Nghiên cứu kiến thức và thái độ về nạo hút thai ở phụ nữ có chồng tại huyện Tiên Du

ĐểI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN cứu

• Thòi gian và địa điểm nghiên cứu
• Phưong pháp thu thập số liệu 1. Kỹ thuật thu thập thông tin
• Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục 1. Hạn chế

* Phỏng vấn sâu đối với những phụ nữ đã từng NHT từ hai lần trở lên để tìm hiểu sâu hơn về quyết định NHT của phụ nữ, khả năng tiếp cận các dịch vụ tránh thai, kiến thức về việc lựa chọn BPTT thích họp, lý do thất bại khi sử dụng các BPTT, sự tham gia của người chồng trong việc phòng tránh thai, quyết định NHT. Tập huấn điều tra viên: Các điều tra viên được tập huấn 1 buổi về các khái niệm sử dụng trong bộ câu hỏi, được phát các tài liệu hướng dẫn điều tra với chi tiết từng câu hỏi trong bộ công cụ điều tra, những lưu ý của nghiên cứu để có thể giải đáp thắc mắc liên quan đến nội dung các câu hỏi.

KÉT QUẢ NGHIÊN cứu

Phân bố ĐTNC theo tuổi và số con hiện còn sống

Phương pháp dùng phẫu thuật có 6% ĐTNC được biết và dùng thuốc để phá thai có 10,67% ĐTNC biết. Chiếm tỷ lệ cao nhất (30,67%) trong trả lời các kiến thức về hậu quả của NHT là có thể dẫn đến rong kinh, rong huyết, thủng tử cung cũng nhận được số ý kiến tưong đương (chiếm 30%).

Kiến thức về phòng tránh NHT của ĐTNC (n=300)

Sau khi tính điểm kiến thức cho từng câu hỏi, tổng điểm kiến thức đã được phân chia thành 2 mức là đạt đối với những ĐTNC đạt được tổng số điểm từ 8 điểm trở lên và không đạt đối với nhũng ĐTNC có tổng số điểm từ 7 trở xuống. NHT là biện pháp để tránh sinh con ngoài V muốn NHT chi thực hiện trong trường hợp bắt buộc.

Thái độ của ĐTNC về NHT (n=300)

“..Ớđây cũng có nhiều trường hợp NHT, nhưng người ta chỉ nhà nào nhà ấy biết thôi, NHT cũng là mất một mạng người, có hay gì mà cho người khác biết.." - Thảo luận nhóm nam. Lý do quyết định NHT được kể đến nhiều nhất với hầu hết số ĐTNC (chiếm 90,32%) là không muốn có thêm con.

Nội dung được tư vấn khi đến NHT (n=41)

