Ảnh hưởng của dịch vụ công đến phát triển kinh tế nông thôn vùng đồng bằng sông Hồng
MỤC LỤC
MỞ ðẦU
Mục tiêu nghiên cứu .1 Mục tiêu chung
Trờn cơ sở nghiờn cứu thực trạng cung ứng và ủỏnh giỏ tỏc ủộng của cỏc dịch vụ cụng chủ yếu tại ủịa bàn nghiờn cứu, từ ủú gúp phần gợi ý ủưa ra một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ công vùng nông thôn. • Phạm vi về nội dung: Các dịch vụ công chủ yếu trong nông thôn như dịch vụ phát triển kinh tế (khuyến nông) và dịch vụ xã hội (y tế, giáo dục cơ sở); nội dung ủỏnh giỏ tỏc ủộng cỏc dịch vụ cụng ủến thu nhập của hộ nụng dõn/ ủối tượng hưởng lợi.
Các hình thức chuyển giao dịch vụ công sang khu vực tư nhân
“Xã hội hóa dịch vụ công là việc mở rộng sự tham gia của các chủ thể kinh tế ngoài chính phủ vào việc cung ứng dịch vụ công, bao gồm toàn xã hội và thu hỳt cả ủầu tư nước ngoài vào lĩnh vực hoạt ủộng này và cả xó hội húa hưởng thụ dịch vụ cụng, thực hiện cụng bằng xó hội, bảo ủảm cho mọi người dõn ủược hưởng những dịch vụ cụng cơ bản, thiết yếu” [4]. Trong những năm gần ủõy, cụng tỏc thủy nụng ủó cú nhiều thành tựu ủỏng kể, cải tạo hệ thống kờnh mương, kiờn cố húa kờnh mương, thu hẹp diện tớch ủất canh tỏc khụng cú nước tưới… Mặt khỏc, ủể tạo ủiều kiện cho nụng dõn cú thờm nguồn vốn ủầu tư sản xuất, nõng cao ủời sống nụng dõn, từ 1/1/ 2009 Chớnh phủ thực hiện Nghị ủịnh 115 quy ủịnh miễn thuỷ lợi phớ cho nụng dõn.
Tỏc ủộng của cỏc dịch vụ cụng ủến phỏt triển kinh tế nụng thụn
Cung cấp dịch vụ công ở nông thôn Việt Nam
Trong cụng tỏc khuyến nụng, ủó cú nhiều chớnh sỏch phỏt triển nụng nghiệp, nụng thụn như Quyết ủịnh 67/1999/Gð-TTg ngày 30/03/1999 của Thủ tướng chính phủ về “Tín dụng ngân hàng phục vụ phát triển nông nghiệp và nông thôn”, và các chính sách về hỗ trợ vật tư, kỹ thuật sản xuất nông nghiệp, chính sách chuyển dịch cơ cấu kinh tế nông thôn, chính sách tiêu thụ nông sản và hàng loạt các chính sách khuyến nụng khỏc… Về cung ứng cỏc dịch vụ về ủiện, nước sạch và vệ sinh môi trường, tuy vùng nông thôn có những thiệt thòi hơn so với thành thị nhưng nhỡn chung chớnh phủ ủó và ủang quan tõm ủể hướng tới cung cấp cỏc dịch vụ này với sự bao phủ lớn nhất, tạo nền tảng phát triển cơ bản cho mọi miền ủất nước. Ngân sách nhà nước dành cho ngành y tế tăng liờn tục qua cỏc năm 2000 – 2007 (khoảng từ 0,9% ủến 1,2% GDP)2 và phân bổ theo hướng ưu tiên cho y tế dự phòng, hoàn thiện mạng lưới cơ sở, phỏt triển bảo hiểm y tế cho cỏc ủối tượng chớnh sỏch, hiện ủại húa cỏc trung tâm y tế chuyên sâu… Các chính sách hỗ trợ của Nhà nước cùng với các hình thức hỗ trợ của cộng ủồng quan cỏc quỹ từ thiện, làm việc tỡnh nghĩa… thể hiện sự quan tâm và cố gắng của Nhà nước cũng như toàn xã hội trong việc chăm súc sức khỏe toàn dõn.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
Tuy nhiờn ủiều này sẽ khú xảy ra trờn thực tế, vỡ chủ trương của Chớnh phủ rất muốn tăng kỹ năng lao ủộng cho người lao ủộng trong bối cảnh hội nhập (chi giỏo dục ủào tạo tăng), cỏc chi phớ cho dịch vụ y tế cũng ủang tăng lờn và ủồng thời cỏc yờu cầu phỏt triển cơ sở hạ tầng cũng ủang trở nờn rất bức thiết. Việc phõn bổ ngõn sỏch cho chớnh quyền cỏc cấp ủó cú sự thay ủổi ủỏng kể từ khi cú những quy ủịnh sửa ủổi của Luật Ngõn sỏch năm 2002 so với Luật Ngõn sỏch năm 1996 và Quyết ủịnh 192/2001/Qð-TTg về giao quyền tự chủ tài chớnh tại cỏc ủơn vị cụng lập, khiến nước ta trở thành nền kinh tế cú ủộ phõn cấp mạnh mẽ hơn nhiều. Cỏc cuộc phỏng vấn sõu thực hiện trong năm 2007 với cán bộ của chính quyền bảy tỉnh cho thấy, các tỉnh nộp ngõn sỏch rũng cho trung ương ủỏnh giỏ cao quỏ trỡnh phõn cấp, song cho rằng hệ thống chia sẻ thuế hiện tại làm cho cỏc tỉnh giàu khụng ủủ nguồn lực ủể họ duy trỡnh tốc ủộ tăng trưởng của mỡnh.
