Qua các c s lý lu n và các nghiên c u liên quan nh trên , cùng v i s quan sát và nh n th c c a ng i nghiên c u v tình hình xã h i Vi t nam hi n nay. Ng i nghiên c u đ a ra mô hình h i quy k v ng nh sau:
Yi = 0 + 1X1i + 2X2i + 3X3i + 4X4i + 5X5i + 6X6i + 7X7i + 8X8i + 9X9i + 3.3.1.1 Gi i thích các bi n.
Yi: là bi n ph thu c, nh n giá tr 0 ho c 1. Giá tr 0 t c là không th c hi n ki m tra s c kh e đ nh k . Giá tr 1 t c là có th c hi n ki m tra s c kh e đ nh k .
Các bi n ph thu c nh m gi i thích các y u t tác đ ng đ n vi c th c hi n ki m tra s c kh e đ nh k c a ng i dân là: X1, X2, , X3 , X4 , X5 , X6 , X7 , X8 , X9
X1: Tu i c a ng i tham gia. ơy lƠ m t bi n liên t c, đ c đo l ng b ng s n m.
X2: Gi i tính, bi n này nh n giá tr 0 ho c 1. Giá tr 1 t c là nam, giá tr 0 t c là n .
X3: Tình tr ng hôn nhân, bi n này th hi n ng i tham gia đư l p gia đình hay còn đ c thân. Bi n này nh n giá tr 0 ho c 1. Giá tr 0 t c lƠ đ c thân, giá tr 1 t c là đư l p gia đình.
X4: Tình tr ng vi c làm. Bi n này th hi n ng i tham gia lƠ ng i làm vi c t do hay là làm vi c cho m t c quan, t ch c. Bi n này nh n giá tr 0 ho c 1. Giá tr 0 t c là làm vi c t do, t kinh doanh, t làm ch , th t nghi p. Giá tr 1 t c là làm vi c cho m t c quan, t ch c nƠo đó.
X5: Trình đ giáo d c. Bi n nƠy đ c chia thƠnh hai nhóm, đ c tính theo s n m đi h c, nhóm có s n m đi h c < 12 n m, nhóm có s n m đi h c >= 12 n m. Bi n này nh n giá tr 0 ho c 1. Giá tr 0 t c là có s n m đi h c < 12 n m, giá tr 1 t c là có s n m đi h c >= 12 n m.
X6: Thu nh p. Bi n nƠy đ c chia làm hai nhóm, nhóm có thu nh p < 10 tri u VND/ tháng , nhóm có thu nh p >= 10 tri u VND/ tháng. Bi n này nh n gia tr 0 ho c 1. Giá tr 0 t c là có thu nh p < 10 tri u VND/ tháng, giá tr 1 t c là có thu nh p >= 10 tri u VND/ tháng.
X7: Ti n s b nh. Bi n này th hi n ng i tham gia có b nh m n tính, b nh b m sinh hay không. Bi n này nh n hai giá tr 0 ho c 1. Giá tr 0 t c là không có b nh m n tính hay b m sinh, giá tr 1 t c là có b nh m n tính ho c b nh b m sinh.
X8: Tác đ ng c a chi phí ki m tra s c kh e đ nh k đ n quy t đ nh th c hi n vi c ki m tra s c kh e đnh k c a ng i dơn. Không tác đ ng nh n giá tr 0, có tác đ ng nh n giá tr 1.
X9: Tác đ ng c a th i gian ki m tra s c kh e đ nh k đ n quy t đ nh th c hi n vi c ki m tra s c kh e đnh k c a ng i dơn. Không tác đ ng nh n giá tr 0, có tác đ ng nh n gia tr 1.
: Sai s ng u nhiên, th hi n các y u t tác đ ng lên bi n Y mà ta không quan sát đ c.
