Nghiên cứu kiến thức và thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản của nam giới tại 7 tỉnh ở Việt Nam
MỤC LỤC
Kiến thức và thực hành của nam giới [11]
Theo báo cáo ban đầu về thực trạng cung cấp dịch vụ và chăm sóc sức khỏe sinh sản tại 7 tỉnh do UNFPA tài trợ năm 2005 thì sự hiểu biết của phụ nữ về các dấu hiệu nguy hiểm cho người phụ nữ sau sinh còn hạn chế. Báo cáo điều tra cơ bản Chương trình giảm tử vong mẹ và tử vong trẻ sơ sinh cho thấy, Khoảng trên 1/3 số phụ nữ không kể được một dấu hiệu nguy hiểm nào đối với người phụ nữ sau sinh (35,8%). Về thực hành khám thai: Có 76% nam giới nói rằng vợ đã đi khám thai 3 lần trở lên trong lần mang thai vừa rồi, nhưng còn 2,3% nam giới cho biết vợ không đi khám thai lần nào trong lần mang thai vừa qua.
Về thực hành tiêm phòng uốn ván: 50,9% nam giới có vợ tiêm đủ uốn ván trong lần mang thai trước đó; 14,4% tiêm thiếu và 3,3 nam giới có vợ không tiêm mũi nào trong lần mang thai vừa qua. Số trung bình các dấu hiệu nguy hiểm trong quá trình chuyển dạ được nam giới biết đến là 0,9 dấu hiệu, trong đó số cao nhất thuộc về tỉnh Phú Thọ (2, 0 dấu hiệu) và thấp nhất ở Hà Giang (0,4 dấu hiệu). 74,4% nam giới được phỏng vấn nói rằng họ là người đưa vợ đi đẻ trong lần sinh con vừa rồi và 80% nam giới cho biết họ là người giúp đỡ vợ chuẩn bị cho việc sinh đẻ trong lần sinh con vừa rồi.
Kết quả phỏng vấn cho thấy số nam giới biết được các dấu hiệu nguy hiểm đối với phụ nữ sau sinh, hầu hết đều đưa ra cách xử trí là đến CSYT nhà nước (96%) và mời CBYT đến nhà (10,2%).
VAI TRề CỦA NAM GIỚI VỀ LÀM MẸ AN TOÀN
Việc mang thai và sinh đẻ là do người phụ nữ đảm nhiệm, nhưng việc quyết định có mang thai hay không, khi nào thì nên có thai, khi nào không, khi nào thì sinh con, sinh bao nhiêu, tuy nó là quyền sinh sản của phụ nữ, nhưng trong thực tế nhiều nơi quyền này lại do người chồng quyết định. Nhưng việc này cú được thực hiện hay khụng, phụ thuộc vào hoàn cảnh chung của địa phương và hoàn cảnh của mỗi cá nhân, đặc biệt là thói quen và quan niệm của họ. Phụ nữ phải khám thai ít nhất 3 lần trong một thai kỳ, nhưng chị em lại không đi khám, không phải là họ không muốn đi mà việc quyết định có đi khám hay không còn do người chồng hoặc gia đình chồng quyết định.
Nếu trong gia đình chồng cho là mang thai sinh nở là chuyện bình thường của phụ nữ, không cần phải đi khám thì chính định kiến giới này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và con. Cụ thể là tỷ lệ sử dụng các biện pháp tranh thai chủ yếu vẫn là phụ nữ: Hiện nay toàn tỉnh có 200 ngàn cặp vợ chồng áp dụng các biện pháp tránh thai hiện đại, trong số đó 81% người trực tiếp sử dụng là phụ nữ, như vậy cứ 8,1 phụ nữ thực hiện BPTT thì chỉ có 1,9 nam giới áp dụng các biện pháp này. Trong các lĩnh vực khác của chăm sóc SKSS như làm mẹ an toàn và chăm sóc trẻ sơ sinh nhận thức của nam giới đã có sự thay đổi đáng kể nhưng còn một bộ phận nam giới vẫn thể hiện được đầy đủ vai trò của họ trong chăm sóc SKSS.
Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành về làm mẹ an toàn của nam giới được kể đến có thể là tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế hộ gia đình, phong tục tập quán, ….
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1Thiết kế nghiên cứu
Bước 2: Tại mỗi xã được lựa chọn, ngẫu nhiên chọn 3 làng/thôn; sau đó chọn 7 đối tượng từ mỗi làng/thôn. Quá trình được thực hiện như sau: sau khi chọn ngẫu nhiên các làng/thôn, các điều tra viên chọn ngẫu nhiên một hộ (chọn ngẫu nhiên bất kỳ một hộ của làng/thôn bằng cách sử dụng số đang ký trên một đồng tiền giấy). Áp dụng công thức trên tính được cỡ mẫu nghiên cứu là 210 người nam giới.
- Phần E: Kiến thức và thực hành của nam giới về Sinh đẻ và sau khi sinh. Nghiên cứu định tính: Phiếu hướng dẫn phỏng vấn sâu nhằm tìm hiểu sâu hơn về các lý do tại sao cần phải làm mẹ an toàn và LMAT như thế nào?.