Sự kết hợp hai nguyờn tắc này ủảm bảo vừa cú sự cụng bằng xó hội vừa làm cho tăng trưởng kinh tế cao (theo kinh tế học phỳc lợi, thỡ ủõy là việc làm phõn bổ cụng bằng chiếc bỏnh phỳc lợi ủồng thời làm cho chiếc bỏnh này to hơn ủể cỏc thành viờn ủều ủược hưởng nhiều lợi ớch hơn).
Các mục tiêu chính trong giáo dục phổ thông Năm 2005, 97% trẻ em trong ủộ tuổi tham gia tiểu học và 99% năm 2010
Trên thực tế, họ không muốn chữa bệnh ở cỏc bệnh viện tuyến trờn hay y tế tư nhõn do ủường xa hoặc chi phớ chữa trị tốn kém.Vì vậy, nếu cơ sở vật chất và nguồn nhân lực ở cấp y tế cơ sở ủược cải thiện thỡ sẽ mang lại nhiều lợi ớch cho cỏc ủối tượng này và ủõy cũng chớnh là cỏc ủối tượng cần cú nhiều sự giỳp ủỡ do tớnh dễ bị tổn thương. Khảo sỏt ủiều tra tại một số tỉnh trọng ủiểm của vựng ủồng bằng sụng Hồng cho thấy, ủối tượng hưởng lợi cú thể tiếp cận trực tiếp ủến cỏc dịch vụ cụng và ủược ủỏnh giỏ tương ủối tốt, phự hợp với nhu cầu nhõn dõn tuy nhiờn mức ủộ hài lũng này khỏc nhau rừ rệt ở cỏc ủịa bàn nghiờn cứu và cỏc hợp phần dịch vụ công. − 28% số người ủược hỏi ủỏnh giỏ thẻ BHYT cú giỏ trị thiết thực (trong ủú chủ yếu là người nghèo), 43% cho rằng thẻ BHYT chưa có giá trị tốt hoặc thậm chớ chỉ dựng ủến khi cú bệnh nặng. − Lý do họ khụng tham gia hoạt ủộng khuyến nụng là vỡ i) họ khụng thấy dịch vụ này thực tế (34%) và ii) họ khụng cú thụng tin về cỏc hoạt ủộng khuyến nông trong vùng (29%).
Thực tế ở cỏc vựng ven ủụ sẽ cú hai xu hướng: (i) nền tảng nụng nghiệp khỏ quan trọng nờn hoạt ủộng khuyến nụng cú ý nghĩa quan trọng ủến người nụng dõn (xó Văn ðức – Gia Lõm – Hà Nội); (ii) dưới tỏc ủộng của ủụ thị húa, người nụng dõn cú ủất nụng nghiệp nhưng chỉ sản xuất với ý niệm “giữ ủất” ủể chờ ủược ủền bự khi Nhà nước cú chớnh sỏch thu hồi ủất nụng nghiệp, vai trũ của cỏn bộ khuyến nụng có ý nghĩa mờ nhạt hơn nhiều (trường hợp của xã Nam Sơn – An Dương – Hải Phòng).
