... coi chừngthoát
vị bẹnnghẹt
Thoát vị có nhiều loại khác nhau, mức độ nguy hiểm cũng có phần khác
nhau, như thoátvị rốn, thoátvị cơ hoành, thoátvị cơ thành bụng Thoátvịbẹn
gặp chủ ... xuống được mà không tự
lên được thì gọi là thoátvịbẹn nghẹt. Thoátvịbẹnnghẹt là một cấp cứu ngoại
khoa.
Nhận biết thoátvịbẹn
Thoát vịbẹn có thể là do ruột chui xuống khe hở, đối ... Nếu thoátvịbẹnnghẹt là quai ruột thì nguy cơ tắc ruột và hoại tử
rất có thể xảy ra. Những trường hợp thoátvịbẹnnghẹt khám sẽ thấy khối thoátvị
không to lắm, căng đều, rắn, sờ vào khối thoát...
... thể thực hiện phẫu thuật và về trong ngày
tại hai bệnh viện nói trên.
Thoát vị bẹn: coi chừng nghẹt!
* Thoátvịbẹn là gì?
- Trong thời kỳ phôi thai, vào khoảng tháng thứ bảy, khi tinh ... phồng ở vùng bẹn, gọi là bệnh lý thoátvịbẹn ở trẻ
trai và thoátvị ống nuck ở trẻ gái.
- Ruột, buồng trứng (ở trẻ gái) trong ổ bụng có thể chui vào ống phúc tinh
mạc gây nghẹt dẫn đến ... nghỉ ngơi hay
nằm thì khối thoátvị có thể tự chui vào ổ bụng trở lại, lúc đó nhìn bé lại như bình
thường.
* Làm sao biết được thoátvịbẹn bị nghẹt?
- Vùng bẹn của trẻ có một khối phồng...
... hẹp lổ bẹn sâu trong giai đoạn tái tạo thành bẹn.
Nếu thoátvịbẹn gián tiếp, túi thoátvị sẽ nằm trong thừng tinh (hình 5). A-C: xẻ bao xơ
thừng tinh để tìm túi thoát vị. Tách túi thoátvị ra ...
Để tìm túi thoátvị gián tiếp, xẻ dọc lớp cơ bám da bìu bao quanh thừng tinh. Nếu lổ bẹn
sâu rộng và bị cơ bám da bìu che khuất, có thể cắt ngang cơ bám da bìu ngay vị trí lổ bẹn
sâu để tạo ... Nếu túi thoátvị lớn,
không nhất thiết phải bóc tách toàn bộ túi ra khỏi thừng tinh, chỉ cần cắt ngang cổ túi, khâu
buộc đầu gần sau đó đẩy vào xoang bụng
Bóc tách thần kinh chậu bẹn ra khỏi...
... chungthoátvịbẹn trực tiếp ít gây nên triệuchứng hơn so với
thoát vịbẹn gián tiếp và cũng ít bị kẹt hay nghẹt hơn [4],[66].
1.4.2. Triệuchứng thực thể
Triệuchứng đặc hiệu của thoátvịbẹn ... tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn tốt, túi thoát
vị chưa xuống bìu.
+ Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia ra 3 loại:
IIIA: Thoátvịbẹn trực tiếp.
IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu ... nước 79
1.4. LÂM SÀNG THOÁTVỊ BẸN
1.4.1. Triệuchứng cơ năng
Hầu hết thoátvịbẹn không có triệuchứng gì cho đến khi bệnh nhân
phát hiện được một khối phồng ở vùng bẹn. Một số ít bệnh nhân...
...
10
1.1.8. Ống bẹn, lỗ bẹn nơng, lỗ bẹn sâu và các thành phần chứa trong ống
bẹn
- Ống bẹn là một khe nằm giữa các lớp cân cơ của thành bụng, đi từ lỗ
bẹn sâu tới lỗ bẹn nơng, dài khoảng ... trị thốt vị bẹn: Chỉ cột cổ túi thốt vị tại lỗ bẹn sâu, kỹ thuật đơn giản
nhưng rất hiệu quả. Ở người lớn nếu chỉ cột cổ túi thốt vị như ở trẻ em thì tỉ
lệ tái phát rất cao. Điều này chứng tỏ ...
