Các biến thể của carcinôm BM niệu xâm
nhập
nhập
Biệt hóa hỗn hợp: chứa những vùng biệt hóa kiểu tuyến hoặc gai
Biệt hóa gaiBiệt hóa gai: (có cầu liên : (có cầu liên bào/ sừng hóa): 21%
bào/ sừng hóa): 21%
Đáp ứng điều trị kém hơn Đáp ứng điều trị kém hơn loại carcinôm BM niệu đơn loại carcinôm BM niệu đơn
thuần, tỷ lệ tái phát cao. thuần, tỷ lệ tái phát cao.
• Chỉ cần chứa thành phần Chỉ cần chứa thành phần
BM niệu ác: carcinôm BM
BM niệu ác: carcinôm BM
niệu, bất chấp thành phần
niệu, bất chấp thành phần
gai chiếm ưu thế
Biệt hóa tuyếnBiệt hóa tuyến: (các : (các lòng ống tuyến thật sự lòng ống tuyến thật sự nằm trong bướu): 6% nằm trong bướu): 6%
• Các tuyến dạng ống hoặc Các tuyến dạng ống hoặc tuyến ruột tiết nhầy.
tuyến ruột tiết nhầy.
• Cấu trúc dạng nhầy: Cấu trúc dạng nhầy:
những ở TB bơi trong bể
những ở TB bơi trong bể
nhầy, có thể có TB nhẫn
nhầy, có thể có TB nhẫn
• TB chứa nhầy trong bào TB chứa nhầy trong bào tương: có thể gặp trong 14
tương: có thể gặp trong 14
– 63% carcinôm BM niệu
– 63% carcinôm BM niệu
đơn thuần & không đại
đơn thuần & không đại
diện cho biệt hóa tuyến
Biến thể dạng ổ: Thường ở namThường ở nam
Tử vong trong vòng 4-40 tháng sau chẩn đoán (dù có điều Tử vong trong vòng 4-40 tháng sau chẩn đoán (dù có điều trị).
trị).
Gần giống ổ Brunn xâm nhập màng đáy. Vài ổ TB có lòng Gần giống ổ Brunn xâm nhập màng đáy. Vài ổ TB có lòng ống.
ống.
Nhân TB thường nhỏ, không biến đổi. Có những vùng TB Nhân TB thường nhỏ, không biến đổi. Có những vùng TB có hạt nhân lớn, NSC thô
Carcinôm vi nhú:
Đa số ở nam, tuổi trung bình Đa số ở nam, tuổi trung bình 66
66
Tiểu máuTiểu máu
Thường đi kèm với carcinôm Thường đi kèm với carcinôm dạng nhú không xâm lấn hoặc dạng nhú không xâm lấn hoặc
carcinôm BM niệu xâm lấn carcinôm BM niệu xâm lấn
Vi thể: Vi thể:
• Những đám TB dạng nhú mảnh, Những đám TB dạng nhú mảnh, nhỏ xâm nhập mô đệm
nhỏ xâm nhập mô đệm
• Biệt hóa tuyến Biệt hóa tuyến
• Ít thấy thể psammoma, thường có Ít thấy thể psammoma, thường có xâm lấn mạch máu & mạch BH
Carcinôm vi nang
Carcinôm dạng lymphô – BM
Carcinôm TB sáng (giàu glycogen) Carcinôm dạng sarcom