr ng h p ph bi n nh t là trongăcácăl nhăv c khoa h c xã h i, qu n lý và y h c lâm sàng. Ví d , trong y h c lâm sƠngăcácăđ c tính c a m t lo i b nhămƠăchoăđ n nay v năch aănh n bi tărõăc ngăcóăth đ c ghi nh nănh ălƠ nghiên c u m tătr ng h p.

i u tra c t ngang nh măđ nhăh ng s phân b c a m t s bi n s trong

qu n th nghiên c u t i m t th iăđi mănh :ăCácăđ c tính v m t th ch t c aăconăng i, hayămôiătr ngănh : Các cu căđi u tra v t l hi n m c (c a b nh phong, b nh giun...); ánhăgiáăm căđ bao ph c a v năđ (tiêm ch ng, h xí...); Cácăđ căđi m v m t kinh t , xã h i c aăconăng iănh :ătu i,ătrìnhăđ h c v n, tình tr ng hôn nhân, s con và thu nh p...; Hành vi c aăconăng i và s hi u bi t,ătháiăđ , ni m tin và các quan ni m, có th gi iăthíchăhƠnhăviăđóă(cácănghiênăc u KAP); Các s ki n xu t hi n trong qu n th xácăđnh

M t cu căđi u tra c t ngang có th đ c ti n hành nh căđiănh c l i nhi u l n liên ti p nh măđoăl ngăcácăthayăđ i di n ra theo th i gian c aăcácăđ cătínhăđ c nghiên

c u. Song song v i vi c mô t các hi năt ng s c kho theoăbaăgócăđ lƠ:ăConăng i không gian - th i gian, trong các nghiên c u d ch t mô t ,ăng i ta bao gi c ngănên mô t v các y u t nguyăc ăcóăliênăquanăđ n hi năt ng s c kho đó.ăMôăt v nguy c ,ăc ngăgi ngănh ămôăt v b nh, có th mô t theoăđ nhătínhăvƠăđ nhăl ng. Y u t nguyăc ăc ngăph iăđ căđ nhăngh aărõărƠng,ăsángăs a, d hi u,ăcóăđ nh m căl ngăhoá. Trong nh ngăđ t nghiên c u ngang, vi c mô t các y u t nguyăc ăd có th đ c thu th păchínhăxác,ănh ngăl iăc ngăcóănhi u h n ch , nh tălƠăđ i v i các b nh có kho ng cách t th iăđi măph iănhi măđ n th iăđi m phát b nh dài.

Mô t t ngă quan: Mô t t ngă quană hayă đ c s d ngă đ b că đ u nêu gi thuy t v m i quan h nhân qu gi a m t hi năt ng s c kho và các y u t nguyăc .ă ơyălƠăm t nghiên c u mà nhà nghiên c u ph i xem xét v năđ trong m i quan h v i nhi u y u t khác mà ta có th th yăđ c ho căxemăxétăđ c. Có th nghiên c u v i s t ngăquanăm t y u t ho căt ngăquanăđaăy u t vì trong th c t có nhi u y u t nguy c ăcùngătácăđ ng đ ng th i ho c trong t ng kho ng th i gian.

M i quan h nhân qu : Ng i ta coi m i quan h này chính là s t ngătácăquaăl i gi a hai thành ph n: y u t nguyăc ă- b nh.ă ơyălƠăđi u không th thi uăđ c trong gi thuy t nhân - qu . ôiăkhiăcácănghiênăc uăth ngăđiăxaăh năb ng cách k t h p vi c mô t m t qu n th nghiên c u v i vi c so sánh m t s nhóm trong qu n th đó.ăVi c làm này r t ph bi n, chính vì v yăđôiăkhiăkhóăphơnăbi tăđ c danh gi i rõ ràng gi a nghiên

c u mô t và các nghiên c uăsoăsánhămƠăng iătaăth ng g i là nghiên c u mô t tìm

nguyên nhân. (Ngu n:ă Hàm, Nguy n Thành Trung, Nguy n V n S n và c ng s , 2007.)

Nghiên c u c t ngang dùng trong y h c là lo i nghiên c u kh o sát m i liên quan gi a b nh t t (hay v năđ s c kh e)ăvƠăcácăđ căđi măkhácănh ăchúngăhi n có trong m t c ngă đ ngă xácă đ nh, cùng t i m t th iă đi m/ th i kho ng xácă đnh. Công d ng c a nghiên c u c t ngang:

1.ă ánhăgiáăắs c kho ‖ăc a c ngăđ ng qua vi căxácăđ nh t su t hi n m c c a 1 b nh hay 1 v năđ s c kho

2. Xácăđnh s liên quan gi a b nh và các y u t kh o sát. T đó, phánăđoán xem các y u t kh o sát có ph i là nguyên nhân c a b nh hay không.