Các bi n trong mô hình đ c thu th p theo nh ng thông tin nh sau: Các bi n trong mô hình th c hi n vi c ki m tra s c kh e đ nh k
Các bi n trong mô hình Thông tin kh o sát Tên Di n gi i Y Ki m tra s c kh e đ nh k Có = 1, không = 0 X1 Tu i N m sinh X2 Gi i tính Nam = 1, N = 0
X3 Tình tr ng hôn nhơn c thơn = 0, l p gia đình = 1
X4 Tình tr ng vi c lƠm
T doanh, th t nghi p = 0, lƠm vi c cho t ch c = 1
X5 Trình đ giáo d c
S n m đi h c < 12 = 0, s n m đi h c >= 12 = 1
X6 Thu nh p
Thu nh p < 10 tri u = 0, thu nh p >= 10 tri u = 1 X7 Ti n s b nh Không có b nh m n tính, b m sinh = 0, có = 1 X8 Tác đ ng c a chi phí ki m tra s c kh e Không tác đ ng = 0, tác đ ng = 1 X9 Tác đ ng c a th i gian ki m tra s c kh e Không tác đ ng = 0, tác đ ng = 1 Vì bi n ph thu c Y là bi n dummy, ch nh n hai giá tr 0 ho c 1. M c tiêu nghiên c u trong ph n đ nh l ng lƠ phơn tích xu h ng tác đ ng c a các y u t , t c là nghiên c u s th c hi n vi c d báo xác su t x y ra vi c th c hi n ki m tra s c kh e đ nh k , d a vào các thông tin t các bi n đ c l p, nh lƠ đ tu i, gi i tính, trình đ h c v n, thu nh p, tình tr ng hôn nhân, ti n s b nh, tác đ ng c a th i gian ki m tra s c kh e đnh k ,tác đ ng giá c a vi c ki m tra s c kh e đ nh k ,
ph ng th c thanh toán, tình tr ng vi c lƠm, vƠ đo l ng m c đ tác đ ng c a bi n đ c l p lên vi c thay đ i xác su t mƠ ng i dân th c hi n vi c ki m tra s c kh e đnh k . Vì v y đ phù h p v i d ng th c c a bi n ph thu c Y và m c tiêu nghiên c u ph n đ nh l ng, nghiên c u này s d ng mô hình h i quy logistic. Mô hình nƠy đ c nhà th ng kê h c David R. Cox phát tri n vào th p niên 1970s.
3.3.2 Thi t k kh o sát. 3.3.2.1 S l ng m u.
Kh o sát v vi c th c hi n vi c ki m tra s c kh e đ nh k c a ng i dân, đ c thi t k nh m t kh o sát đ i di n đ i v i ng i 40 tu i tr lên, hi n đang sinh s ng t i Thành Ph H Chí Minh. V nguyên t c, m i cá nhân trong m u đi u tra c n ph i có xác su t đ c ch n nh nhau. i u này cho phép s d ng d li u thu th p đ c đ suy lu n v t ng th đ ng sau đó. Tuy nhiên kh o sát này l i áp d ng cách ch n m u thu n ti n có phân t ng, kh o sát c g ng đa d ng hóa các đ c đi m nhân kh u, tình tr ng vi c lƠm,trình đ h c v n, m c thu nh p trong m u kh o sát, vì v y nghiên c u u tiên kh o sát trong các qu n huy n sau c a Tp HCM: Qu n 1, Qu n 10, Qu n Tân Bình. S b ng câu h i kh o sát đ c s d ng là 300, chia đ u cho m i qu n. Có 44 m u tr l i không h p l . Các m u b lo i do ng i đ c đi u tra không cung c p đ y đ thông tin ho c tr l i cùng lúc t t c các l a ch n, s m u kh o sát h p l còn l i 256, s li u đ c th hi n c th qua b ng th ng kê sau:
Khuăv c kh oăsát
S ăli uăm uăkh oăsát S ăm uăkh oă
sát
S ăm uăh pă l S ăm uă l i Ph nă tr m Qu n 1 100 90 10 90% Qu n 10 100 88 12 88% Qu n TB 100 78 22 78% T ng 300 256 44
T l t ng th c a kh o sát đ t 85% , đơy lƠ t l phi u đ t yêu c u đáng khích l đ i v i ng i nghiên c u. Tuy m c đ ph n tr m c a s m u h p l gi a các
qu n có s chênh l ch, nh ng không l n l m, m c đ chênh l ch gi a qu n 1 ( là qu n có t l ph n tr m đ t cao nh t ) v i qu n Tân Bình ( là qu n có t l ph n tr m đ t th p nh t ) lƠ 12 đi m ph n tr m.
