Kiến thức và thực hành sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở của người chăm sóc tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2021
MỤC LỤC
KẾT QUẢ NGHIÊNCỨU
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 1. Phân bố người chăm sóc theo nhóm tuổi
- Trình độ học vấn của người chăm sóc cao nhất là trung học phổ thông chiếm 34,8%. - Trong số người đã được tham gia tập huấn thì tỷ lệ được cán bộ y tế hướng dẫn 15 người chiếm 58%.
Kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở
Kiến thức đúng của người chăm sóc về dị vật đường thở Kiến thức của người chăm sóc. - Đa số NCS biết DVĐT là tai nạn nguy hiểm đến tính mạng con người chiếm 93,8%. - NCS biết trẻ có thói quen đưa các vật vào miệng là yếu tố nguy cơ mắc DVĐT chiếm tỷ lệ 66,7%.
- NCS thấy được trẻ đang ngậm vật nhỏ trong miệng mà khóc hoặc cười cũng dễ bị DVĐT chiếm 66,7%. Kiến thức, thực hành của người chăm sóc về biểu hiện khi trẻ bị dị vật đường thở. Kiến thức, thực hành đúng của người chăm sóc về biểu hiện khi trẻ bị dị vật đường thở.
Kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở. Kiến thức, thực hành đúng của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở. - Đa số NCS trả lời đúng động tác vỗ vào vùng lưng trẻ là động tác cấp cứu khi trẻ bị sặc dị vật chiếm 95,2%.
- 80% NCS nghĩ rằng dùng tay móc dị vật ra khi trẻ bị sặc là hành động đúng. - Hiểu biết đúng không nên cho trẻ ăn khi trẻ đang khóc, cười đùa chiếm 71,9%. Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở.
Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở 1. Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật
Thực hành trên mô hình của người chăm sóc sơ cứu trẻ > 2 tuổi bị dị vật đường thở. - Tỷ lệ NCS làm được động tác đứng sau lưng trẻ, vòng hai tay ôm lấy thắt lưng trẻ, nắm chặt bàn tay làm thành một quả đấm đặt ở vùng thượng vị, ngay dưới mũi xương ức phía trên rốn chiếm 17,6%. - Số NCS làm được động tác ấn dứt khoát theo hướng từ trước ra sau và từ dưới lên trên, mạnh nhanh và tiếp tục làm như vậy cho tới khi dị vật tống ra khỏi đường thở bằng nhau 5,7%.
Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở bất tỉnh. Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở bất tỉnh (n = 210). Phần thực hành sơ cứu khi trẻ bất tỉnh của NCS: đa số NCS lựa chọn gọi cấp cứu khi trẻ sặc DVĐT 78,6%; tỷ lệ NCS không làm được sơ cứu ép tim và thổi ngạt tương đương nhau chiếm 75%.
Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ.
Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở
Sự khác biệt về kiến thức, thực hành giữa các nhóm trình độ học vấn của NCS có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Tất cả NCS trẻ đã tham gia tập huấn đều có tổng điểm kiến thức, thực hành đạt 100%, so với nhóm NCS trẻ chưa được tham gia tập huấn điểm kiến thức, thực hành chỉ đạt 66,3 %. Trong các phương thức biết về DVĐT, nhóm NCS có kiến thức, thực hành thông qua phương tiện truyền thông đạt tỷ lệ cao nhất 66,9%.
Sự khác biệt giữa các nhóm NCS trẻ thông qua các phương tiện truyền thông có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Nhóm NCS trẻ trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở lên có điểm thực hành trên mô hình đạt cao hơn so với nhóm có trình độ trung học cơ sở trở xuống. NCS là giỏo viờn, nhõn viờn y tế thực hành trờn mụ hỡnh đạt 100%, tiếp đến là tiếp đến là nhóm công nhân viên chức đạt 39,7%; thấp nhất là nhóm hưu trí.
Sự khác biệt về thực hành trên mô hình giữa các nhóm NCS ở thành thị và nông thôn có ý nghĩa thống kê với p < 0,05;. Sự khác biệt về thực hành thực hành trên mô hình giữa các nhóm dân tộc của NCS không ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Mối liên quan giữa cách thức biết về dị vật đường thở với thực hành trên mô hình của người chăm sóc (n = 210).
Nhóm NCS thực hành trên mô hình thông qua tập huấn và cả hai phương tiện truyền thông kết hợp với tập huấn đạt tỷ lệ cao nhất (100% và 96,0%). Sự khác biệt về thực hành thực hành trên mô hình giữa các nhóm biết về DVĐT của NCS có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Trong phần thực hành trên mô hình NCS được tập huấn do CBYT hướng dẫn đạt tỷ lệ cao hơn nhóm NCS được tập huấn do đối tượng khác.
