Ảnh hưởng của ô nhiễm không khí tới chức năng hô hấp ở trẻ em tại các quận nội thành Hà Nội năm 2015

MỤC LỤC

CNHH và phu’O’Hg pháp đánh giá CNHH

FVC thường bằng VC, FVC giảm so với vc khi có sự tắc nghẽn mạn tính vì thở ra gắng sức làm tăng độ hẹp đường thở hơn là thở ra không gắng sức. - Tỷ sô EFV1/FVC diễn đạt mối tương quan giữa the tích thở ra toi đa giây đầu tiên và dung tích song gang sức, biểu thị bàng % (chi số Gasensler).

Bảng 3: Tiêu chuẩn đánh giá CNHH
Bảng 3: Tiêu chuẩn đánh giá CNHH

Tác động của ô nhiễm không khí lên sức khỏe con người

Theo kết quả điều tra của Cục Y tế Bộ Giao thông vận tải tính đến tháng 12/2010, tổng chi phí khám, chữa bệnh về đường hô hấp, thiệt hại kinh tế do nghi ốm đối với người lớn và chi phí nghỉ việc để chăm sóc trẻ em cũng như người lớn bị mắc bệnh đường hô hấp (chưa tinh đến thiệt hại chết non do ONKK) đối với dân cư ờ nội thành Hà Nội mỗi ngày lên tới 1.538 đồng/người. Các triệu chửng và bệnh mà trẻ có thể gặp phải khi phải phơi nhiễm với khói thuốc lá bao gồm viêm tai giữa, viêm đường hô hâp dưới, các triệu chứng hô hấp như ho, khò khè, khó thờ, nhiều đờm dãi, v.v.., làm bệnh hen suyễn trờ nên trầm trọng hơn, suy giảm CNHH và gây ra hội chứng đột tử bất thường ờ trẻ sơ sinh [5],.

Các nghiên cứu về tác động của ONKK đến sức khoe trẻ em trên thế giởi

Một nghiên cứu khác ở Đài Loan cho thấy trê em phơi nhiễm VỚI khói thuốc lá đối mặt với nguy cơ măc hen suyên câp tính và thờ khò khè cao hơn, và việc hút thuốc lá của cha mẹ gây ra nguy cơ mắc nhưng triệu chứng này cao hơn [24], Trong khí đó, tại Italia, một nghiên cứu thực hiện trên 4.122 trẻ em ở 29 trường tiểu học trong năm 2004-2005 cho thấy tỷ lệ mẳc triệu chứng thở khò khè và tái xuất hiện các cơn hen ở những trẻ phơi nhiềm VỚI khỏi thuốc là từ bố mẹ tại nhà cao gấp đôi so với nhóm không phơi nhiễm [21], Như vậy, cú thể khẳng định mối liờn hệ rừ ràng giữa phơi nhiễm với khúi thuốc lá cùa trê em và sự xuất hiện các triệu chứng ho, nhiều đờm dãi, khó thở và tăng mức độ các cơn hen [5],. Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá tác động cùa việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí trên hồ sơ nhập viện của trê nhỏ bị nhiễm trùng hô hap cap (ARI), trong đó bao gồm viêm phổi và viêm phe quản, là nguyên nhân lớn nhất gây tử vong ở trẻ em trên toàn thế giới trẻ đồng thời trở thành gánh nặng đáng kể của bệnh ở trẻ em tại các nước đang phát triển.

Bảng 6: Các yểu tổ liên quan đến hen
Bảng 6: Các yểu tổ liên quan đến hen

TRƯỞNG ĐẠI HỌC V TẼ' CếNG CỘNGỊ - -

Theo đó, ONKK làm tăng 14% số trê em nhập viện do các bệnh liên quan đến đường hô hấp dưới. Nghiên cứu đã cung cấp thêm băng chứng vê moi quan hệ giữa các chât ô nhiễm cá nhân và tình trạng nhập viện do nhiễm khuẩn hô hấp cấp.

TRUNG TÀM THÔNG TIN THƯ VIỆN

Khung lý thuyết

(*) Do hạn chế về nguồn lực nên chúng tôi không tiến hành nghiên cứu các yêu tố này. Mô tả tình trạng CNHH trẻ em tại các quận nội thành Hà Nội năm 2015. Mô tâ các yếu tố liên quan đến CNHH trê em tại các quận nội thành Hà Nội năm 2015.

Xác định mối liên quan giữa các yếu tố ành hường đến CNHH của trẻ em tại các quận nội thành Hà Nội năm 2015.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu

    Đâu tiên, phát vấn bộ câu hỏi đê thu thập thông tin về tinh hình sức khôe, mòi trường sông của trẻ và xác định những con dường chính nơi trẻ đến trường. Đồng thời, dựa vào thông tin điều tra và khảo sát thực địa xác định những con đường chính nơi trẻ đến trường và tiến hành đo nồng độ các chất ô nhiễm. Trong nghiên cửu này, kết quả đánh giá CNHH cùa trẻ dựa vào 2 thông số chính là FVC và FEV1 và vậy, việc thử nghiệm CNHH tập trung vào đo FVC và FEV1 [3], FVC và FEV1 được kiểm tra để xác định CNHH bình thường hay bât thường dựa vào bảng tiêu chuẩn đánh giá CNHH.