1.5.1. Siêu âm: Thấy được khối thốt vị nằm trong ống bẹn, trường hợp thốt
vị bẹnnghẹt có thể thấy được hình ảnh tắc ruột như: Đoạn ruột phía dưới chỗ
nghẹt xẹp, đoạn ruột phía trên dãn to...
... chungthoátvịbẹn trực tiếp ít gây nên triệuchứng hơn so với
thoát vịbẹn gián tiếp và cũng ít bị kẹt hay nghẹt hơn [4],[66].
1.4.2. Triệuchứng thực thể
Triệuchứng đặc hiệu của thoátvịbẹn ... tiếp, lỗ bẹn sâu rộng, sàn bẹn tốt, túi thoát
vị chưa xuống bìu.
+ Loại III: Có suy yếu thành bẹn sau, chia ra 3 loại:
IIIA: Thoátvịbẹn trực tiếp.
IIIB: Thoátvịbẹn gián tiếp có lỗ bẹn sâu ... dây chằng bẹn, theo đường phân giác bẹn
hay theo vết mổ cũ.
- Loại thoátvị bẹn: Trực tiếp, gián tiếp hay hỗn hợp.
- Phân loại thoátvịbẹn theo Nyhus (1993).
Nyhus chia thoátvịbẹn thành...
... thoátvịbẹn trực tiếp ít gây nên triệuchứng hơn so với
thoát vịbẹn gián tiếp và cũng ít bị kẹt hay nghẹt hơn [4],[66].
1.4.2. Triệuchứng thực thể
Triệuchứng đặc hiệu của thoátvịbẹn là ... phẫu thuật thực hành về bệnh lý thoátvịbẹn và phân biệt giữa
thoát vịbẹn trực tiếp và gián tiếp. Cho rằng khi mổ thoátvịbẹn gián tiếp nên
cắt bỏ túi thoát vị, thừng tinh và cả tinh hoàn [14],[27],[62].
... khảo
Phụ lục
1.4. LÂM SÀNG THOÁTVỊ BẸN
1.4.1. Triệuchứng cơ năng
Hầu hết thoátvịbẹn không có triệuchứng gì cho đến khi bệnh nhân
phát hiện được một khối phồng ở vùng bẹn. Một số ít bệnh nhân...
... phụ
3. Theo vị trí:
- Thoátvịbẹn nghẹt: tỷ lệ cao nhất vìthoátvịbẹn hay gặp nhất
- Thoátvị đùi nghẹt: thoátvị đùi dễ nghẹt nhất
- Thoátvị rốn
- Thoátvị vùng thắt lưng
- Thoátvi cơ ... Biến chứng của thoátvị và mổ thoátvị
1. Biến chứng của thoát vị:
- Thoátvịnghẹt
- Thoátvị bị viêm: Tạng thoátvị có thể bị viêm từ phía da, phía túi hoặc từ tạng trong
túi thoát vị.
Các ... đoán thoát vị?
2. Phân loại thoátvị bẹn?
3. Thế nào là thoátvịbẹn chéo ngoài, trực tiếp. Sự khác nhau giữa thoátvịbẹn
bẩm sinh và thoátvịbẹn mắc phải
4. Chẩn đoán phân biệt thoátvị bẹn...
... vùng bẹn, bẹn - bìu ở trẻ trai hoặc bẹn - môi
lớn ở trẻ gái phải nghĩ tới bệnh - tật do còn tồn tại ống phúc tinh mạc và tới khám
Thoát vịbẹn ở trẻ em
Hình ảnh thoátvị bẹn.
Thoát vịbẹn ... khối thoátvị căng phồng.
Nắn vào vùng ống bẹn - bìu để tìm túi thoát vị: sờ được túi thoát vị, bảo
bệnh nhân ho, chạy nhảy thì bao thoátvị lại căng, to và chuyển động dọc theo ống
bẹn xuống ... gái). Cũng có khi không đẩy túi thoátvị vào ổ bụng được và bệnh nhân đau
vùng ống bẹn, kèm theo có thể nôn, bụng trướng, không trung, đại tiện bởi thoátvị
bẹn bị nghẹt.