3.3.2.2 Ph ng pháp l y m u.
V i ph n nghiên c u đ nh l ng, theo gi i chuyên gia và bác s , đ i t ng c n đ c bi t quan tơm đ n s c kh e, ph i th ng xuyên th c hi n ki m tra s c kh e đnh k là gi i trung niên t b n m i tu i tr lên, vì th đ i t ng nghiên c u c a đ tài này là gi i trung niên t b n m i tu i tr lên. M u đ c ch n theo ph ng pháp thu n ti n có phân t ng. đáp ng đ c tính đa d ng trong c u trúc dân s t i Tp H Chí Minh, t t c các thành ph n dơn c đ u đ c kh o sát, ba qu n c a Tp H Chí Minh s đ c ch n l y m u đó lƠ: qu n 1, qu n 10, qu n Tân Bình. Ch n m u ng u nhiên nh ng n i đông ng i, siêu th , công viên, b nh vi n, khu dơn c t p trung ( các khu chung c , các tòa nhƠ…), s l ng m u đ c l y là 300 m u, phân b đ u cho m i qu n là 100 m u. V i m c chi phí ki m tra s c kh e đnh k hi n nay giao đ ng t 1,200,000vnd đ n 3,500,000vnd cho m t l n ki m tra s c kh e đ nh k , v i m c chi phí trên, theo các chuyên gia, ng i có thu nh p t 10,000,000vnd/tháng tr lên kh n ng h tham gia ki m tra s c kh e đnh k nhi u h n ng i có thu nh p d i 10,000,000vnd/tháng, vì v y ng i nghiên c u th c hi n kh o sát v i bi n thu nh p mang hai giá tr >= 10,000,000vnd và < 10,000,000vnd. V trình đ h c v n, theo các chuyên gia, ng i có trình đ h c v n t 12 n m tr lên có kh n ng hi u v l i ích c a vi c ki m tra s c kh e đ nh k h n đ i v i ng i có h c v n ít h n 12 n m, vì v y nghiên c u kh o sát bi n h c v n v i hai giá tr , >=12 n m vƠ < 12 n m.
i ng kh o sát viên g m ba ng i, m i ng i ph trách kh o sát m i qu n theo nh đ c phơn công. Ng i nghiên c u s lƠ ng i giám sát, phân lo i, đánh giá các phi u kh o sát đ c n p v t các kh o sát viên và x lý d li u sau khi đư hoàn thành vi c kh o sát. Vi c kh o sát đ c th c hi n v i b ng câu h i đư đ c chu n b tr c, kh o sát viên có 5 phút đ ti p xúc v i m u đ c ch n, gi i thi u v mình, v ch ng trình vƠ ti n hành ph ng v n đi n phi u. Ph ng v n viên có nhi m
v gi i thích các khái ni m cho ng i đ c ph ng v n, n u h không hi u, c n ph i gi i thích rõ rƠng đ có đ c thông tin m t cách chính xác nh t. Vào cu i m i ngày kh o sát, các ph ng v n viên c n ng i l i v i ng i nghiên c u, đ gi i quy t nh ng v n đ m i phát sinh trong ngày ph ng v n, rút kinh nghi m cho ngày ph ng v n ti p theo.
Các tiêu chí, c u trúc b ng câu h i ph ng v n cho ph n nghiên c u đ nh l ng, có đ c t k t qu c a ph n nghiên c u đ nh tính. T k t qu nghiên c u đ nh tính, ng i nghiên c u s xác đ nh đ c các y u t nh h ng đ n quy t đ nh th c hi n vi c ki m tra s c kh e đ nh k c a ng i dân, t đó ng i nghiên c u s xác đ nh tính kh thi c a các y u t này trong th c tr ng kh o sát, trong ph m vi c a nghiên c u này, t đó ng i nghiên c u s l p nên b ng câu h i đ c dùng cho ph n nghiên c u đ nh l ng, qua đó đ nh hình đ c khung phân tích và các bi n cho ph ng trình h i quy ph c v cho vi c phơn tích đ nh l ng c a nghiên c u. 3.3.2.3 T ng h p d li u.
Các b ng kh o sát đ c t p trung v cho ng i nghiên c u, ng i nghiên c u ti n hành phân lo i các b ng kh o sát h p l và không h p l . Ng i nghiên c u ti n hành nh p li u theo nh nh ng mư hóa đư đ c quy đnh.
