Thực trạng bú sớm sau sinh và nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu của bà mẹ có con từ 6 đến 12 tháng tuổi

Tình hình cho trẻ BSSS và NCBSMHT trên thế giới và Việt Nam 1. Tình hình thế giới

Trên toàn thế giới, chi có hai ừong số năm trẻ sơ sinh được bú mẹ trong vòng một giờ đầu sau sinh, và cùng tỉ lệ với ưẻ dưới 6 tháng tuổi được bú sữa mẹ. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra khuyến cáo rằng nên duy tri thực hành cho trẻ bú sữa mẹ tiếp tục cho đến khi trè 2 tuổi và hơn thế nữa, vào thời điểm mà tỳ lệ trè bú mẹ giảm xuống 49%. Mức độ BMHT của trẻ từ 0 - 5 tháng tuổi được cải thiện trong thập kỉ qua ở cấp độ toàn cầu trong hầu hết các khu vực.

Hai mươi nước có số liệu gần đây cho thấy sự gia tăng đáng kể (trên 15%) trong 5 năm trước đó và với các nước NCBSMHT trong 5 tháng đầu có độ che phủ cao, ta có thể thấy một sự gia tăng khiên tốn hay duy ưì thành tích mà các nước đó đạt được trong 6 năm [27], [29]. Tỷ lệ NCBSMHT và NCBSM là chủ yếu đều giảm dần ửong 6 tháng đầu; tỳ lệ NCBSMHT là 41,4% ở ưẻ 1 tháng tuổi giảm xuống còn 6,2% ở trẻ 5 tháng tuổi, uống nước, sữa bột và và ăn TĂBS quá sớm, tình ưạng mẹ đẻ mổ hay yêu cầu công việc của mẹ là những cản ưở của NCBSMHT. Điều kiện yêu cầu công việc của bà mẹ là rào cản lớn nhất của việc thực hành NCBSM tối ưu, với 83% lao động nữ đồng ý rằng việc quay trở lại làm việc khiến họ không thể thực hiện cho trẻ BMHT ưong 6 tháng đầu.

Các yếu tố liên quan đến bú sớm và bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu

Các bà mẹ tin rằng cho trẻ uống nước hoặc sữa bột trước 6 tháng tuổi là thích họfp vì trẻ có nhu câu, thiếu sữa mẹ, trẻ khát nước hoặc do thời tiết nóng. Các bà mẹ đi làm công chức có xu hướng tiếp cận thông tin chủ động, trong khi điêu kiện tiêp xúc với thông tin của các bà mẹ làm nông nghiệp và một sổ ngành khác như buôn bán là hạn chế và thụ động hơn [7]. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra ràng sự tham gia của người cha sau 1 năm can thiệp đã tăng tỷ lệ trẻ BMHT ở các địa bàn nghiên cứu lên đáng kể [4], [6].

Theo nghiên cứu tại huyện Bá Tước, tinh Thanh Hóa, những bà mẹ khi tiếp cận với các nguồn thông tin đại chúng (đài. báo, tivi) có kiến thức đạt về NCHTBSM cao gấp đôi những bà mẹ không được tiếp nhận thông tin về nguồn này, cũng tương tự như vậy những bà mẹ có tiếp cận với thông tin từ các kênh địa phương (loa. Tuy nhiên, theo nghiên cứu khác tại huyện Lương Sơn tỉnh Hòa Bình, các hoạt động tuyên truyền giáo dục vần còn mang tình chất bề nổi chứ chưa có bề sâu giúp cho các bà mẹ có được nhận thức đầy đủ dể tự mình quyết định hành động cùa mình. Bên cạnh đó sự quảng cáo rầm rộ và ưu đãi của các hãng sữa về sản phẩm thay thế sữa mẹ đã ảnh hưởng không nhỏ den CBYT, đến việc hỗ trợ các bà mẹ nâng cao kiến thức và thực hành cho trẻ bú sớm và bú hoàn toàn trong 6 tháng đầu sau sinh.

Một số đặc điểm của địa bàn nghiên cứu

Phía Băc và Đông Bãc giáp tỉnh Lạng Sơn, phía Tây và Tây Bắc giáp Hà Nội, Thái Nguyên, phía Nam và Đông Nam giáp tỉnh Bắc Ninh, Hải Dương và Quảng Ninh. Xã Đông Sơn nôi liên với trung tâm thành phổ qua cây cầu Xương Giang bac qua sông Thương. Các loại hình dịch vụ kinh doanh phát triển nhất là dịch vụ buôn bán trên các tuyến Bắc Giang - Lạng Sơn.

Văn hóa - xã hội: Các phong trào văn hóa - the dục the thao được triển khai rộng khắp tới các ban ngành, đoàn thể, khu dân cư như mừng Đảng, mừng xuân, các giải thi đấu thề thao do thành phố tổ chức. An ninh trật tự tại xã Đồng Sơn luôn được giữ vững, không có tụ điểm tệ nạn xã hội trên địa bàn xã. Tổ chức triẻn khai chiến dịch tiêm phòng bổ sung vacxin phòng sởi cho trẻ em trong toàn xã đạt tỷ lệ 99%.

ĐểI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN cứu 2.1. Đối tượng nghiên cứu

Nghiên cứu với mục tiêu là mô tà kiến thức, thực hành cho trẻ BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu của bà mẹ có con từ 6 đến 12 tháng tuổi xã Đồng Sơn, TPBG, tỉnh Bắc Giang năm 2015. - Một nhóm gồm 5 bà mẹ cho con BSSS và 5 bà mẹ NCBSMHT trong 6 tháng đầu (Một bà mẹ có thể vừa cho con BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng). Bộ câu hỏi phát vân bà mẹ, phỏng vân sâu CBYT và thảo luận nhóm với đôi tượng nghiên cứu được xây dựng trên mục tiêu nghiên cứu, các biến số nghiên cứu.