Em không biết tại sao lại có thai khi mà van dùng thuốc, chồng em đi làm ở ngoài Hà Nội, thi thoảng mới về nhà 1-2 ngày, những lần vợ chồng cỏ quan hệ thì em uổng 1 viên thuốc mua ở hiệu thuôc, loại thuốc nhiều viên có đánh sổ ấy..". (y sĩ Sản), sau đó cũng uống thuốc, tôi bị nôn suốt, nên lại thôi, lại có thai lần nữa và đi hút, giờ thì lâu rồi không CỊuan hệ với chồng nữa vì sức khoẻ yếu.. Mình đặt vòng không hợp nhưng ông chồng không chịu dùng BCS, mình vận động ông ấy tự kế hoạch nhưng ông ấy không chịu, ông ấy bảo tìm cách tránh mang bầu là việc cùa đàn bà.- Phỏng vấn sâu, nữ 37 tuổi. BPTT hiện nay đang sử dụng của ĐTNC. Ý kiến thảo luận nhóm cho rằng việc sử dụng BPTT là thông tin tế nhị nên cũng không tìm hiểu người khác đang sử dụng biện pháp nào,- “..Cải đấy thì không có thông tin, mình chỉ biết mĩnh thôi, cải đấy tế nhị nên không hỏi han.." - Thảo luận nhóm nam giới. Nhóm nam giới cũng cho rằng đặt vòng là phổ biến để tránh mang thai, tuy nhiên cũng có những trường họp chia sẻ việc tránh thai với người vợ, “..kợ tôi đi đặt vòng mẩy lần rồi nhưng mà không hợp, mình không kế hoạch thì khố vợ.. Đặt vòng an toàn hom nhưng rất khó chùi, đặc biệt người phụ nữ rất khó chịu, đau bụng, rồi kinh nguyệt roi loạn.." - Thảo luận nhóm nam giới. Đình sản không được lựa chọn đối với nam giới vì lý do ảnh hưởng đến giới tính:. “..Ở khu vực nông thôn là quan niệm rất nặng nề, kể cả đình sản nữ. Người ta cho là thải giảm.. Người đỏ trông hơi ngố ngố một tí thôi. Bạn xem phim Trung Quốc nhiều bạn hiếu chứ gì..”- Thảo luận nhóm nam giới. Đối với biện pháp xuất tinh ngoài âm đạo và tính vòng kinh, ý kiến của cả nhóm nam và nữ đều là không có hiệu quả tuyệt đối. Nam giới dẫn chương trĩnh mà. Nam giới mà đi uổng bia uổng rượu gì về thì dễ có ép buộc lắm, lúc đó thì không tự chủ được nữa.. “..7M- kế hoạch thì không thể yên tâm như đặt vòng rồi, việc này tuỳ thuộc vào cánh đàn ông nhiều lắm, mình không chủ động dược.." - Thảo luận nhóm nữ. Ý kiến thảo luận nhóm cũng cho thấy thiếu sự đa dạng trong sử dụng các BPTT. “..Ở đây hầu như chưa sử dụng BCS bao giờ. Toàn đặt vòng hết..” - Thảo luận nhóm nam giới và “..Ớ đây không phổ biến dùng thuốc dâu, công việc bận rộn hay quên lam, chị em ta cứ dặt cái vòng vào là yên tâm nhất.. □ DCTC ■ Tính vòng kinh Eả) Xuất tinh ngoài âm đạo.

Nhu cầu thông tin về NHT (n=300)

Ý kiến từ cuộc thảo luận nhóm cho thấy nhóm nữ giới cũng có kết quả tương tự là nói chuyện thông qua nhân viên y tế/ dân số là hiệu quả nhất và phát thanh cũng có thể là nguồn thông tin phù hợp: “..Chuyện kín đáo mà, nên cho chị em đến trực tiếp nói chuyện sẽ tot hơn, nói chuyện trực tiếp thì mình cần gì hỏi thêm thì hỏi luôn, tiện lắm..", “. Những ĐTNC được trao đổi thông tin về NHT với bạn bè và người thân có kiến thức đạt cao gấp 2,8 lần nhóm nhũng ĐTNC không được trao đổi thông tin với bạn bè người thân (CI95% của OR= 1,424-5,623) với p<0,005 hay nói cách khác không được TĐTT với bạn bè, người thân là yếu tố nguy cơ liên quan đến kiến thức không đạt.

KÉT LUẬN

- Có 95,16% ĐTNC đã dùng phương pháp NHT bằng thủ thuật trong lần NHT gan đây nhất. - Nguồn thông tin cung cấp nhiều thông tin về NHT hơn cả là từ nhân viên y tế và cộng tác viên dân số với 64.67%.

KHUYẾN NGHỊ •

Cung cấp kiến thức đúng về NHT cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ như tuổi thai, phương pháp và địa điểm có thể NHT an toàn, các hậu quả có thể xảy ra trước mat và lâu dài, giúp họ tránh lạm dụng NHT nhưng cũng có thể đến cơ sở y tế có chuyên môn khi có nhu cầu NHT, tránh NHT muộn hoặc tới nơi không có chuyên môn thích hợp. Tăng cường truyền thông cộng đồng về NHT để cải thiện những quan niệm của cộng đồng, tránh nảy sinh thái độ giấu diếm do lo sợ sự kỳ thị của cộng đông cũng như chỉ quan tâm dến N11T khi đã có nhu cầu NHT mà chưa áp dụng các biện pháp phòng tránh NHT hiệu quả.