Can Thiệp Tâm Lý Cho Trường Hợp Rối Loạn Cảm Xúc Liên Quan Đến Mối Quan Hệ Gia Đình

Các vấn đề đạo đức

Đe đảm bảo về quyền lợi và an toàn cho cả thân chủ và học viên, trong buổi làm việc đàu tiên, học viên đã cung cấp cho thân chủ đầy đủ thông tin về nguyên tắc làm việc, đặc biệt là nguyên tắc bảo mật về giữ bí mật thông tin và những trường hợp ngoại lệ của bảo mật, rằng học viên phải cung cấp thông tin của thân chủ cho một bên thứ 3 nếu thông tin mà thân chủ chia sẻ có liên quan đến an toàn của chính thân chủ hoặc của người khác. Học viên cũng tiến hành trao đồi với thân chủ về việc chia sẻ thông tin đối với một bên thứ 3 khác, những thông tin ấy sẽ được cung cấp cho gia đình thân chủ, hoặc bác sĩ tâm thần đều được trao đồi trước với thân chủ và học viên chỉ được cung cấp sau khi nhận được sự đồng ý của thân chủ.

Lập kế hoạch can thiệp

Nguyên nhân chủ yếu thường dẫn đến hành vi tự sất và tự hại của thân chủ đến từ việc thân chủ bị phủ nhận giá trị bản thân, thân chù bùng nổ cảm xúc vì cảm thấy mình không được tôn trọng và không biết cách giải tỏa cảm xúc: cãi nhau với chị gái vì bị chị gái chỉ trích điều mình thích, bị người phỏng vấn từ chối với thái độ thiếu tôn trọng,. Sử dụng các câu hỏi mở đế vừa khai thác thông tin và vừa đặt thân chú vào các tình huống đấu tranh về mặt nhận thức đế tự tìm bàng chứng, giải thích nguồn gốc và hệ quả của các tình huống từ đó giúp thân chù nhận ra mô hình nhận thức đó là các quan điểm tiêu cực về cái tôi, về trải nghiệm, về tương lai và sự phóng đại về bản thân và về tương lai. Cuối cùng, kích hoạt hành vi ở thân chủ, giúp thân chủ xây dựng lại các hoạt động có ý nghĩa (đi làm, học IELTS), giúp tăng giá trị bản thân, giúp thân chủ có niềm tin vào tương lai, xác định được mục tiêu và giúp thân chủ chấp nhận bản thân với những giá trị chưa hoàn hảo, chấp nhận những điều nằm ngoài tầm kiếm soát và vị tha hơn với bản thân cũng như những người xung quanh.

Thực hiện can thiệp

Khi nhận thấy thân chù đã từng được chẩn đoán Lo âu, học viên hỏi thêm các thông tin về triệu chứng lo âu để phân biệt thỉ đến hiện tại, thân chủ chỉ còn các triệu chứng gợi nhắc đến trầm cảm chủ yếu: mất ngủ, ít thèm ăn, sút cân, tâm trạng sa sút, dễ kích động, có những suy nghĩ tiêu cực về bản thân, về người khác, về tương lai (cảm giác vô dụng, thất bại, tương lai vô vọng..), cảm thấy cạn kiệt năng lượng, không thể làm gì, mất tập trung, đôi khi có những suy nghĩ lo âu về tương lai và hiện tại, có ý định tự sát, hành vi tự hủy hoại bản thân (đập đầu vào bàn). Thân chủ chia sẻ ràng điều thân chù mong muốn nhất là “Em muốn hiểu được gốc rễ vấn đề của mình và cải thiên nó, đặc biệt là cải thiện cái nhìn của mình về chính bản thân ”, Học viên cung cấp thông tin về hiệu quả cúa can thiệp tâm lý với vấn đề của thân chủ, đồng thời nâng đỡ, khích lệ để thân chủ có niềm tin, động lực đương đầu, tham gia vào quá trình trị liệu. Học viờn giải thớch rừ hơn mục tiờu của bài tập “là cụng cụ để hỗ trợ em trong việc thực hành quan sát bản thân, tập trung vào bản thân, cảm xúc, suy nghĩ, cơ thế vù tình huống kích hoạt; đồng thời cũng giúp em khám phá ra được những tình huống, những yếu tố nào dễ gây ảnh hưởng đến cảm xúc của em, cách thức mà em phản ứng như thế nào Thấu cảm và khích lệ giúp thân chủ tiếp tục sửa chữa những điểm cản trở và tiếp tục làm bài tập thường xuyên.

Học viên tiến hành thách thức, tranh luận giúp thân chủ nhận ra: mình đã thi đậu được cấp 3, đại học như mong muốn; tiếng Nhật không phải lợi thế, không học được nhưng thân chủ học IELTS khá thuận lợi, nhẹ nhàng; người bạn đi được Ý ngay lần đầu cũng đã về nước vì không thích nghi được với việc học tập và sinh sống bên Ý nên không phải đi Ý lần đầu đồng nghĩa với thành công, không đi được từ lần đầu đồng nghĩa với thất bại, và sự thật là thân chủ đã qua được Ý dù năm đó mới 19 tuối. Tiến hành kích hoạt hành vi: học viên sẽ hỗ trợ thân chủ giám sát kế hoạch học tập hàng tuần, thân chủ tiến hành ghi chép lại quá trình thực hiện kế hoạch để có những thay đổi kịp thời, đồng thời học viên khích lệ đế thân chủ thấy được việc thực hiện kế hoạch sẽ giúp cải thiện mức độ thành công trong mục tiêu lớn.

Đánh giá hiệu quả can thiệp

Vì vậy, khi tưởng tượng về những tình huống ngược lại với suy nghĩ cũa thõn chủ, thõn chủ cú thề hỡnh dung và cũng cảm nhận được rừ ràng cảm xúc của chính mình trong những tình huống giả định đó. Mặc dù, nhiều buổi thân chủ vẫn chia sẻ về ý nghĩ tự sát, nhưng chúng chỉ còn tồn tại trong ý nghĩ thoáng qua và thân chủ vẫn hướng đến mục tiêu chia sẻ với học viên để có thế đương đầu, cải thiện vấn đề của bản thân. Với sự hỗ trợ về tâm lý một cách tích cực, học viên sử dụng các kĩ thuật: thân chủ trọng tâm, liệu pháp nhận thức - hành vi, kĩ năng đương đầu, kĩ năng đặt mục tiêu, kĩ năng lập kế hoạch cùng với các kĩ thuật thư giãn, giúp cải thiện và giải quyết các vấn đề liên quan đến nhận thức của thân chủ.

Tự đánh giá về chất lượng can thiệp Ưu điểm

Nhưng nhờ sự giám sát, hồ trợ, đóng góp kịp thời từ người giám sát của mình, tôi đã có cái nhìn tường tận hơn, chính xác hơn về vấn đề của thân chủ, những điều tôi đà và đang làm với thân chủ và những điều tôi đang làm tốt cũng như chưa tốt trong suốt quá trình đó. Sự tin tưởng, phối hợp của thân chủ giúp học viên khám phá được những thông tin từ sâu bên trong, thấu hiếu thân chủ và vấn đề cùa thân chủ một cách sâu sắc, từ đó xây dựng được kế hoạch trị liệu phù họp với cả thân chủ và nguồn lực hỗ trợ. Nhìn chung, các kĩ thuật và liệu pháp nhận thức hành vi được sử dụng một cách linh hoạt xuyên suốt quá trình can thiệp đã giúp thuyên giảm các dấu hiệu của trầm cảm, giúp thân chủ hình thành các kĩ năng mới và hành vi mới đương đầu với căng thẳng.