Bằng khám lâm sàng đơn...
... phụ
3. Theo vị trí:
- Thoátvịbẹn nghẹt: tỷ lệ cao nhất vìthoátvịbẹn hay gặp nhất
- Thoátvị đùi nghẹt: thoátvị đùi dễ nghẹt nhất
- Thoátvị rốn
- Thoátvị vùng thắt lng
- Thoátvi cơ ... Ngoại bụng Thoátvịbẹn
- Thoátvị mắc phải: do thành bụng yếu
3. Theo mức độ tiến triển:
- Thể chỏm
- Thoátvị kẽ
- Thoátvịbẹn
- Thoátvị bẹn- bìu
Câu 3. Phân biệt :Thoát vịbẹn gián ... tránh nghẹt cấp tính
Thể tiềm tàng:
Ng. Quang toàn_dhy34
63
ĐC Ngoại bụng Thoátvịbẹn
Câu 7. Biến chứng của thoátvị và mổ thoátvị
1. Biến chứng của thoát vị:
- Thoátvịnghẹt
- Thoát...
... biệt được thoátvịbẹn với các căn bệnh có triệuchứng tương tự như: viêm
mào tinh, xoắn tinh hoàn, u mỡ, tràn dịch màng tinh, viêm tấy vùng ống bẹn – bìu,
nang thừng tinh khi nang ở vị trí cao. ...
ruột.
Những biến chứng
Nghẹt hoại tử ruột: khoảng 20% bệnh nhân có thể bị nghẹt ruột ở bất kỳ tuổi
nào, nhưng thường bị ở trẻ nhỏ và khoảng 60% trường hợp bị thoátvịnghẹt
hay xảy ra trong ... vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng mu – môi lớn ở trẻ gái. Khối phồng này
thường có từ nhỏ, có thể có ngay sau sinh. Nắn vào vùng ống bẹn – bìu để tìm túi
thoát vị: sờ được túi thoát vị, khi...
... vùng bẹn, bìu với trẻ trai và vùng mu – môi lớn ở trẻ gái. Khối phồng này thường có
từ nhỏ, có thể có ngay sau sinh. Nắn vào vùng ống bẹn – bìu để tìm túi thoát vị: sờ
được túi thoát vị, khi ... ruột.
Những biến chứng
Nghẹt hoại tử ruột: khoảng 20% bệnh nhân có thể bị nghẹt ruột ở bất kỳ tuổi nào,
nhưng thường bị ở trẻ nhỏ và khoảng 60% trường hợp bị thoátvịnghẹt hay xảy ra
trong ... vị: sờ
được túi thoát vị, khi trẻ ho, chạy nhảy thì bao thoátvị lại căng, to và chuyển động
dọc theo ống bẹn xuống bìu. Trong túi thoátvị có chứa một khối mềm, nắn không
đau, có khi nghe thấy...
... + Thoátvịbẹn không nghẹt:
- Thoátvị chỏm
- Thoátvị kẽ
- Thoátvị thừng tinh
- Thoátvị bìu
+ Thoátvịnghẹt
Thắt và cắt bao thoát vị
5. Thoátvị nghẹt
5.2. Thể giải phẫu
+ Thoátvị ... nghĩa
+Thoát vị
+Thoát vị bẹn
+Thoát vị đùi
5. Thoátvị nghẹt
•
Định nghĩa
•
Đặc điểm+ Không thay đổi kích thước
+ Thường dễ chẩn đoán do đau
+ Mượn triệuchứng cơ quan nghẹt
5. Thoátvị nghẹt
5.3 ... 2. Triệuchứng
Lưu ý:
Thoát vịbẹn là cổ thoátvị nằm trên cung đùi
Thoát vị hai bên
Thoát vị trực tiếp ở người già.
Điều trị thoátvịbẹn trực tiếp
Khám lỗ thoát vị
4. Tiến triển
-...