Tình hình thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội tại thành phố Hạ Long và các giải pháp cải thiện
MỤC LỤC
KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM VÀ TÌNH HÌNH CHUNG Ở BHXH THÀNH PHỐ HẠ LONG
Đặc điểm và tình hình ở BHXH thành phố Hạ Long 1. Giới thiệu chung về thành phố Hạ Long
- Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực, hiện hợp đồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ bảo hiểm y tế và chống lam dụng quỹ bảo hiểm y tế. - Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội ở huyện, với các tổ chúc, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.
GIÁM ĐỐCGIÁM ĐỐC
Mỗi phòng đều có văn phòng riêng, được trang bị các trang thiết bị hiện đại như máy photo, máy in, hệ thống đèn chiếu sáng, tủ đựng tài liệu…Mỗi cán bộ có một máy tính riêng, các máy tính đều được nối mạng để công tác cập nhật số liệu, đối chiếu với các đơn vị, tìm kiếm thông tin được nhanh chóng, hiệu quả và chính xác. Đội ngũ cán bộ, nhân viên của BHXH thành phố Hạ Long chủ yếu là những cán bộ trẻ, tận tâm với công việc và không ngừng học tập, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, đáp ứng được yêu cầu trong việc thực hiện các chính sách, chế độ BHXH theo quy định của Đảng và Nhà nước tạo điều kiện thuận lợi để BHXH hoạt động và phát triển bền vững.
TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH Ở BHXH THÀNH PHỐ HẠ LONG
Tuy nhiên vẫn còn một số đơn vị doanh nghiệp ngoài quốc doanh còn nợ tiền BHXH gây ảnh hưởng đến việc giải quyết chính sách cho người lao động, do điều kiện sản xuất, kinh doanh của doanh nghiệp còn khó khăn, người lao động không có việc làm thường xuyên. Thời gian chi lương, trợ cấp thực hiện đúng lịch (từ ngày 4-9 hàng tháng) thuận lợi cho đối tượng lĩnh lương dễ dàng. Mặc dù với số lương tiền nhiều, nhưng BHXH thành phố chưa để sai sót, mất mát trong quá trình chi trả. Bảng 4: Tình hình chi trả các chế độ BHXH của BHXH thành phố Hạ Long năm 2010. Đối tượng Số người Số tiền. Chế độ tủ tuất. Chế độ mất sức lao động. - Công tác quản lý hồ sơ lưu trữ được sắp xếp theo tháng năm về. nghỉ, và dược phân ra từng loại chế độ trợ cấp, việc rút hồ sơ nhanh thuận tiện phục vụ công tác chuyên môn. - Thực hiên quy trình một cửa theo công văn số 552/BHXH-TCCB của BHXH tỉnh Quảng Ninh, tiếp nhận và giải quyết hồ sơ nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi cho đối tượng. - Đã thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý các mặt công tác của đơn vị: công tác thu BHXH, cấp sổ, giám định y tế, kế toán, chi các chế độ ốm đau – thai sản – dưỡng sức. Ngay từ đầu năm, BHXG thành phố Hạ Long đã xây dựng chương trình công tác kiểm tra cụ thể: kiểm tra công tác thu nộp BHXH bắt buộc tại các doanh nghiệp, kiểm tra công tác khám chữa bênh tại các cơ sở KCB được tỉnh phân cấp, kiểm tra công tác chi trả tại các đại lý chi và kiểm tra công tác thu BHYT tại các phường. Phối hợp với Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội, Liên đoàn lao động thành phố kiểm tra việc chấp hành các nội quy của Pháp luật lao động tại 20 doanh nghiệp trên địa bàn thành phố. Năm 2010 đã kiểm tra được 12 đại lý chi, cơ quan đại lý chi đã thực hiên tốt theo quy định về quản lý quỹ tiền mặt. Công tác tiếp dân và trả lời đơn thư được duy trì nề nếp phục vụ giải quyết kịp thời yêu cầu của đối tượng:. - Chế đọ thường trực tiếp dân, tiếp đối tượng trong năm là 36 lượt người dến hỏi về các chế độ chính sách BHXH và đã được cán bộ BHXH trả lời chu đáo. - Số đơn thư giải quyết: không có đơn thư. BHXH thành phố Hạ Long cập nhật thông tin, dữ liệu người tham gia BHXH để phục vụ cho công tác nghiệp vụ quản lý. BHXH thành phố không những lưu trữ trên máy tính mà còn lưu trữ vào các túi đựng hồ sơ và quản lý, lưu trữ theo từng năm của từng đơn vị và giao cho phòng quản lý hồ sơ chịu trách nhiệm quản lý. BHXH thành phố Hạ Long luôn quản lý, lưu trữ hồ sơ đảm bảo đúng quy định, đầy đủ, chính xác, an toàn, khoa học và dễ tra cứu; chuyển hồ sơ đối tượng hưởng trợ cấp hàng tháng về Trung tâm lưu trữ BHXH tỉnh kịp thời, đúng quy định. Giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHXH. Công tác tiếp nhận và giải quyết đơn thư, khiếu nại được chú trọng. Do vậy BHXH thành phố luôn bố trí cán bộ tiếp nhận đơn thư, khiếu nại và chủ động phối hợp giải quyết dứt điểm. Chủ yếu là đơn thư hỏi về chế độ mất sức hưởng lại theo Quyết định 613/QĐ-Ttg).
