Kiến thức, thái độ, thực hành phòng và phát hiện sớm ung thư vú tại nữ công an tỉnh Thái Bình năm 2023
MỤC LỤC
Kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ về phòng và phát hiện sớm ung thư vú
Trong số những người đã nghe nói về ung thư vú, 46% cũ ng đã nghe nói về TKV và trong số những người tham gia nghiên cứu đã nhận được thông tin về TKV thì 79,8% đã thực hiện TKV và 71,6% cho biết họ thường xuyên thực hiện. Nghiên cứu của Ngan TT và cộng sự [44] khảo sát trên 508 phụ nữ trong độ tuổi 30-74 tại Hà Nội đã hoàn thành khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành về phòng và phát hiện sớm UTV cho thấy: chỉ 18% số người được hỏi biết về các dấu hiệu UTV, các yếu tố rủi ro và phương thức sàng lọc mặc dù 63% đã được sàng lọc UTV trước đó.
Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ về phòng và phát hiện sớm ung thư vú
Điều này phù hợp với dữ liệu được công bố trước đây ở Lebanon cho thấy giáo dục là một yếu tố quyết định quan trọng của việc lặp lại chụp Xquang vú, mặc dù có sự khuyến khích của chồng có liên quan đến sự lặp lại thường xuyên trên phân tích đa biến [34]. Nghiên cứu của Davis CM và cộng sự (2021) [30] ở California cho thấy những người tiền sử gia đình có người thân được chẩn đoán mắc bệnh UTV có liên quan chặt chẽ đến việc chụp Xquang tuyến vú và thực hiện thăm khám bác sĩ hàng năm để kiểm tra vú.
Học thuyết áp dụng trong nghiên cứu
Trong đó, nghiên cứu hiện tại chọn các yếu tố bao gồm tuổi, giới, trình độ học vấn, thâm niên công tác, tình trạng hôn nhân, nơi ở, tiền sử UT của bản thân và gia đình; kinh tế gia đình, kiến thức về UTV và sàng lọc UTV, TKV, nguồn thông tin tiếp cận về UTV, TKV là các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành TKV của phụ nữ Công an tỉnh Thái Bình. Với nhiệm vụ là chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho cán bộ chiến sĩ trong đó có lực lượng nữ cán bộ Công an, chúng tôi muốn cung cấp cho đội ngũ nữ Công an Thái Bình thêm kiến thức để bản thân tự phòng và phát hiện sớm UTV để kịp thời khám và điều trị đảm bảo sức khỏe phục vụ công tác vì vậy nhóm nghiên cứu thực hiện đề tài này.
Cỡ mẫu
Nghiên cứu thu thập được 303 nữ Công an thỏa mãn tiêu chuẩn và đồng ý tham gia vào nghiên cứu.
Bộ công cụ sử dụng trong nghiên cứu 1. Xây dựng bộ công cụ trong nghiên cứu
Tại Bệnh xá, đối tượng nghiên cứu được các nghiên cứu viên mời tham gia nghiên cứu, giải thích thông tin nghiên cứu và ký đồng thuận tham gia nghiên cứu; thành viên nghiên cứu tiến hành phỏng vấn đối tượng nghiên cứu. Các câu hỏi về lĩnh vực kiến thức UTV từ câu B1 đến câu B3; Lĩnh vực kiến thức phòng bệnh UTV là câu B4; Mục kiến thức về biện pháp dự phòng và phát hiện sớm UTV gồm câu B5 và B6; Mục kiến thức về hiểu biết phương pháp phát hiện sớm UTV gồm câu B7 và B8.
Các biến số nghiên cứu
15 Nguồn Nguồn thông tin nghe về TKV: Danh Phỏng thông tin Internet, tivi; Sách, báo; nhân viên y mục vấn nghe về tế; bạn bè, người thân. 29 Các biến số Các biến số thái độ về phòng và phát Nhị Phỏng thái độ về hiện sớm UTV bao gồm: phân vấn phòng và - UTV rất nguy hiểm: tích cực và.
Phương pháp phân tích số liệu
+ Tay bên có vú khám để sau đầu hoặc mở rộng để bộc lộ được phần ngực cần khám: có thực hiện, không thực hiện. - Phân tích sự khác biệt: kiểm định sự khác biệt giữa các tỷ lệ sử dụng test χ2- test hoặc Fisher - exact test.
