"Phẫu thuật viên bị viêm gan B có thể lây bệnh của mình sang những bệnh nhân ñược ông ta mổ
không?".
Từ lâu, người ta ñã biết rằng các phẫu thuật viên rất dễ bị lây bệnh viêm gan B (VGB) từ bệnh nhân mà họ tiến hành phẫu thuật, với một tỷ lệ rất cao, và lây bệnh viêm gan C (VGC) với một tỷ
lệ thấp hơn. Nguyên nhân là dao kéo hay kim tiêm làm rách da tay của người mổ trong quá trình phẫu thuật (cho những người có bệnh viêm gan kèm theo).
Còn việc lây ngược VGB từ phẫu thuật viên sang bệnh nhân ít ñược ñề cập nên tưởng chừng như
không xảy ra. Vậy mà có ñấy! Một tạp chí thực hành y học của Pháp thống kê ñược 11 trường hợp ñã công bố. Trong ñó, có 5 bác sĩ nha khoa, 3 bác sĩ phụ sản và 3 bác sĩ khoa phẫu thuật lồng ngực. Khi nhổ răng, tay phẫu thuật viên có thể bị thương do răng bệnh nhân hay dụng cụ
nha khoa, và virus từ máu của bác sĩ nhiễm vào vết nhổ răng của người bệnh. Bác sĩ phụ sản có thể bị mũi kim ñâm trúng khi tiến hành thủ thuật thăm dò; còn bác sĩ phẫu thuật lồng ngực có thể
bị thương ở tay khi ñục xương ức. ðiều ñặc biệt là:
- Cả 11 phẫu thuật viên gây tai họa nói trên trước ñó ñều không ñược tiêm chủng vacxin phòng VGB.
- Có 2 người bị VGB cấp tính; 9 mang virus B mạn tính.
Các công trình nghiên cứu nói trên càng cho thấy sự cần thiết phải tiêm phòng bệnh VGB cho các phẫu thuật viên, không những ñể bảo vệ bản thân họ mà còn ñảm bảo không lây VGB từ họ
(nếu có) sang bệnh nhân. Vacxin chống VGB phải ñược tiêm nhắc lại ñều ñặn 5 năm một lần, nhưng nhiều người quên mất ñiều ñó.
www.Beenvn.com
www.Beenvn.com – DownloadSachMienPhi 26
Tuy nhiên, việc tiêm vacxin cũng không giải quyết ñược vấn ñề một cách trọn vẹn. Những người trên 40 tuổi thường ít ñáp ứng miễn dịch, nên việc tiêm phòng VGB ởñộ tuổi này cho kết quả
không cao. Ngoài ra, nếu trước khi ñược tiêm phòng, bệnh nhân ñã mang virus B mạn tính thì cũng không có tác dụng.
ðể tránh lây viêm gan cho bệnh nhân, nhân viên y tế cần nhớ:
- Khi ñịnh hướng nghiệp theo ngoại khoa, hãy ñi thử máu tìm kháng thể viêm VGB. Những người mang virus VGB mạn tính không nên vào ngoại khoa.
- Một phẫu thuật viên nếu không may bị VGB cấp tính hoặc VGC trong giai ñoạn tái lại, phải
ñình chỉ ngay việc mổ xẻ và các thủ thuật (soi ổ bụng, chọc hút màng bụng, màng phổi...), nghĩa là tránh mọi nguy cơñể máu mình giây sang máu bệnh nhân.
Có thể xem xét việc tiếp tục hành nghề ngoại khoa vào giai ñoạn không tái lại của VGB mạn tính; tuy nhiên, không có gì ñảm bảo rằng những phẫu thuật viên này sẽ không ñể lây VGB sang bệnh nhân do họ mổ. Tốt nhất là nghỉ hẳn việc phẫu thuật cũng như các thủ thuật trên bệnh nhân. Tạp chí y học nói trên cũng cho biết, ñã phát hiện ñược 1 trường hợp lây VGC từ một chuyên gia mổ tim sang bệnh nhân của ông. Các nhà nghiên cứu thấy rằng, sau khi ñược tiêm bằng kim có giây máu của người bị VGB, nguy cơ lây bệnh sẽ là 30%, còn nếu là VGC thì tỷ lệ này chỉ có 3%. Cũng may, bởi vì cho ñến nay người ta vẫn chưa chế tạo ñược vacxin ñể tiêm phòng VGC.