MỘT SỐ NHẬN XÉT VÀ KHUYẾN NGHỊ
Nhận xét
Việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH: Đối tượng tham gia BHXH đó được quy định rừ trong Luật BHXH và cỏc văn bản dưới luật nhưng vẫn còn nhiều đơn vị chưa tự giác tham gia BHXH cho người lao động hoặc có tham gia nhưng chưa tham gia đủ số lao động theo quy định hoặc chỉ tham gia mức tiền lương tối thiểu.Tình trạng này phổ biến ở khu vực ngoài quốc doanh và hợp tác xã.Nguyên nhân là do mức phạt quy định còn nhẹ,cơ chế xử phạt phức tạp,kéo dài,tính khả thi của biện pháp buộc trích tiền nộp chậm và tiền lãi phát sinh không cao.Do đó tình trạng trốn tránh và nợ đọng BHXH tại các doanh nghiệp vẫn còn xảy ra. Nguyên nhân chủ yếu của những tồn tại trên là do:Các doanh nghiệp đa số có quy mô vừa và nhỏ,lao động làm việc theo mùa vụ;ý thức chấp hành Luật BHXH,BHYT của nhiều chủ sử dụng lao động chưa tốt,người lao động chưa hiểu rừ quyền lợi của bản thõn khi được tham gia BHXH;việc xử phạt hành chính đối với những đơn vị nợ đọng tiền BHXH quá hạn,trốn đóng BHXH chưa có hiệu quả chưa cao.
Một số kiến nghị, giải pháp
-Hướng dẫn kịp thời các vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH,BHYT và bảo hiểm thất nghiệp để đảm bảo cho chính sách,pháp luật của Nhà nước được thực hiện thống nhất. Giải quyết chế độ thai sản:người lao động có đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con mà có thời gian truy thu đóng BHXH thì có đủ điều kiện hưởng không?.
CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHXH VÀ CHI BHXH BẮT BUỘC
Khái niệm về BHXH 1. Khái niệm
Việc tham gia BHXH còn giúp cho NLĐ nâng cao hiệu quả trong chi dùng cá nhân, giúp họ tiết kiệm những khoản nhỏ đều đặn để có được nguồn dự phòng cần thiết chi dùng khi già cả, mất sức lao động… nhằm góp phần ổn định cuộc sống cho cá nhân và gia đình họ. Thứ nhất, từ người SDLĐ: sự đóng góp này không những thể hiện trách nhiệm của người SDLĐ đối với NLĐ mà còn thể hiện lợi ích của người SDLĐ bởi đóng góp một phần BHXH cho NLĐ, người SDLĐ sẽ tránh được thiệt hại kinh tế do phải chi ra một khoản tiền lớn khi có rủi ro xảy ra đối với NLĐ của mình, giảm bớt được những tranh chấp.
Khái niệm, vai trò và nguyên tắc của công tác chi trả chế độ BHXH
Thực hiện tốt công tác chi trả BHXH sẽ bảo đảm được sự an toàn của quỹ BHXH, theo đó quỹ BHXH nhàn rỗi sẽ có điều kiện để góp phần đầu tư vào các lĩnh vực kinh tế – xã hội của đất nước. Chi đúng đối tượng, đúng mục đích: việc chi trả cho các đối tượng hưởng các chế độ BHXH phải đảm bảo chính xác đối với từng đối tượng;.
Nội dung của công tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc
Khi NLĐ và NSDLĐ cũng như toàn xã hội nhận thức được tầm quan trọng và vai trò của chính sách BHXH thì họ sẽ có ý thức tự giác trong việc tham gia BHXH, vì vậy đối tượng tham gia và thụ hưởng chính sách sẽ tăng lên, theo đó sẽ có tác động tới công tác chi trả các chế độ BHXH. Các điều kiện đó bao gồm: khả năng hoặc tiềm lực phát triển của đất nước; trình độ quản lý lao động, quản lý xã hội; các chính sách dân số của quốc gia; chính sách lao động việc làm; trình độ dân trí và nhận thức xã hội… Bên cạnh đó, tăng trưởng kinh tế sẽ làm cho thu nhập của NLĐ tăng, nhờ đó NLĐ sẵn sàng tham gia BHXH và đóng góp ở mức cao hơn, dẫn tới thu BHXH tăng, đảm bảo tốt nguồn chi BHXH.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC Ở BHXH THÀNH PHỐ
Ngoài ra việc điều chỉnh chính sách tiền lương của Chính phủ sẽ có tác động tới thu và chi BHXH.
