14. Ngõn hàng Chớnh sỏch Xó hội Việt Nam,
http://vi.wikipedia.org/wiki/Ng%C3%A2n_h%C3%A0ng_Ch%C3%ADnh_ s%C3%A1ch_X%C3%A3_h%E1%BB%99i_Vi%E1%BB%87t_Nam
15. Tớn dụng và vai trũ tớn dụng đối với hộ nghốo,
PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng hỏi
PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ
Phiếu số:….
I. Thụng tin chung
Họ và tờn chủ hộ:...Tuổi: ... ……Dõn tộc: ...
Thụn (bản):...Xó:... Huyện: ... Tỉnh: ...
Trỡnh độ học vấn:... ...
Số nhõn khẩu: ... Trong đú: Nữ……….., Nam……….
Số lao động chớnh: ... Trong đú: Nữ………, Nam………
Trỡnh độ học vấn: Mự chữ : ………
Tiểu học : ………
THCS : ………
THPT : ……….
II. Tài sản của hộ
2.1. Cỏc tài sản chủ yếu của hộ gia đỡnh.
STT Loại tài sản Đơn vị tớnh Số lượng Quy ra tiền
1 Nhà cửa
+ Nhà xõy cấp 4 Cỏi
+ Nhà sàn Cỏi
+ Nhà tranh tre Cỏi + Loại khỏc 2 Dụng cụ sinh họat + Ti vi Chiếc + Xe mỏy Chiếc + Radio Chiếc + Xe đạp Chiếc + Tủ lạnh Chiếc + 3 Cụng cụ sản xuất chủ yếu
+ Phương tiện vận tải Chiếc
+ Mỏy cày, bừa Chiếc
+ Mỏy xay sỏt Chiếc
+ Mỏy bơm nước SX Chiếc + Mỏy nụng nghiệp khỏc Chiếc +
2.2. Tỡnh hỡnh đất đai sử dụng Loại đất Số mảnh Diện tớch (m2) 1. Đất ở 2. Đất trồng trọt - Đất ruộng, màu - Đất trồng ngụ - Đất vườn - Đất cõy ăn quả
- Đất cõy cụng nghiệp dài ngày 3. Đất chăn nuụi
4. Đất thủy sản 5. Đất lõm nghiệp 6. Đất khỏc
Theo ụng, bà tổng diện tớch hộ gia đỡnh đang sử dụng là: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Rộng Hẹp Vừa
III. Tỡnh hỡnh vay và sử dụng vốn vay của Ngõn hàng Chớnh sỏch xó hội
3.1. ễng, bà cú vay vốn tại Ngõn hàng Chớnh sỏch xó hội khụng? Cú
Khụng
3.2. Mục đớch vay vốn ban đầu là gỡ? Trồng trọt Chăn nuụi Thủy sản - lõm nghiệp Dịch vụ Ngành nghề Mục đớch khỏc
3.3. Trước khi được vay hoặc được hưởng vốn ưu đói hộ gia đỡnh ụng bà thuộc diện nào trong bảng dưới đõy
TT Chỉ tiờu Đỏnh dấu (X)
1 Thiếu đất sản xuất 2 Đụng con
3 Thiếu kinh nghiệm làm ăn 4 Thiếu vốn
5 Là dõn tộc thiểu số 6 Thuộc diện hộ nghốo
3.4. Thực trạng vay vốn
STT Nguồn vốn vay Số tiền vay (đồng) Năm Thời hạn Lói suất (%) Ghi chỳ
1 Nguồn vốn vay ưu đói của NHCSXH 2 Nguồn vốn ngoài
vốn vay ưu đói
3.5. Số vốn sử dụng trong sản xuất kinh doanh của gia đỡnh
STT Khoản chi Tổng số (đồng) Vốn gia đỡnh (đồng) Vốn vay ưu đói (đồng) 1 Trồng trọt 2 Chăn nuụi 3 Lõm nghiệp 4 Ngành nghề khỏc 5 Chi khỏc
3.6. Tại sao ụng, bà lại vay ở ngõn hàng này mà khụng vay ở ngõn hàng khỏc? Lói suất thấp
Vay được số lượng lớn Đảm bảo hơn
Thuận tiện trong thủ tục Đảm bảo thời gian vay dài. Lý do khỏc:
... ... 3.7. Hiện tại ụng, bà cú nhu cầu vay vốn khụng?