Trước khi tiến hành thu thập thông tin chính thức trên toàn bộ mẫu đã chọn, thử nghiệm phát vấn bộ câu hỏi với 18 phụ nữ có con từ 6 đến 12 tháng tuổi tại 6 thôn của xã Đong Sơn, TPBG, tỉnh Bắc Giang. Ket hợp với sự giúp đỡ của cán bộ trạm y tế và cán bộ y tế thôn để đưa phiếu phát vấn đến toàn bộ các bà mẹ trong danh sách. Điêu tra viên sẽ hướng dan bà mẹ cách thức điên phiêu và đê bà mẹ tự đọc và điên các thông tin và trả lời câu hỏi trong phiếu phát vấn và thu hồi lại ngay sau khi bà mẹ hoàn thành toàn bộ thông tin trong phiếu phát vấn.

• Hướng dẫn thảo luận nhóm: thử nghiệm với 1 nhóm đối tượng từ 3 đến 5 bà mẹ, từ đó chình sửa phù hợp với mục tiêu nghiên cứu và địa phương nơi thực hiện nghiên cứu. Nghiên cứu mô tả kiến thức, thực hành BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu qua bộ câu hỏi phát van các bà mẹ có con từ 6-12 tháng tuổi tại xã Đồng Sơn, TPBG, tỉnh Bắc Giang (phụ lục 1 - trang 69). Kết thúc nghiên cứu sẽ có báo cáo phản hồi kết quả cho trung tâm y tế TPBG, trạm y te xã Đồng Son và đề xuất biện pháp nâng cao tình trạng BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu của xã.

- Một số chỉ tiêu khó thu thập được một cách chính xác tuyệt đối như thời điểm trẻ bắt đầu ăn bổ sung, thời gian một lần cho trẻ bú, tần suất cho trẻ bú sữa trong ngày. - Chất lượng các thông tin thu thập bàng phiếu phát vấn sẽ phụ thuộc vào điều tra viên và không chủ động về thời gian thu thập số liệu. - Chất lượng các thông tin thu thập bằng phiếu phỏng vấn CBYT và thảo luận nhóm các bà mẹ phụ thuộc vào kĩ năng của điêu tra viên.

Điều tra viên được tập huân vê cách hướng dan điên vào phiếu phát vẩn bà mẹ, cách khai thác thông tin của CBYT và kĩ năng thảo luận nhóm.

Dự KIÉN KÉT QUẢ NGHIÊN cửu 4.1. Thông tin chung về bà mẹ tham gia nghiên cúu

Kiến thức cua bà mẹ về thục hành cho trẻ BSSS và BMHT trong 6 tháng đầu 4.2.1. Kiến thức cùa bà mẹ về thực hành cho trè BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu. Trong vòng 30 phút đầu sau sinh Trong vòng 1 giờ đầu sau sinh Ngay sau khi sữa về.

Giảm nguy cơ băng huyêt Sữa về sớm, thông tia sữa Giảm các bệnh về vú Khác. Nguồn cung cấp kiến thức cho bà mẹ về thực hành BSSS và NCBSMHT trong 6 thảng đầu. Nguồn cung cấp kiến thức cho bà mẹ về thực hành cho trẻ BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu.

Thực hành của bà mẹ về việc cho trẻ BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đàu 4.3.1. Thực hành của bà mẹ về việc cho trẻ BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu. Nguồn hỗ trọ bà mẹ thực hành cho trẻ BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu.

Yếu lổ liên quan đến thực hành cho tre BSSS và BMHT trong 6 tháng đầu cùa bà mẹ. Yếu tố liên quan đến thực hành cho trẻ BSSS và NCBSMHT trong 6 tháng đầu của bà mẹ. Bệnh viện đa khoa tình Bắc Giang Bệnh viện sàn nhi Bẳc Giang Cơ sở y te tư nhân.

Các yeu tố liên quan đen thực hành cho trẻ BSSS và BMHT trong 6 tháng đầu cua bà mẹ.

1. Liên quan giữa một số yếu tố cá nhân của bà mẹ và việc cho trẻ BSSS Yếu tố

Liên quan giữa một số yếu tố cá nhân của bà mẹ và NCBSMHT trong 6 tháng đầu. Liên quan giũa các yếu tố về gia đình và thực hành cho trẻ BSSS Yếu tố. Liên quan giữa các yếu tố gia đình và NCBSMHT trong 6 tháng đầu Yếu tố.

Liên quan giữa tiền sử mang thai, sinh con và thực hành cho trẻ BSSS Yêu tô. Yếu tố tiền sử mang thai, sinh con và NSBSMHT trong 6 tháng đầu của bà mẹ. Liên quan giữa tiền sử mang thai, sinh con và NCBSMHT trong 6 tháng đầu của bà mẹ.

Trạm y tế xã BV đa khoa tỉnh Bệnh viện sản nhi Cơ sở y tế tư nhân Khác. Liên quan giữa dịch vụ y tế và thực hành NCBSMHT trong 6 tháng đầu cùa bà mẹ. Liên quan giữa sự sẵn có của các sản phấm sữa và thực hành cho trẻ BSSS.

Liên quan giữa sự sẵn có của các sản phẩm sữa và thực hành NCBSMHT trong 6 tháng đầu. Liên quan giữa sự chấp nhận của nguôi dân tại xã và cho trẻ BSSS Yếu tố. Yếu tô sự chấp nhộn của người dân trong xã và thực hành NCBSMHT trong 6 tháng đầu của bà mẹ.

Liên quan giữa sụ chấp nhận của người dân tại xã và thực hành NCBSMHT trong 6 tháng đầu.