HẠ LONG GIAI ĐOẠN 2009 - 2011
Đặc điểm của thành phố và của BHXH thành phố có ảnh hưởng đến công tác chi trả
- Tình hình kinh tế của tỉnh và thành phố từ đầu năm 2009 đến nay do ảnh hưởng của suy thoái kinh tế toàn cầu, một số đơn vị sản xuất kinh doanh có quy mô nhỏ kém phát triển, tình trạng co giãn ngày công lao động, lao động không có việc làm đã ảnh hưởng đến công tác thu nộp BHXH làm mất cân đối quỹ dẫn đến công tác chi trả cũng bị ảnh hưởng. - Công tác quản lý đối tượng hưởng đã được thực hiện chặt chẽ, đối với các đại lý chi trả hàng năm đều thực hiện hợp đồng chi trả và hợp đồng quản lý đối tượng có sự bảo lãnh của UBND các phường, xã.
Thực trạng chi trả các chế độ BHXH bắt buộc ở BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011
Hàng tháng BHXH thành phố thông qua danh sách đối tượng tăng giảm về BHXH tỉnh, BHXH tỉnh căn cứ vào danh sách chi trả tháng trước, danh sách tăng giảm của thành phố để lập danh sách chi trả BHXH thành phố, căn cứ vào danh sách chi trả của BHXH tỉnh gửi xuống, BHXH thành phố tiến hành chi trả cho từng đối tượng theo mức mà BHXH tỉnh đã ghi trong danh sách. Năm 2010 số người hưởng chế độ TNLĐ-BNN tăng 52 người, đòi hỏi người sử dụng lao động cần có các biện pháp nâng cao điều kiện làm việc cho NLĐ, giáo dục nhận thức bảo hộ lao động để hạn chế đến mức thấp nhất khả năng xảy ra TNLĐ-BNN, đồng thời tổ chức kiểm tra, khám sức khỏe định kì nhằm sớm phát hiện bệnh nghề nghiệp để điều trị và dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho người bệnh.
Đánh giá chung tình hình thực hiện chi trả các chế độ BHXH bắt buộc ở BHXH thành phố Hạ Long
Hệ thống các chính sách giải quyết việc làm, chính sách ưu đãi xã hội, cứu trợ xã hội, phúc lợi xã hội được thiết lập riêng tách khỏi chính sách BHXH đã giảm bớt được sự quản lý, điều hành chồng chéo, đan xen…Việc chi trả trực tiếp của BHXH tỉnh từ đú cũng được rừ ràng và giảm bớt gánh nặng hơn, tạo điều kiện cho cán bộ chi hoàn thành nhiệm vụ của mình, tạo uy tín cho cơ quan BHXH thành phố. Sự chu đáo tận tình trong công tác chi trả suốt nhiều năm qua của tập thể cán bộ, công chức BHXH thành phố và các đại diện chi trả cũng như các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn, không chỉ góp phần đảm bảo cuộc sống hàng ngày của đối tượng, đảm bảo ổn định trật tự an toàn xã hội của địa phương, mà còn tạo dựng niềm tin vào sự gắn bó giữa đối tượng, người lao động, đơn vị sử dụng lao động với cơ quan BHXH, hơn thế nữa là sự tin tưởng vào chính sách BHXH của Đảng và Nhà nước ta.
MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KHUYẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ
Chính vì thế công việc quản lý đòi hỏi phải cập nhật, lưu trữ một khối lượng lớn cơ sở dữ liệu về đơn vị SDLĐ và NLĐ trong một khoảng thời gian kéo dài, cung cấp đầy đủ thông tin cần thiết về công tác chi trả các chế độ BHXH, xét duyệt hồ sơ cho đối tượng được hưởng chế độ BHXH, giải quyết chính sách, chế độ, giúp BHXH Việt Nam kịp thời nắm bắt và chỉ đạo công tác chi, giải quyết chế độ, cung cấp cho các ban ngành liên quan để giải quyết đúng đắn chế độ cho NLĐ có tham gia hưởng BHXH. Đẩy mạnh cải cách hành chính trong toàn ngành nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ công chức, viên chức nhằm đáp đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ đặt ra trong thời kì mới nhất là công tác đào tạo bồi dưỡng, chú trọng về giáo dục phẩm chất đạo đức, ý thức trách nhiệm, chuyển đổi tác phong làm việc sang phục vụ đối tượng để mỗi cán bộ, công chức, viên chức có thái độ phục vụ đúng đắn.