Nhiều khoản ủúng gúp làm tăng gỏnh nặng cho dõn
Một số khoản thu mang tớnh chất “ủng hộ” những ủối tượng gặp khó khăn như ủng hộ bão lụt, ủng hộ người nghèo, ủng hộ trẻ em nhiễm chất ủộc màu da cam,… Tuy nhiờn mức thu thường ủược quy ủịnh tối thiểu là bao nhiêu mà không phân biệt khả năng tự nguyện của các hộ, bản thân các hộ ủng hộ cũng là một ủối tượng khú khăn nhưng chớnh sỏch thu vẫn khụng cú gỡ thay ủổi. Tuy nhiờn, cho con cỏi ủến trường thỡ hộ phải ủúng thờm những khoản ủúng gúp (xó hội húa), mức ủầu tư cho giỏo dục này phụ thuộc rất nhiều vào cỏc yếu tố như thu nhập, vựng sinh sống và trỡnh ủộ dõn trớ của chủ hộ, ủặc biệt càng ở cỏc bậc học cao thỡ mức ủộ khỏc biệt giữa cỏc nhúm hộ càng rừ ràng (bảng 4.19). Cỏc khoản ủúng gúp ở ủõy bao gồm toàn bộ cỏc khoản chi phỏt sinh trực tiếp ủể hưởng dịch vụ cụng (phớ vệ sinh mụi trường, phớ từ cỏc dịch vụ hành chính công…), các khoản chi gián tiếp (quỹ an ninh quốc phòng, quỹ an ninh thụn/xó, quỹ thụn xúm, quỹ ủiều hành xó, ủiện ủường…) và cỏc khoản ủng hộ cỏc ủối tượng khú khăn (quỹ phũng chống lụt bóo, quỹ ủền ơn ủỏp nghĩa, quỹ vì người nghèo, bảo trợ trẻ em…).
- Nhận xột chung về cỏc yếu tố ảnh hưởng ủến thu bằng tiền từ trồng trọt (bảng 4.24): tất cả cỏc biến ủộc lập ủều cú tỏc ủộng thuận chiều, trong ủú diện tớch canh tỏc và sự giỳp ủỡ của cỏn bộ khuyến nụng biểu hiện rừ ràng nhất (tất cả cỏc hệ số ủều cú ý nghĩa thống kờ ở mức rất cao).
Một số nguyờn nhõn dẫn ủến chất lượng cung ứng dịch vụ công yếu kém
Một số ủề xuất về giải phỏp nõng cao chất lượng cung ứng dịch vụ cụng Trờn thực tế, ủõy là một ủề tài rất rộng, cần nhiều nguồn lực và thời gian
Phõn cấp ngõn sỏch ủể cung ứng dịch vụ cụng nụng thụn một cỏch hiệu quả là giao nhiều nhiệm vụ thu – chi cho cỏc cấp chớnh quyền ủịa phương ủồng thời tăng tớnh tự chủ, tự chịu trỏch nhiệm về cỏc hoạt ủộng của họ trong phạm vi cho phép. Trong trường hợp xỏc ủịnh cỏc ủối tượng hưởng lợi dịch vụ giỏo dục rất ủơn giản, ủú là gia ủỡnh cú con trong ủộ tuổi ủi học hoặc gia ủỡnh cú con em ủi học; cỏc chương trỡnh bảo trợ xó hội mang tính trợ cấp khá rộng rãi ở nhiều lĩnh vực: miễn/giảm/trợ cấp cho học sinh nghèo, cấp miễn phí thẻ bảo hiểm cho người nghèo, các chương trình phỏt triển kinh tế hay trợ cấp khỏc của Nhà nước. Một yếu tố quan trọng ủú là, việc sử dụng cỏc khoản ủúng gúp này phải gắn liền với sự phỏt triển của cộng ủồng ủịa phương, ủồng thời ủảm bảo tớnh cụng khai minh bạch, tạo niềm tin của người dân vào bộ máy quản lý.
Xỏc ủịnh chế ủộ học phớ, viện phớ dựa trờn giỏ thành dịch vụ cụng Túm lại, ủể cải thiện chất lượng dịch vụ cụng nụng thụn cần phải thực hiện ủồng bộ và hiệu quả cỏc khớa cạnh: huy ủộng nguồn lực cung ứng, cơ chế quản lý và xỏc ủịnh ủỳng ủối tượng hưởng lợi từ dịch vụ cụng.