3.ăL ng giá m t test m i hay ng d ng m i c a m tătestăc ă 4.ăL ng giá kh n ngătiênăđoán c a cácăđ căđi m lâm sàng

5. Sàng l c và phân lo iăătr căđ iăt ng nghiên c u cho các nghiên c uăđoàn h (giaiăđo năđ u c a nghiên c uăđoàn h ). (Ngu n: T ngăKimăH ng, 2010, Nghiên c u c t ngang, Trang 18-31)

3.3. Cách tính c m u:

Nghiên c u c tăngangăđ c s d ng m t t l (bi n s r i) cho nghiên c u c t ngang (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Công th c tính c m uă căl ng m t t l :

Trongăđó p: t l c tính c aăl ng h c sinh b m c b nh cong v o c t s ng, theoăbáoăcáoăth ngăkêăho tăđ ngă yăt ăh căđ ngăn măh că2013-2014ăt iăQu nă7ăchoă th y,ăt ăl ătr ăm căt căcongăv oăc tăs ngăc aăh c sinh trên toàn Qu n 7 là =15.56 %

(Ngu n:ăTTYTDP Q7, 2013-2014)

d: sai s biên c aă căl ng (đ ăr ngăc aăkho ngătinăc y)ă=ă0,05ă (v iăđ ăchínhăxácălƠă95%)

nă:ăc ăm uăc năthi tăđ kh o sát

Z1- /2:ălƠăh ăs ătinăc yă( ăm căxácăsu tă ă=ă0,05)ă=ă1,96

n=(Z1- /2)2 p (1-p) d2 Thay vào công th c ta có

n=1.962 0.1556 (1- 0.1556) 0.052

năảă202

3.4. Ph ngăphápăthuăth păvƠăx ălỦăs ăli u :

Chúngătaăbi tăr ngăvi căthuăth păs ăli uătrênătoƠnăb ăcácăqu năth ăkhuăv cănghiênă c uălƠăr tăkhóăvìăc năquáănhi uăv ăth iăgian,ăcôngăs căc ngănh ăkinhăphí.ăM tăkhác,ăn uă ti năhƠnhănh ăv yăc ngăkhóăđ măb oăđ ătinăc yăvìăph iăs ăd ngăquáănhi uăng iăthamă gia,ănhi uăd ngăc ,ăt ăđóălƠmăt ngăsaiăs .ăChínhăvìăv yăđòiăh iăph iăcóăph ngăphápă ch năm u nh măđ măb oătínhăkh ăthiăsongăv năđ măb oăđ ăchínhăxác.ăTh căt ănghiênă c u, đ thu n ti năchoăcôngătácăđi u tra thu th p d li u và hoàn thành ph ng v n, tác

gi đ ngh t ngăl ng m u c n kh o sát là 210 m uăt ngă ng 210 h căsinhăvƠăđ c

phơnăđ u theo 3 c p h c là TH, THCS, THPT, c th là m i c p h c s có 70 h c sinh

đ c l a ch nătheoăph ngăphápăl y m u thu n ti n.

Cách thu th p m u tác gi s ti năhƠnhănh ăsau:ătácăgi s ph i h p cùng v i các Bácă s ,ă Yă s ,ă đi uă d ng và nhân viên chuyên trách c a Trung tâm Y t D phòng Qu n 7 thành l p m tăđoƠnăkhámăs c kh eăđ nh k cho h căsinh,ătheoăđó,ăđoƠnăkhámăs ti năhƠnhăđ n khám s c kh e cho h c sinh trong t ng s 34ătr ng h c v iăl ng d toánătheoădanhăsáchăđ c cung c p là 37228 h c sinh (ă17ătr ng ti u h c- 17837 h c sinh,ă07ătr ng THCS- 9963 h c sinh,ă10ătr ng THPT- 9428 h c sinh),ăvƠăđ c ti n hành trong kho ng th iăgianălƠăđ u 10/2014 ậ h t tháng 01/2015, theo l ch phân công c th mƠăBanălƣnhăđ o TTYTDPQ7 và Ban giám hi uănhƠătr ng s p x p.

