MỤC LỤC
Với các nghiên cứu cho thấy hợp kim magie AZ31 không gây dộc cho vật chủ nuôi, không gây độc tế bào trên môi trường thực nghiệm động vật, do đó là hợp lý khi sau mổ các thỏ có tăng nhiệt độ nhẹ do phản ứng với vùng mổ. Tác giả Lim và CS đã cấy vít hợp kim Magie loại có và không phủ HA vào xương đùi 15 thỏ trắng New Zealand và thấy rằng chỉ số hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu không có sự khác biệt giữa thời điểm trước phẫu thuật và sau phẫu thuật 1,2,4,6,8,12 tuần; chỉ có chỉ số Hemoglobin giảm ở tuần 6 và 8 nhưng về bình thường sau 12 tuần [85]. Yongping Wang và cộng sự năm 2016 nghiên cứu hợp kim MagieAZ31 không phủ và magie AZ31 phủ Ca-P trên thực nghiệm với 54 thỏ chia 3 nhóm đặt nẹp vít magie AZ31 không phủ, magie AZ31 phủ Ca-P và nhóm tạo đường cắt xương đơn thuần trên xương chày thỏ.
Và đây có thể là nguyên nhân làm cho nồng độ IL-6 huyết tương sau phẫu thuật khác biệt không có ý nghĩa thống kê so với trước phẫu thuật trên chuột được cấy các loại nẹp vít được sử dụng trong nghiên cứu hiện nay. Tuy nhiờn, để so sỏnh rừ hơn về tớnh tương thớch của cỏc vật liệu hợp kim magie AZ31 so với vật liệu Titan, có lẽ nên xác định nồng độ các cytokine viêm ở thời gian sau phẫu thuật kết xương sớm hơn như sau phẫu thuật 3 ngày. Xét nghiệm cytokine huyết tương cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ TNF-α, IL-1β hay IL-6 huyết tương giữa trước và sau phẫu thuật kết xương ở tất cả các nhóm thỏ được cấy nẹp vít của 3 loại vật liệu trên.
Kết quả chụp XQ tại vị trí cấy ghép cho thấy ở thỏ được cấy vật liệu hợp kim magie AZ31 không phủ HA ngay sau khi mổ chưa có bóng khí to, nhưng sau 1 tháng bóng khí xuất hiện nhiều với đường kính duy trì lớn hơn 2 lần so với kích thước đĩa kim loại. Như vậy khi có lớp phủ HA trên đĩa magie AZ31 mức độ ăn mòn kim loại diễn ra chậm hơn so với các đĩa hợp kim magie AZ31 không phủ HA, thể hiện trên hình ảnh các bóng khí 2 nhóm có kích thước khác nhau, bóng khí to chứng tỏ ăn mòn mạnh hơn, sinh khí nhiều hơn và tương đồng với hình ảnh đó là hình đĩa kim loại nhỏ đi nhanh hơn trên XQ. Yongping Wang và cộng sự năm 2016 [131] nghiên cứu hợp kim MagieAZ31 không phủ và magie AZ31 phủ Ca-P trên thực nghiệm với 54 thỏ chia 3 nhóm đặt nẹp vít magie AZ31 không phủ, magie AZ31 phủ Ca-P và nhóm tạo đường cắt xương đơn thuần trên xương chày thỏ.
Kết quả nghiên cứu của Yongping Wang cho thấy (trên hình 4.6) không có bọt khí sau khi cấy ghép trong nhóm hợp kim Magie AZ31 phủ Ca–P và tất cả các mô cấy đều nguyên vẹn trong toàn bộ thời gian cấy ghép; tuy nhiên, có nhiều bong bóng khí xung quanh mô cấy trong nhóm hợp kim magie AZ31 không tráng phủ. Govindaraj Perumal và cộng sự (2020) [132] nghiên cứu trên thỏ với ống hợp kim magie AZ31 được phủ nanocompozit hai lớp, lớp phủ được thực hiện bằng cách sử dụng polycaprolactone và nano-hydroxyapatite với quy trình phủ nhúng và quay điện hóa. Đinh magie AZ31 sau phủ được đúng nội tủy xương đựi thỏ, với theo dừi 4 tuần cho thấykhả năng chữa lành của cỏc thiết bị cấy ghộp đã được nghiên cứu trên các khuyết tật xương đùi có kích thước nghiêm trọng ở thỏ trắng New Zealand.
Kết quả của chúng tôi trên phim XQ cũng có kết quả với nhóm magie AZ31 không phủ HA, vật liệu cấy ghộp phõn hủy nhanh hơn, cú tạo búng khớ rừ ràng ở cỏc thỏng 1, 2, 3 sau mổ, trong khi nhóm magie AZ31 phủ HA quá trình phân hủy diễn ra chậm hơn, các bóng khí thấy ở tháng thứ nhất, rồi không thấy trên phim XQ ở tháng thứ 2, 3, 6. Yongping Wang và cộng sự năm 2016 [127] nghiên cứu hợp kim magie AZ31 không phủ và magie AZ31 phủ Ca-P trên thực nghiệm với 54 thỏ chia 3 nhóm đặt nẹp vít magie AZ31 không phủ, magie AZ31 phủ Ca-P và nhóm tạo đường cắt xương đơn thuần trên xương chày thỏ. Trong nghiên cứu của chúng tôi: Trong 3 nhóm thỏ sử dụng nẹp vit vật liệu magie AZ31 phủ HA so với 2 nhóm còn lại để đánh giá vai trò hỗ trợ liền xương được lấy mẫu xương và mô cơ gần kề vit cho thấy đối với mô cơ vân liền kề và vai trò hỗ trợ liền xương không có sự khác biệt giữa 3 nhóm vật liệu, mặc dù ở đánh giá ở tháng đầu và tháng thứ 2, vit magie AZ31 phủ HA có ưu thế hơn so với 2 nhóm còn lại cho thấy sự liền xương luôn ở giai đoạn can xương luôn nhanh hơn ở tất cả các thỏ nghiên cứu thực nghiệm.Trong 3 nhóm thỏ sử dụng nẹp vit vật liệu magie AZ31 phủ HA so với 2 nhóm đều cho thấy không có bất kỳ tổn thương ở não ở gan và ở thận.