BÀN LUẬN
- Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 1. Tuổi của người chăm sóc
- Kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở Dị vật đường thở được coi là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong
- Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở còn tỉnh
- Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở
Trình độ học vấn của người chăm sóc trong nghiên cứu chúng tôi: nhóm trung học phổ thông chiếm tỷ lệ cao nhất 35,2%; tiếp đến là trung cấp/cao đẳng 23,3%; đại học/sau đại học 20,5%; còn một số người chăm sóc thuộc dân tộc thiểu số không đi học, không biết chữ chiếm 5,7%. Trong kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng phần lớn người chăm sóc chưa tham gia tập huấn dị vật đường thở chiếm tỷ lệ 87,4%; người chăm sóc đã qua tập huấn về sơ cứu dị vật đường thở chiếm tỷ lệ rất thấp12,4%. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đo lường kiến thức của người chăm sóc trẻ, có 148 người chăm sóc trong tổng số 210 người chăm sóc tham gia nghiên cứu đạt kiến thức, thực hành về sơ cứu dị vật đường thở chiếm tỷ lệ 70,4%.
Kết quả nghiên cứu của Alshehri, K.A., et al nghiên cứu học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông không có kiến thức đầy đủ về dị vật đường thở, như trường hợp của các bà mẹ[11]. Trong nghiên cứu phần kiến thức, thực hành nhận biết biểu hiện khi trẻ bị dị vật đường thở của người chăm sóc chúng tôi thấy rằng: Đa số người chăm sóc nhận ra các biểu hiện khi trẻ bị sặc dị vật đường thở sẽ có biểu hiện ho sặc sụa, tím tái vã mồ hôi chiếm 96,7%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thấy rằng kiến thức, thực hành của NCS về sơ cứu khi trẻ bị sặc dị vật đường thở: Đa số người chăm sóc trả lời đúng động tác vỗ vào vùng lưng trẻ là động tác.
Kiến thức, thực hành của người chăm sóc về phòng dị vật đường thở Mặc dù có nhiều biện pháp phòng dị vật đường thở cho trẻ em đã và đang được thực hiện, nhưng tình hình trẻ nhập viện vì dị vật đường thở chưa giảm. Đánh giá các bước thực hiện thông qua bảng kiểm của người chăm sóc trên mô hình sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở bắt đầu tiến hành làm như thế nào chúng tôi thu nhận được kết quả như sau: số người chăm sóc không đạt thực hành trên mô hình chiếm tỷ lệ cao 149 người (71%), tỷ lệ người chăm sóc đạt thực hành trên mô hình là 29%. Phần thực hành sơ cứu khi trẻ bất tỉnh của người chăm sóc: đa số người chăm sóc lựa chọn gọi cấp cứu khi trẻ sặc dị vật đường thở 78,6%; tỷ lệ người chăm sóc không làm được sơ cứu ép tim và thổi rất cao chiếm 75%.
Về trình độ học vấn: Theo nghiên cứu chúng tôi thấy rằng, tỷ lệ người chăm sóc trẻ có trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở lên có tổng điểm về kiến thức, thực hành đạt cao gấp 5 lần so với nhóm người chăm sóc có trình độ trung học cơ sở trở xuống. Kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở có liên quan đến trình độ học vấn, nghề nghiệp, dân tộc, địa dư, tham gia tập huấn, cách thức biết về dị vật đường thở. Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở có liên quan đến trình độ học vấn, nghề nghiệp, địa dư, cách thức biết về dị vật đường thở, tham gia tập huấn.
TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Kính chào anh/ chị!
Kiến thức, thực hành của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở (trả lời bằng cách tích “x” vào ô trống)
Dị vật rơi vào đường thở cũng có thể là do can thiệp răng miệng: nhổ răng, diệt tủy răng…. Đồ chơi có kích thước nhỏ hay đồ dùng học tâp: đầu bút bi, đinh vít, kim băng, lò xo…. Ho sặc sụa, tím tái, vã mồ hôi Khàn tiếng, thở rít, ho ông ổng Ho, khò khè.
Kích thích cho trẻ ho nhiều hơn để tống dị vật ra Vỗ vào vùng lưng cho trẻ. Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường.
Thực hành trên mô hình của người chăm sóc về sơ cứu trẻ bị dị vật đường thở (trả lời bằng cách tích “x” vào ô trống)
1 Đặt trẻ nằm sấp, đầu thấp trên 1 cánh tay giữ chặt đầu và cổ bằng tay. 2 Dùng tay thuận vỗ 5 cái thật mạnh vào vùng lưng ở giữa khoảng hai bả vai. 3 Lật ngửa trẻ lại nếu trẻ còn khó thở, đầu dốc dùng ngón tay hoặc gót bàn tay ấn ngực 5 cái dưới đường nối hai núm vú (1 giây/ lần).
Đứng sau lưng trẻ, vòng hai tay ôm lấy thắt lưng trẻ, nắm chặt bàn tay làm thành một quả đấm đặt ở vùng thượng vị, ngay dưới mũixương ức phía trên rốn.