    Neu một trong hai F vc và FEV1 hay cả hai đều là bất thường cho thấy trẻ có thể có hạn chế, tắc nghẽn hoặc hỗn hợp theo tỷ lệ FEV1 / FVC [phụ lục 3],. Trước khi tiên hành thù nghiệm chức năng phổi, học sinh được cũng giới thiệu tóm tắt về cách đo CNHH bao gồm các quy trình: kẹp mũi, đưa ống vào miệng qua hai hàm răng, tròn môi ngậm kín ống, hít thờ binh thường vài nhịp qua ông theo đường miệng, không làm tắc ống, không đe thoát khí ra ngoài. Sau khi tiên hành phân tích so liệu phát vấn, nghiên cứu viên sẽ căn cứ vào bản kê khai của học sình và khảo sát thực địa, tại mỗi trường chủng tôi chọn ra 10 con đường được học sinh cùa trường đó chọn nhiều nhất để tiến hành đo.

    - Các đại lượng thống kê mô tả như trung bình, trung vị, độ lệch chuẩn, khoảng, các biêu đô sè được dùng đê mô tả các biên đâu ra và các yêu tố liên quan.

    Đánh giá chât lượng không khí trên đưò’ng đến trường và trong/ngoài phòng học

      Nồng độ các chất dễ bay hơi (Benzene, Toluene, 1,2- Dichloroethane,. 1,1-Dichloroethane..) có bên ngoài trường học. Tiêu chuẩn nồng độ các chất áp dụng theo QCVN 05:2013/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng không khí xung quanh [1],. - Trước khi trả lời, tất cả các đối tượng nghiên cứu sẽ được giãi thích cụ thể về mục đích, nội dung của nghiên cửu và có sự chấp thuận tham gia, trường hợp không thích hợp có thể từ chối.

      Những đốĩ tượng tham gia vào nghiên cứu phải được đảm bào hoàn toàn là tự nguyện, không có tác động từ bên ngoài hay bất kỳ sự ép buộc nào từ phía nhóm nghiên cứu. Sau khi phân tích mồi quan hệ đon biền sẽ có những biến có mối quan hệ thực Sự (kiểm định có ý nghĩa thống kê) và các biến có mối quan hệ không có ý ngĩa thống kê nhưng đây cũng có thể là yếu tố tưong tác hay yếu tố nhiều lên các. Trần Văn Dần (1994), Đánh giá tác động của ô nhiễm không khí do nhà máy superphotphat Lâm Thao - Vĩnh Phú tới sức khỏe học sinh trong vùng bị ó nhiễm, Đề án phó tiến sỹ Khoa học Y dược, Đại học Y Hà Nội.

      Viện Y học lao động và Vệ sinh môi trường và Bộ Y tế (2012), Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ VIII và Hội nghị khoa học quốc tế lần thứ IV về y học lao động và vệ sinh môi trường, Hà NỘI. Tôi đang công tác tại Trường Đại học Y tế Công cộng, hiện nay tụi tiến hành nghiờn cứu "MểI LIấN QUAN GIỮA ONKK VÀ CNHH CỦA TRẺ EM Ở CẢC QUẬN NỘI THÀNH HÀ NỘI NẰM 2015. Mục đích nghiên cứu nhằm mô tà tình hình về chức năng phổi, các yếu tố liên quan đến CNHH và các yêu tô liên quan đên không khí ảnh hưởng đen CNHH cùa trẻ em tại các quận nội thành Hà Nội năm 2015.

      Bảng 9: Sai sổ và cách khẳc phục
      Bảng 9: Sai sổ và cách khẳc phục

      THỒNG TIN Vấ TèNH HèNH sừc KHểE CỨA TRẫ TRONG 12 THÁNG QUA

        Phép đo lưu lượng thở ra và các thể tích phổi động được thực hiện nhờ có một bộ phận nhận cảm nhẹ ít cồng kềnh, nó giống như một chiếc ổng, trong đó có một đầu được thiết kế là chỗ bạn sẽ ngậm miệng vào để thổi. Thiết bị cầm tay TSI Q-Trak (Model 8552/8554 Q-TRAKTM Pus IAQ Monitor) đã được sử dụng để theo dừi thời gian thực của co. Thiết bị đo hợp chất hữu cơ dễ bay hơi (VOC) Model PGM-7240 được sử dụng cho thời gian thực giám sát nồng độ chất hữu cơ dễ bay hơi (VOC) ở mức ppb.

        Sinh viên Giảng viên hưởng dẫn Các mẫu chất gây ô nhiêm môi trường được phân tích nồng độ. Kính gửi: Ban giám hiệu trường Đại học Y tế Công cộng đồng kính gửi Phòng đào tạo đại học trường Đại học Y tế Công cộng. 2 Các thuật ngữ viét tẳt từ các ngôn ngữ khác cần ghi rừ ngụn ngữ đú và từ phiờn dịch tiếng Việt.

        3 Tổng quan tài liệu cần làm rừ cỏc thuật ngữ ụ nhiễm không khí (khái niệm, các chỉ số đánh giá,..), chức năng hô hấp (khái niệm, phưomg pháp đánh giá, các chỉ số đánh giá phù hợp với. Bố sung vào mục 1.2.5 nghiên cứu của Lê Trường Giang và cộng sự về tác động của phơi nhiễm ngắn hạn với ô nhiễm không khí đến tình trạng nhập viện do nhiễm trùng hô hẩp cấp của trẻ em tại thành phố HỒ Chí Minh (HCM). Thay đổi mục tiêu thứ 3: “Mô tả các yếu tố không khí liên quan đến CNHH frè em tại các quận nội thành Hà Nội năm 2015” thành “Xác định mối liên quan giữa các yếu tố ảnh hưởng đến CNHH của trẻ em tại các quận nội thành Hà Nội năm 2015.”.