(Ngu n:ăTTYTDP Q7,ăBáoăcáoăth ngăkêăho tăđ ngăYăt ătr ngăh căn mă2014-2015)

Toàn b quá trình thu th p d li u, tác gi minh h aătheoăs ăđ sau:

34ătr ng h c- t ng s 37228 h c sinh Ti u h c:ă17ătr ng- 17837 h c sinh THCS:ă07ătr ng- 9963 h c sinh THPT:ă10ătr ng- 9248 h c sinh Ti u h c:ă17ătr ng- 17487 h c sinh THCS:ă07ătr ng- 9721 h c sinh THPT:ă10ătr ng- 9098 h c sinh Ti u h c:ă17ătr ng- Ch n 70 h c sinh THCS:ă07ătr ng- Ch n 70 h c sinh THPT:ă10ătr ng- Ch n 70 h c sinh

S h căsinhăđ c khám s c kh e đnh k bao g m c khám phát hi n b nh cong v o c t s ng

Sau khi ch n xong m u, tác gi ti n hành thu th p s li uătheoăs ăđ sau:

Ph ngăphápăthuăth p s li u Tr c ti p Gián ti p Ph ngăphápă ph ng v n Ph ngăphápăquană sát,ăđoăđ c Ph ngăphápăđi u tra b ng b ng câu h i

3.4.1. Ph ngăphápăkhámăphátăhi n cong v o c t s ng

T tăcongăv oăc tăs ngăc năđ căkhám,ăphátăhi năs măđ ăch aătr ăk păth iănh mă t ngăkh ăn ngăph căh iăc aăc tăs ng.ăNgày nay có nhi uăk ăthu tăkhámăphátăhi năcongă v oăc tăs ng,ăsongăch aăth ngănh tăxácăđ nhăph ngăphápănƠoălƠăhoƠnăh oănh t.ăTrongă đ ătƠiănƠyăchúngătôiăđƣăs ăd ngăph ngăphápăđ căth ngănh tătrongătƠiăli uăh ngăd nă khámăđ nhăk ,ăphơnălo iăh căsinhăvƠăqu nălýăs căkho ăchoăh căsinhătheoăcôngăv năs ă 5363/SYT-NVYă ngƠyă 18/9/2014ă c aă S ă Yă t . Nhơnă s : Bácă s ă chuyênă khoaă n iă hayă ngo iăt ngăquát. Ph ngăti n,ătrangăthi tăb ăvƠăd ngăc . Phòngăkhám:ăkín,ăriêngăl ,ăăđ ă r ng,ăđ ăánhăsángăđ ănhìnărõ,ăgócăkhámăkínăđáo.

Chu năb ătrongăphòngăkhám:ăB căđ ngăkhámăc aăh căsinh:ăg măhaiăb c,ăb cătrênă caoă50ăcm,ăchoăh căsinhănh ăđ ng,ăb căd iăcaoă30ăcmăchoăh căsinhăl năđ ng.ăChi uă r ngăc aăm iăb călƠă30ăcm,ăchi uădƠiăc aăm iăb călƠă45ăcm;ăGh ăc aăng iăkhámăcóă l ngăt a;ăNh ngămi ngăg ăkíchăth că18ăcmăxă24ăcm,ăchi uădƠyălƠă0,3ăcm,ă1cm,ă2cmăđ ă kêăchơnăkhiăcóăhi năt ngăchơnăng n,ăchơnădƠi.

Cácăb căti năhƠnhăkhám: Khiăkhámăh căsinhăph iăc iătr n,ăm căqu nă(đ iăv iă h căsinhăn ăl năm căn tăvú,ăchúăýăv iăh căsinhăn ăph iăqu nătócăcao,ăh ăgáy),ăchơnăđiăđ tă đ ngăch măhaiăgótăchơn.ăCh ăđ ngăph iăb ngăph ng,ăph iăcóăđ ăánhăsángăđ ănhìnărõă l ng. Ng iăkhámăng iătrênăgh ,ătr căb căđ ngăkhám,ăcáchăl ngăh căsinhă0.5ăm,ăv iăt ă th ăng iăcóăth ănhìnăvƠoăchínhăgi aăl ngăh căsinh,ăvƠănhìnăchoăđ uăhaiăph năn aăc ăth ă bênăph iăvƠăbênătráiăc tăs ng,ăh căsinhănh ăđ ngă ăb cătrên,ăh căsinhăl năđ ngă ăb că d i.ăTh căhi năcácăb cănh ăsau:

