MỤC LỤC
Khoa Khám bệnh: Khoa Phẫu thuật Tạo hình thâm mỹ; Khoa Laser; Khoa Điều trị bệnh nhân phong; Khoa Ung dụng công nghệ tế bào gốc: Khoa Điều trị bệnh da nam giới: Khoa Điều trị bệnh da nữ giới: Khoa Điều trị bệnh da trẻ em; Khoa Chấn đoán hình ánh: Khoa Dược; Khoa Xét nghiệm. Nghiên cứu [12] về cung cấp dịch vụ khám bệnh và tình trạng quá đông bệnh nhân tại bệnh viện gây ảnh hưởng đến việc khám và điều trị bệnh tại Bệnh viện K Trung ương cho thấy, tinh trạng quá tái rất trâm trọng và chú yêu là tình trạng quá tai về giường bệnh và khu vực khám bệnh.
Thu thập số liệu từ các báo cáo có liên quan đen nghiên cứu; Báo cảo tông kết hoạt động cua Bệnh viện năm 2009 và phương hướng hoạt động năm 2010: Báo cáo tòng kết hoạt động cua Bệnh viện năm 2010 và phương hướng hoạt động năm 2011: Báo cáo tông kết hoạt động cua Bệnh viện năm 2011 và phương hướng hoạt động năm 2012 và điền thông tin cần thiết vào bảng trống (xem chi tiết tại phụ lục 8). 30 bệnh nhân dến khám bệnh tại khoa khám bệnh bằng bộ câu hỏi bán cấu trúc, phỏng vấn bác sỹ và nhân viên y tế sau giờ chiều làm việc (xem chi tiêt tại phụ lục 9). Cách lựa chọn 30 bệnh nhân dể phỏng vẩn. thứ 3 đầu tuần thường đông bệnh nhân đến khám), chọn theo khung mầu; nghĩa là chọn mồi phòng khám 2 bệnh nhân (khoa khám bệnh có 15 phòng khám), như vậy phông vấn được 30 bệnh nhân của 15 phòng khám (không chọn bệnh nhân theo mô hình bệnh mà chọn ngẫu nhiên khi nghiên cứu viên tới phòng khám đó). - Đánh giá của nhàn viên y tế về cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ khám bệnh tại khoa khám bệnh: nhân viên y tế tại khoa khám bệnh (15 bác sỹ. 11 nhân viên tiếp đón và thu tiền) có nhận xét đánh giá về tình hình cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ khám bệnh (phòng làm việc, đèn chiếu, quạt điện, kính lúp.
Trong nghiên cứu này có sử dụng 9 cách xử trí của bác sỹ như sau: cấp đơn cho về (cấp đơn thuốc cho bệnh nhân ra về), chuyên khám (chuyên bệnh nhân sang phòng khám khác trong bệnh viện, chuyên bệnh nhân sang khám chuyên khoa khác kết hợp), xét nghiệm (chỉ dịnh cho bệnh nhân làm xét nghiệm để phục vụ chần đoán và điều trị), hẹn (hẹn bệnh nhân lấy kết quả cận lâm sàng, hoặc khỏm lại theo từng loại bệnh cụ thế), nhập viện (chớ định bệnh nhõn nhập viện đờ theo dừi. diờu trị cho bệnh nhân nếu cần thiết), điều trị ngoại trú (trong hoạt động của BV Da lieu TW quy định việc bệnh nhõn chớ định nằm viện nhưng BS cho bệnh nhõn ở nhà và tới khỏm theo dừi tỡnh trạng bệnh theo hướng dần cua BS) [4].
Phân bố lượt khám của 10 bệnh về da liễu hay gặp nhất trong 3 năm theo giới tính Bảng 3.2. Biểu đồ 3.2 cho thấy các bệnh da liễu hay gặp nhất có sự khác nhau giữa các nhóm tuổi. Phân bố bệnh nhăn đến khám của 10 bệnh về da liễu hay gặp nhất trong 3 năm theo nghề nghiệp.
Viêm da Trứng cá Trứng cá Nấm da sần Viêm da Viêm da Sùi mào Mày đay Vảy nến cơ địa bọc ngứa bếp lúc dầu gà dị úng.
Nhũng thuận lọi, khó khăn trong công tác cung cấp dịch vụ khám bệnh tại khoa khám. Phân bố lượt bệnh nhân đến khám theo nghề nghiệp, vùng sinh sống từ năm.
Đối tượng là lực lượng vừ trang cú số lượt khỏm ớt nhất lần lượt là (0,5%).