Thông tin chung về nam giới có vợ 15-49 tuổi có con nhỏ < 2 tuổi tại tỉnh Phú Thọ
- Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành về làm mẹ an toàn của đối tượng trên. - Tỷ lệ % theo dấu hiệu nguy hiểm (Chảy máu kéo dài và tăng lên, ra dịch âm đạo có mùi hôi, sốt cao kéo dài, đau bụng kéo dài và tăng lên, co giật, khác, không biết). Phú Thọ là tỉnh thuộc khu vực miền núi, trung du phía Bắc, nằm trong khu vực giao lưu giữa vùng Đông Bắc, đồng bằng sông Hồng và Tây Bắc có diện tích tự nhiên 353.294,93 ha.
Phía Đông giáp Hà Nội, phía Đông Bắc giáp Vĩnh Phúc, phía Tây giáp Sơn La, phía Tây Bắc giáp Yên Bái, phía Nam giỏp Hoà Bỡnh, phớa Bắc giỏp Tuyờn Quang. Tiểu vùng núi cao phía Tây và phía Nam của Phú Thọ, tuy gặp một số khó khăn về việc đi lại, giao lưu song ở vùng này lại có nhiều tiềm năng phát triển lâm nghiệp, khai thác khoáng sản và phát triển kinh tế trang trại. Tiểu vùng gò, đồi thấp bị chia cắt nhiều, xen kẽ là đồng ruộng và dải đồng bằng ven sông Hồng, hữu Lô, tả Đáy.
Vùng này thuận lợi cho việc trồng các loại cây công nghiệp, phát triển cây lương thực và chăn nuôi. Toàn tỉnh Phú Thọ có 13 đơn vị hành chính cấp huyện gồm thành phố Việt Trì, thị xã Phú Thọ, huyện Đoan Hùng, Hạ Hoà, Thanh Đa, Cẩm Khê, Phù Ninh, Lâm Thao, Tam Nông, Thanh Thuỷ, Thanh Sơn, Tân Sơn và Yên Lập; 277 đơn vị hành chính cấp xã. 30 xã tiến hành nghiên cứu định lượng được chọn ngẫu nhiên trong tất cả các xã của tỉnh, 2 xã nghiên cứu định tính chọn 1 xã miền núi, 1 xã đồng bằng.
Test ước lượng khoảng (OR và 95% CI) được sử dụng để so sánh sự khác biệt giữa các nhóm nam giới. Phân tích đơn biến và hồi quy đa biến được sử dụng khi phân tích mối liên quan giữa các đặc điểm cá nhân và hiểu biết, thực hành của nam giới về làm mẹ an toàn. Số liệu định tính thu thập được phân tích dựa trên phương pháp phân tích nội dung (content analysis) theo mục tiêu nghiên cứu và có các tổng hợp, tóm tắt, trích dẫn theo đúng quy trình của phân tích số liệu định tính.
- Đề cương nghiên cứu cần được Hội đồng chấm đề cương của Trường Đại học Y Hà nội thông qua và được sự đồng ý của UBND và Sở Y tế tỉnh Phú Thọ. - Giải thớch rừ mục đớch nghiờn cứu và quyền lợi của đối tượng khi tham gia vào nghiên cứu và xin phép được phỏng vấn.
DỰ KIẾN KẾT QUẢ
KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ LÀM MẸ AN TOÀN CỦA NAM GIỚI
- Kiến thức và thực hành về chăm sóc sau sinh 1. Kiến thức về chăm sóc sau sinh
Thực hành về chăm sóc trước sinh Số lượng Tỷ lệ Số lần khám thai của vợ. Kiến thức về chăm sóc trong sinh Số lượng Tỷ lệ Dấu hiệu nguy hiểm trong chuyển dạ. Thực hành về chăm sóc trong sinh Số lượng Tỷ lệ Nơi sinh con của vợ.
Kiến thức về chăm sóc sau sinh Số lượng Tỷ lệ Dấu hiệu sau sinh gặp nguy hiểm. Chảy máu kéo dài và tăng lên Ra dịch âm đạo có mùi hôi Sốt cao kéo dài. Thực hành hỗ trợ về chăm sóc sau sinh của 210 nam giới Thực hành về chăm sóc sau sinh Số lượng Tỷ lệ Thời gian sau sinh vợ cho con bú.
Kiến thức, thái độ, thực hành về nạo thai Số lượng Tỷ lệ Cơ sở có thể thực hiện nạo thai. Cở sở nạo thai của vợ CSYT Nhà nước CSYT tư nhân CSYT bán công.
MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN LÀM MẸ AN TOÀN CỦA NAM GIỚI
Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân và dấu hiệu nguy hiểm. Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân và dấu hiệu nguy hiểm. Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân và sinh con tại nhà.
Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân của nam giới và sinh con được cán bộ y tế đỡ đẻ. Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân của nam giới và dấu hiệu nguy hiểm. Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân của nam giới và cho trẻ bú lần đầu tiên sau đẻ.
Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân của nam giới và khám lại trong tuần đầu sau sinh. Mối liên quan giữa một số yếu tố cá nhân của nam giới và khám lại sau sinh trong vòng 42 ngày.