Cú Khụng Nếu cú:
Muốn vay bao nhiờu: ... Thời hạn vay:
Từ 3 đến 5 năm Trờn 5 năm
Mục đớch muốn vay để làm gỡ?
... ... 3.8. ễng bà cú nhận xột gỡ về vay vốn tại Ngõn hàng Chớnh sỏch xó hội?
+ Số lượng tiền cho vay:
Quỏ ớt Vừa Nhiều
+ Thời gian vay:
Phự hợp Quỏ ngắn Quỏ dài
+ Lói suất: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Cao Vừa phải Thấp
+ Thủ tục:
Thuận tiện Tương đối thuận tiện Rườm rà + Thỏi độ của cỏn bộ ngõn hàng:
Nhiệt tỡnh Bỡnh thường Khụng nhiệt tỡnh
Nhận xột khỏc: ... ... ... IV. Tỡnh hỡnh trả nợ vốn vay của ngõn hàng Đỳng hạn Quỏ hạn Lý do trả nợ quỏ hạn ... ... V. Tỡnh hỡnh kinh tế nụng hộ.
5.1. Hiện nay gia đỡnh đó thu được kết quả sản xuất từ vốn vay đú chưa Đó cú được
Chưa cú được
5.2. Tỡnh hỡnh sản xuất của hộ a. Trước khi vay vốn
* Chi phớ
TT Khoản chi lượng Số
Đơn giỏ (đồng) Thành tiền (đồng) Ghi chỳ I Nụng nghiệp 1 Trồng lỳa + Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
2 Trồng ngụ
+ Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
3 Cõy cụng nghiệp
+ Giống + Phõn bún +Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
4 Cõy ăn quả
+ Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
5 Chi sản xuất lõm nghiệp
5.1 Trồng rừng + Giống + Phõn bún
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
5.2 Khoanh nuụi phục hồi rừng - Thuờ LĐ (nếu cú) + Bảo vệ rừng - Thuờ LĐ (nếu cú) + Chi phớ khỏc lõm sản - Thuờ LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc
6 Trồng cõy khỏc
+ Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
7 Chi chăn nuụi (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
7.1 Nuụi trõu (hoặc bũ, dờ...) + Giống
+ Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc 7.2 Nuụi lợn Lợn thịt + Giống + Thức ăn + Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc
Lợn nỏi
+ Giống + Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc
7.3 Nuụi Gà (ngan, vịt ...) + Giống
+ Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh +Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc
7.4 Nuụi cỏ + Giống + Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc
8 Chi KD, nghề phụ
+ +
9 Chi phớ khỏc + + Cộng cỏc khoản chi * Kết quả sản xuất STT Nguồn thu nhập Sản lượng Đơn giỏ (1000 đ) Thành tiền (1000 đ) Ghi chỳ I. Nụng nghiệp 1 Lỳa + 1 vụ 2 Màu + Ngụ + Khoai + Sắn 3 Cõy cụng nghiệp + Lạc + Đỗ tương 3 Cõy ăn quả + + II Lõm nghiệp 1 Thu nhập từ bỏn lõm sản + Gỗ
+ Tre, vầu, luồng + Lõm sản khỏc
2 Thu nhập khỏc
+
III Chăn nuụi
1 Trõu, bũ 2 Lợn 2.1 Lợn thịt 2.2 Lợn con 3 Gà 4 Cỏ IV Nghề phụ 1 Nấu rượu 2 Làm đậu
3
V Thu nhập khỏc
1 2
Tổng cỏc khoản thu
b. Sau khi vay vốn
* Chi phớ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