3.4 K T LU N CH NGă3
Ch ng 3, ng i nghiên c u gi i thích trình t th c hi n đ tài b ng l c đ . Trình t th c hi n đ tài t vi c ch n m u cho vi c ph ng v n tay đôi,ng i nghiên c u đư ch n m u là các chuyên gia, bác s và nh ng ng i có kh n ng quy t đ nh th c hi n vi c ki m tra s c kh e đnh k , nêu lên ý ngh a c a m u đ c ch n, ph ng pháp ph ng v n tay đôi, h th ng các câu h i cho t ng đ i t ng m u riêng bi t. T ng h p thông tin t các cu c ph ng v n theo các tiêu chí có t l trùng kh p cao, k t qu c a quá trình nghiên c u đ nh tính, xác đ nh các y u t tác đ ng, đ a ra b ng câu h i cho vi c kh o sát đ nh l ng.
Xác đ nh đ c mô hình nghiên c u cho nghiên c u đ nh l ng, xác đ nh đ c tr ng thái các bi n trong mô hình đ nh l ng. L a ch n mô hình h i qui Logistic dùng cho nghiên c u đ nh l ng. a ra ph ng pháp l y m u cho vi c
kh o sát c a nghiên c u đ nh l ng, ph ng pháp kh o sát d a theo b ng câu h i có đ c t nghiên c u đ nh tính. Thành l p b d li u đ nh l ng ph c v cho nghiên c u.
CH NGă4:ăăăK T QU NGHIÊN C U 4.1 K T QU NGHIÊN C Uă NH TÍNH
4.1.1 B ng t ng h p ph ng v n tay đôi v i gi i chuyên gia, bác s .
Tiêuchí ph ngăv n
Y uă t ă nhă h ngă đ nă quy tă đ nh
ki nătraăs căkh eăđ nhăk
ụăki năchuyênăgia,ăbácăs S ăỦăki nă tán thành T ăl ă ph nătr m i t ng tham gia T 40 tu i tr lên 7 70% Có thu nh p khá 8 80% Th ng lƠ n 6 60% Trình đ giáo d c trên PTTH 6 60%
δƠm vi c cho các c quan, t
ch c 9 90% Tình tr ng s c kh e B nh ph n 4 40% B nh lưo 4 40% B nh m n tính 9 90% B nh b m sinh 9 90% Ch t l ng d ch v Th i gian ch lơu 7 70% Chi phí cao 6 60%
Qua b ng t ng h p trên ta th y, trong nhi u y u t mà các chuyên gia và bác s đ c p đ n, các y u t trên đ c h u h t các chuyên gia, bác s cùng đ ng ý. Nh khi nói đ n v n đ đ tu i th ng tham gia ki m tra s c kh e đnh k , 70% s chuyên gia, bác s đ ng ý r ng đ tu i trung bình là t 40 tu i tr lên. Theo các chuyên gia v s c kh e, nh ng ng i t đ tu i b n m i tr lên c n đ c đ c bi t quan tơm vƠ ch m sóc v s c kh e. B i đ tu i này s c đ kháng và kh n ng h p thu dinh d ng đư gi m nhi u, các ch c n ng c a c th c ng không còn ho t đ ng t t nh tr c, do đó ng i đ tu i này r t d m c b nh. n gi i trong đ tu i
nƠy th ng m c các b nh nh : loưng x ng, ung th vú, ung th t cung, cao huy t áp, x ng kh p, nhi m khu n đ ng sinh s n, nam gi i trong đ tu i nƠy th ng m c ph i các b nh nh : m máu, huy t áp, d dày, c t s ng, ti u đ ng, nh i máu c tim,…Các chuyên gia v s c kh e khuyên r ng v i nh ng ng i t đ tu i b n m i tr lên nên ki m tra s c kh e đ nh k th ng xuyên cho dù có b nh hay không, vi c làm này không ch đ đ m b o cho s c kh e hi n t i mà còn s m phát hi n các d u hi u b nh nh m gi m thi u r i ro vƠ chi phí trong đi u tr . 80% chuyên gia, bác s đ ng ý r ng nh ng ng i t nguy n tham gia ki m tra s c kh e