Vấn đề đạo đức của nghiên cứu
Sử dụng mô hình hồi quy nhị phân đơn biến để xác định mối liên quan giữa biến độc lập và biến phụ thuộc.
Kiến thức, thái độ, thực hành về phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ Công an tỉnh Thái Bình năm 2023
Kết quả bảng 3.4 cho thấy phần lớn đối tượng nghiên cứu đã được tiếp cận thông tin về bệnh UTV chiếm 91,4%, còn lại có 8,6% đối tượng chưa tiếp cận với thông tin về bệnh UTV. Trong đó gần một nửa số người tham gia không khám hạch ở vùng trên xương đòn, nằm kê gối dưới vai khi TKV, lần lượt sờ nắn 3 lần sử dụng lực đè nhẹ, trung bình và sâu và tay bên có vú khám để sau đầu hoặc mở rộng để bộc lộ được phần ngực cần khám.
Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ Công an tỉnh Thái Bình
Kết quả bảng 3.13 cho thấy trình độ học vấn đại học/ sau đại học, cấp bậc hàm Hạ sĩ quan/Sĩ quan và mức kinh tế gia đình khá/dư thừa là yếu tố giúp tăng tỷ lệ đạt kiến thức chung về UTV với p < 0,05 và OR lần lượt là OR. Kết quả bảng 3.15 cho thấy không có mối liên quan giữa các đặc điểm nhóm tuổi, trình độ chuyên môn, tình trạng hôn nhân, thâm niên công tác, cấp bậc hàm, nơi ở, mức kinh tế gia đình với thái độ chung về UTV (p > 0,05).
BÀN LUẬN
Kiến thức, thái độ, thực hành về phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ Công an tỉnh Thái Bình năm 2023
Điều này phù hợp với đặc điểm phát triển của nền kinh tế xã hội hiện nay, gần như tất cả các gia đình đều có phương tiện nghe nhìn, cùng với việc các kênh truyền thông từ đài, ti vi đã trở nên đa dạng phong phú, cả về hình thức và nội dung thông tin, trong đó có nhiều kênh thông tin về sức khỏe trở thành những nguồn thông tin chính và hữu ích cho mọi người. Trong nghiên cứu của chúng tôi có đối tượng nghiên cứu với đặc thù riêng là đội ngũ Công an, định kỳ 2 năm 1 lần được Bệnh xá Công an tỉnh tổ chức kiểm tra sức khỏe và tại các đơn vị Công an các huyện thành phố đều có Y tế cơ sở, nên đối tượng nghiên cứu được tiếp xúc và có nguồn nhân viên y tế tư vấn về chăm sóc sức khỏe khá tốt.
Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về phòng và phát hiện sớm ung thư vú của nữ Công an tỉnh Thái Bình
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng chưa đủ bằng chứng để chỉ ra mối liên quan giữa một số thông tin cá nhân của đối tượng nghiên cứu như tuổi, nơi ở, trong khi nghiên cứu của tác giả Nitin Gangane và cộng sự (2015) [35] nghiên cứu về kiến thức, thái độ và thực hành của phụ nữ về ung thư vú ở một huyện nông thôn miền Trung Ấn Độ đã chứng minh được rằng kiến thức tốt hơn về triệu chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị UTV tương quan đáng kể với tuổi tăng. 306 phụ nữ trong độ tuổi từ 20 – 49 tại một xã thuộc huyện Cẩm Thủy, tỉnh Thanh Hóa cũng cho thấy, một số yếu tố thực sự ảnh hưởng đến thực hành phát hiện sớm UTV của phụ nữ là dân tộc, thu nhập, được nghe/xem/đọc thông tin về phát hiện sớm UTV, được tiếp cận chương trình khám phát hiện sớm UTV và kiến thức về vấn đề này.
PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU
KIẾN THỨC CHUNG VỀ UNG THƯ VÚ B1 UTV là loại ung thư Đúng
B2 Triệu chứng nào sau 1. Sự biến đổi về màu sắc và đặc điểm da tại vú và đây là biểu hiện của núm vú. Sờ thấy khối bất thường ở vú hoặc nách nhiều lựa chọn) 3. Đau ở vú, có thể liên quan đến kỳ kinh nguyệt, hoặc đau ở 1 bên vú, hoặc đau kéo dài.