Nhân lực của khoa khám bệnh qua 3 năm không có sự thay đôi nhiều. Hoạt động chuyên môn qua 3 năm cùa khoa khám bệnh 2.3. Hoạt động khám bệnh qua 3 năm của khoa khám bệnh. Số lượt khám trung bình/ngàỵ/bác sỹ theo tháng của từng năm. Hoạt động xử trí tại khoa khám bệnh. Sổ lượng lượt xử trí của Bác sỹ theo năm. Thời gian khám bệnh cho 1 bệnh nhân/bác sỹ. Qua số liệu của nghiên cửu này cho thấy số lượt bệnh nhân đốn khám có xu hướng tăng vào các tháng 5. 8 của năm 2011 có sổ lượt khám nhiều nhất) đê phân tích thời gian khám/BN/BS/ngày. Bệnh viện đã xây dựng 1 quy trinh cho việc phục vụ khám bệnh cho bệnh nhân đến khám tại bệnh viện, quy trình bao gồm các bước như sau: hướng dần bệnh nhân lấy phiếu dien thông tin cá nhân (phiếu này thay cho sô y bạ), sau khi bệnh nhân điền thông tin xong, bệnh nhàn xếp hàng chờ lấy phiếu thứ tự vào phòng khám, sau khi lấy phiếu xong tiếp lục chờ dóng tiền khám, tiếp sau khi đã đóng tiền khám và dưực phân số khám vào phòng khám nào thì bệnh nhân tới cưa phòng khám dó chờ dến lượt khám, bệnh nhàn chờ đen lượt khám và được khám xong (kê dơn thuốc hoặc chỉ định các dịch vụ), bệnh nhân thực hiện theo chi định của bác sỹ và ra về. Bên cạnh những thuận lợi ban đâu về cơ sở vật chất như trên việc tiếp đón và thu tiền dịch vụ cho bệnh nhân còn gặp nhiều khó khăn, có 9/11 nhân viên tiếp dón cho răng trang thiêt bị phục vụ cho việc tiếp đón và thu tiền dịch vụ chưa được đầy du "Quy trình tiếp đón còn phức tạp lam, bệnh nhàn cử phái đi lòng vòng hết cưa này sang cưa khác, chúng em gọi bệnh nhãn khàn cà cỏ, chúng em cần có cải loa đê gọi bệnh nhân, phòng ở đây thỉ chật chội mùa nóng thì nóng lắm " - nhân viên liếp đón 4.
Việc phân luồng bệnh nhân vào đăng ký khám sao cho hợp lý tránh tình trạng bệnh nhân phải làm thủ tục tại nhiều cửa cho một dịch vụ là cần thiết "Cần thay đôi quy trình tiếp đón và thu tiền anh à, chỉ cần tiếp đón và thu tiên tại một chỗ là bệnh nhản đỡ phai đi lại nhiều lần và chủng em cũng bớt khó khăn trong việc gọi và hưởng dẫn cho bệnh nhân " - nhân viên thu tiên 2. Châu Thành - Tiền Giang, thời gian dành cho bệnh nhân chỉ từ 2.7 đến 5 phút, không thể đủ thời gian đế hói và khám bệnh một cách đầy đu [41], Dối với khoa khám bệnh của Bệnh viện Da liễu TW cho thấy thời gian khám bệnh, tư vấn và kê don cho bệnh nhân đạt 7.1 phút/ lượt vào những ngày đông bệnh nhân, con sổ này nằm trong khoảng thời gian có thê chấp nhận được về chuyên môn trong chuyên ngành da lieu [4]. Kết qua nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có 15/30 bệnh nhân cho ràng chờ lấy phiếu khám bệnh nhiều hơn 10 phút, có 16/30 bệnh nhân cho ràng chờ nộp tiền khám bệnh từ 5 đến 10 phút, có 24/30 bệnh nhân cho ràng thời gian họ dược các bác sỹ khám và tư vấn bệnh trong khoảng thời gian từ 5 đen 10 phút/lượt và có tới 17/30 bệnh nhân cho ràng còn gặp khó khăn trong quy trinh khám bệnh tại đây.
Tránh được tình trạng bệnh nhân phái chuyến lên tuyến trên, giam được tình trạng quá đông bệnh nhàn tại tuyến Trung ưong và giam thiêu chi phí di lại. Tăng cường công tác tuyên truyền cho nhân dân nên khám bệnh tại tỉnh mình sinh sống, chú trọng công tác y tế dự phòng với phương châm "phòng bệnh hơn chữa bệnh".
Mói trường lao động và bệnh ngoài da ờ cóng nhân dệt sợi tại công ty dệt Nam Định, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. Đặc điểm lảm sàng và một số yếu tố liên quan đèn bệnh viêm da tiếp xúc ờ bệnh nhản điêu trị tại bệnh viện Da liêu Trung ương (1995-1999). Quá tai và một sổ yếu to liên quan tại khối Nhi bệnh viện da khoa Xanh Pôn Hà Nội năm 2010, Dại học Y tế công cộng.
Đảnh giá tình hĩnh quá tải của một so bệnh viện tại Hà Nội & thành phố Hề Chớ Minh và đề xuất cỏc giải phỏp khắc phục.
Tìm hiểu các các ý kiến của bệnh nhân và nhân viên y tế về quy trình khám bệnh tại Bệnh viện (cung cấp dịch vụ y tế). Đối với bệnh nhân, bộ câu hởi được phông vấn khi bệnh nhân đã thực hiện xong quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh và được mời ngoi ghế tại khu tách biệt khoa khám bệnh (đàm bảo sự khách quan cho việc trả lời phỏng vấn). Việc tra lời dầy du và chính xác các câu hói là yếu tố quan trọng góp phan tạo nên sự thành công cho nghiên cứu.
Việc trả lời đầy đu và chính xác các câu hỏi là yếu tố quan trọng góp phân tạo nên sự thành công cho nghiên cứu.