B că1:ăquanăsátăt ăth ăđiăl iăc aăh căsinh,ăphátăhi năcácăd uăhi uăb tăth ng. B că2:ăquanăsátăvƠăkhámăphíaăsau:ăh căsinh đ ngăth ngăl ngăh ngăv ăng iă khám,ăhaiăngónăcáiăth ngăhƠng,ăđ ngăkhépăđ uăg iăth ng,ătr ngăl ngăđ ăđ uălênăhaiă chơn.ăHaiătayăth ăl ngăvƠăkhépăvƠoăs n.ăCácăh căsinhăđ ngăth ngăt ănhiên,ătránhău năéoă hayăđ ngătrongăt ăth ăắănghiêmăg ngăc ngăng i‖.ăNg iăkhámăquanăsátăcácăm căc ăth ă (m măvai,ăm măx ngăb ,ăc nhătrongăx ngăb ,ăkheăs nă2ăbên,ăkh iăc ăl ngă2ăbên),ă

dùngăngónătayătr ămi tăt ăgaiăs ngăc ă7,ăth tăl ngă5ăc aăh căsinh.ăN uăcóăv oăthìăti păt că ki mătraă ăt ăth ăcúi v ăphíaătr c.

B că3:ăng iăkhámănhìnăphíaătr că(tr că- sau)ăxemăcóăgìăb tăth ngăkhông,ă l uăýăcácăđi măm căđ iăx ngăhaiăbênănh ăm măvai,ămƠoăch u,ăv ătrí,ăkho ngăcáchăc aă cácăđi măđó.

B că4:ăng iăkhámănhìnăphíaăsauă(sauă- tr c),ăl uăýăv ătrí,ăkho ngăcáchăcácă đi măđ iăx ngăhaiăbênăc ăth : Vai:ăbìnhăth ngăhaiăvaiăngangănhau,ăkhiăcóăv o,ăhaiăvaiă b ăl ch,ăbênăcaoăbênăth p. B ătrênăvai:ăkhiăcóăv o,ăm tăbênăch căh năbênăkia. X ngăb ă vai:ăkho ngăcáchăbênătrongăx ngăb ăvaiăt iăc tăs ngăc aăhaiăbênăkhôngăđ uănhau,ăm mă x ngăb ăbênăcaoăbênăth p,ănh ngăch ănhôăc aăx ngăb ăhaiăbênăkhôngăđ uănhau,ăm tă bênănhôărõăh n. Eoăl ng:ăkhôngăđ u,ăm tăbênănh ăho căm tăh n. X ngăch u:ăcóăth ă nh năth yăs ăm tăcơnăđ iăc aămƠoăch uăhaiăbên.Kh iăc ăl ng:ăbìnhăth ngăkh iăc ăl ngă cơnăđ iăhaiăbên.L ngăng c:ăxemăxétăs ăcơnăđ iăc aăgócăs năhaiăbên. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

B că5:ăsauăkhiănhìnăb ngăm t,ădùngăngónătayătr ăl nătheoăcácăgaiăđ tăs ngăt ăđ tă c ă7ăđ năth tăl ngă5ăxemăcóăsaiăl chăkhông.ă(C ngăcóăth ădùngăbútădánhăd uăcácăv ătríă c aăgaiăs ngăsauăđóăxemăxétăxemăđ ngăn iăcác vătríăđóăcóăb ăsaiăl chăkhông.ăPh ngă phápăđánhăd u:ăDùngăngónătayătr ăbênătráiăl nătheoăcácăgaiăđ tăs ngăt ăđ tăs ngăc ăth ă7ă tr ăxu ng.ăC ăl năđ năđ nhăgaiăđ tăs ngănƠoăthìătayăph iăl iăch măm tăv tăm călênăm tă daăngayăn iăđ nhăc aăgaiăs ngăđó).