KIẾN THỨC CHUNG VỀ PHƯƠNG PHÁP PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ VÚ
C7 Cần khuyên mẹ, chị, em gái đi khám nếu mình mắc UTV Việc tuyên truyền phòng và C8 phát hiện sớm UTV là rất cần. D5 Chống tay vào hông hoặc đổ người về phía trước để quan sát vú theo các tư thế D6 Sờ nắn khối u.
KIẾN THỨC CHUNG VỀ UNG THƯ VÚ
PHềNG VÀ PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ VÚ Phần B: Kiến thức về phòng và phát hiện sớm UTV.
KIẾN THỨC CHUNG VỀ PHƯƠNG PHÁP PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ VÚ
- Dùng tay trái sờ nắn vú phải, dùng 4 ngón tay áp sát vào day thành 1 mặt phẳng, ép đều đặn lên các vùng khác nhau của tuyến vú vào thành ngực để cảm nhận, phát hiện các u cục, các đám rắn của tuyến vú. Khi sờ thấy hạch nách nên ghi nhận các đặc điểm về kích thước, số lượng hạch, hạch cứng hay mềm, đau hay không đau, hạch đơn độc hay có nhiều cái, dính nhau hay không, hạch có dính vào tổ chức ở hố nách?.
CHỤP X QUANG TUYẾN VÚ
- Người bệnh được đề nghị cởi trần, được khoác áo choàng do nhân viên y tế chuẩn bị, đứng áp ngực và bên vú cần chụp vào máy, bộc lộ tối đa và ép tuyến vú cần thăm khám đúng kỹ thuật. - Ngoài ra có thể cần phải chụp một số tư thế bổ sung theo yêu cầu của bác sỹ chẩn đoán hình ảnh như chụp khu trú, chụp phóng đại, chụp nghiêng (ML) hay các tư thế đặc biệt khác nhằm chẩn đoán chính xác hơn các tổn thương nhỏ hoặc tổn thương vôi hóa nghi ngờ.
SIÊU ÂM TUYẾN VÚ
- Máy siêu âm 2 chiều (2D) có đầu dò phẳng biến thiên với tần số cao trên 7MHz, siêu âm Doppler màu, siêu âm ba chiều (3D) thời gian thực, siêu âm hòa âm (Harmonic), siêu âm đàn hồi (Elastography). - Áp dụng kỹ thuật đặt đầu dò siêu âm trên bề mặt tuyến vú để thăm khám theo các mặt phẳng cắt ngang, dọc kiểu hình tia sáng mặt trời từ trung tâm ra ngoại vi hoặc theo hình xoáy chôn ốc từ vùng núm vú, quầng vú ra bên ngoài rìa tuyến vú.
CHỌC SINH THIẾT TẾ BÀO TUYẾN VÚ
Đánh giá kết quả: đọc kết quả và phân loại phiến đồ theo Danh pháp Bethesda 2014.
XÉT NGHIỆM CÁC MARKER UNG THƯ VÚ (CEA, CA15.3) 1.Giới thiệu
Phân nhóm đầu tiên bao gồ m CEA và kháng nguyên phản ứng chéo không đặc hiệu (NCA); phân nhóm thứ hai bao gồm những glycoprotein đặc hiệu khi mang thai (PSG). - Khi máu bắt đầu chảy, lấy đủ mẫu máu (2-2,5ml), tháo dây ga-rô trước khi rút mũi tiêm và rút mũi tiêm nhẹ nhàng; để nhẹ lên nơi lấy mẫu một miếng gạc sạch hoặc bông sạch.
XÉT NGHIỆM GEN BRCA1/2 1. Giới thiệu
Đặc biệt, loại mẫu này sau khi hong khô tự nhiên có thể bảo quản trong điều kiện thường ở nhiệt độ phòng trong thời gian đến 30 ngày mà chất lượng mẫu không bị ảnh hưởng. Quệt đầu bông của tăm bông và xoay nhẹ 30 lần hoặc 30 giây vào mặt trong má, di chuyển tăm bông trên toàn bộ bề mặt bên trong má; lặp lại với má còn lại.
THEO DếI VÀ XỬ TRÍ
Mẫu được tách chiết ADN, giải trình tự toàn bộ hai gen BRCA1/2 bằng hệ thống giải trình tự thế hệ hai và phân tích xác định đột biến. - Với cỏc tổn thương cú điểm BIRADS thấp cú thể theo dừi thỡ cần lờn lịch theo dừi cụ thể và ghi chộp cẩn thận quỏ trỡnh tiến triển của tổn thương.