TT Khoản chi lượng Số Đơn
giỏ Thành tiền Ghi chỳ I Nụng nghiệp 1 Trồng lỳa + Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
2 Trồng ngụ
+ Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
3 Cõy cụng nghiệp
+ Giống + Phõn bún +Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
4 Cõy ăn quả
+ Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
5 Chi sản xuất lõm nghiệp
5.1 Trồng rừng + Giống + Phõn bún
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
5.2 Khoanh nuụi phục hồi rừng - Thuờ LĐ (nếu cú) + Bảo vệ rừng - Thuờ LĐ (nếu cú) + Chi phớ khỏc lõm sản - Thuờ LĐ (nếu cú) + Chi khỏc 6 Trồng cõy khỏc + Giống + Phõn bún + Thuốc trừ sõu
+ Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) + Chi khỏc
7 Chi chăn nuụi
7.1 Nuụi trõu (hoặc bũ, dờ...) + Giống
+ Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc 7.2 Nuụi lợn Lợn thịt + Giống + Thức ăn + Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc
Lợn nỏi
+ Giống + Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc
7.3 Nuụi Gà (ngan, vịt ...) + Giống
+ Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh +Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Chi khỏc
7.4 Nuụi cỏ + Giống
+ Thức ăn
+ Thuốc P.trừ dịch bệnh + Thuờ khoỏn LĐ (nếu cú)
+ Chi khỏc 8 Chi KD, nghề phụ + + 9 Chi phớ khỏc + + Cộng cỏc khoản chi * Kết quả sản xuất STT Nguồn thu nhập Sản lượng Đơn giỏ (1000 đ) Thành tiền (1000 đ) Ghi chỳ I. Nụng nghiệp 1 Lỳa + 1 vụ 2 Màu + Ngụ + Khoai + Sắn 3 Cõy cụng nghiệp + Lạc + Đỗ tương 3 Cõy ăn quả + + II Lõm nghiệp 1 Thu nhập từ bỏn lõm sản + Gỗ
+ Tre, vầu, luồng + Lõm sản khỏc
2 Thu nhập khỏc
+ +
III Chăn nuụi
1 Trõu, bũ 2 Lợn
2.1 Lợn thịt 2.2 Lợn con
4 Cỏ IV Nghề phụ 1 Nấu rượu 2 Làm đậu 3 V Thu nhập khỏc 1 2 Tổng cỏc khoản thu
VI. Nhõn tố ảnh hưởng đến hiệu quả sử dụng vốn vay
Theo ụng, bà cú những nhõn tố nào ảnh hưởng đến hiệu quả sử dụng vốn vay? □ Kỹ thuật □ Thị trường □ Dịch bệnh □ Thiờn tai □ Lao động í kiến khỏc ... ... ...
VII. Cỏc tỏc động tớch cực của vốn vay 7.1. Theo ụng, bà việc sử dụng vốn vay cú tạo thờm việc làm gia đỡnh ụng bà hay khụng? □ Cú □ Khụng 7.2 Từ lỳc sử dụng vốn vay, nguồn vốn đú cú giỳp gia đỡnh cải thiện đời sống khụng? □ Cú □ Khụng VIII. Định hướng, giải phỏp sử dụng vốn trong nụng nghiệp 8.1. Định hướng sử dụng vốn của gia đỡnh trong năm tới là gỡ? ...
...
...
...
8.2. Để phỏt triển sản xuất kinh doanh trong nụng nghiệp tốt, cựng với việc cung ứng vốn tớn dụng cần phải làm gỡ? (ghi rừ): - Về phớa hộ gia đỡnh: ...
...
- Về phớa ngõn hàng:
... ... ... - Về phớa Nhà nước (chớnh quyền xó, huyện)
... ... ...
Ngày.... thỏng...năm 2014
Điều tra viờn Chủ hộ được điều tra