B c 6:ăkhámăt ăth ăcúiăv ăphíaătr c:ăh căsinhăđ ngăth ng,ăd ngăhaiăchơnăb ngă vai,ăquayăl ngăv ăphíaăng iăkhám,ăng iăcúiăg păv ăphíaătr căt oăthƠnhăgócă90ăđ ă ă vùngăth tăl ng,ăhaiătayă buôngăsongăsongăv iăhaiăchơnăvƠăth ngă gócăv iăn nănhƠ,ăđ uă ngónătayăch m haiăđ uăbƠnăchơn,ă2ăchơnăcáchănhauăkho ngă8-10ăcm,ăđ uăg iăth ng,ăn uă h căsinhăn ăđ ătócădƠiăthìăh tătócăraăphíaătr căđ ăth yărõăgáyăcóăđ tăs ngăc ăs ă7ăn iălên.ă HaiăbƠnătayăch măl iăv iănhauăvƠăcánhătayăth ăl ngăxu ng,ăđ uăcúi. ăt ăth ănƠyăcácăgaiă đ tăs ngăl ărõăh n,ăng iăkhámăc năquanăsát,ăxácăđ nh s ăchênhăl chăc aăkh iăc ăth ăhaiă bên:ă Cácă gaiă đ tă s ngă cóă th ngă hƠngă v iă nhauă không.ă Kh iă c ă l ngă cóă đ uă haiă bênă

không,ăcóăbênănƠoăl iăcaoăh năbìnhăth ngăkhông. Cóăth ăđánhăd uăgaiăđ tăs ngăn uăcóă hi năt ngăxo năv năđ tăs ng.

B că7:ăkhámăt ăth ănghiêng:ă ăt ăth ănƠyăh căsinhăti păt căđ ngăth ngănh ăbană đ uănh ngăphíaăthơnăbênăph i/tráiăh ngăv ăphíaăng iăkhám.ăNg iăkhámăc năxemăk ă xácăđ nhăs ădiăl chăv ăphíaătr căhayăsauăc aăđo năcongăsinhălýăc tăs ng c aăc ăth :ă M măvaiăcóăb ănhôăraătr căhayăsauăsoăv iăbìnhăth ngăkhông. Xemăxétăcácăđo năcongă sinhălýăc aăc tăs ngăcóăgìăb tăth ngăkhông.

Chú ý: ch năđoán,ăphơnăbi tăbi năd ngăc tăs ngădoăchơnăkhôngăđ uănhau:ăNhìnă đi mălõmă ăhaiăbênăx ngăcùng,ăth yăhai đi mănƠyăcaoăb ngănhauătheoăđ ngăngangă chơnătr iăthìăthôi.ăN uăth yăm tăđi mă ăm tăbênăth păh năthìăkêăd iăbƠnăchơnăbênăđóă mi ngăg ăm ngă0,3ă- 1- 2ăcmăchoăđ năkhiăhaiăđi măngangăb ngănhau.ăSauăđóăxemăl iăcácă t ăth ăđ ngăth ngăvƠăcúiăxu ngăc aăh căsinh,ăn uăth yăcácăbi uăhi năt oănênăbi năd ngă c tăs ngăm tăđiăthìăđóăkhôngăph iălƠăbi năd ngăc tăs ngămƠăch ădoă nhăh ngăc aăchơnă khôngăđ uănhau,ălúcăđóăs ăghiăchơnăng nă(ph iăho cătráiăvƠăkíchăth căđ căth ăhi nă b ngăchi uădƠyăc aămi ngăg ăkêăchơn).

B că8:ăghiăk tăqu :ăng iăkhámăc năghiărõăcácăs ăli uăvƠăk tăqu ăv ăcu căki mă traănênăđ căghiăchépăquaăvi căs ăd ngăthu tăng ămôăt ăb tăk ăs ăkhôngăt ngăx ngănƠoă xácăđ nhăđ c: Cóăbi năd ngăc tăs ngăkhông. Lo iăbi năd ngăc tăs ng:ăv oăhayăcong;ă hìnhăth ăc aăv o(v oăch ăCăthu năhayăch ăCăng c,ăSăthu năhayăSăăng c),ăhìnhăth ăc aă congă (gù,ă còng,ă n,ă hayă b t). Bi n d ng c t s ng lƠă lo iă bi nă d ngă cóă c uă trúcă hayă khôngăcóăc uătrúcă

3.4.2. Ph ngă phápă đi uă traă b ngă phi uă ph ngă v n.ă(đínhă kèmă trongă ph nă ph ă l c)

M i cu căđi uătraăđ u có m c tiêu riêng. D a vào m c tiêu nghiên c uămƠăng i nghiên c u s so n th o nh ng b câu h iăđ làm sao thu th păđ căđ thôngătinăđáp

Một phần của tài liệu Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến tật cong vẹo cột sống ở lứa tuổi học đường tại quận 7 TPHCM (Trang 44)