Mô tả kiến thức, thái độ và thực hành về phòng ngừa nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung của phụ nữ đã lập gia đình độ tuổi từ 15-49 tại hai xã An Lạc và Bến Tắm, huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương

QHTD

Vì thế để phòng lây nhiễm HPV vả UTCTC ở các nước đang phảt triển như Việt Nam, chúng ta rất cần các chương trình dự phòng cả cấp 1 và cấp 2 cho các đối tượng chưa và đã bị nhiễm vi rút. Đê có thê triên khai các chương trình dự phòng cap 1, như tăng cường hiểu biết, thái độ và thực hành đúng (bao gôm cả săng sàng chi trả và sử dụng vắc xin) về phòng lây nhiễm HPV và tầm soát phát hiện sớm LJTCTC có hiệu quả, chúng ta cần những nghiên cứu để xây dựng các mô hình can thiệp phòng lây nhiễm HPV phù hợp bối cảnh thực tế với chi phí-hiệu quả cao để có thẻ triển khai trên qui mô rộng trong tương lai. Người ta cũng đã xác định được một số yếu to thúc đây tiến triển thành UTCTC sau khi nhiễm HPV, đó là những PN có các yếu tố như: bị suy giảm miễn dịch, đẻ nhiều, đẻ con đầu tiên khi còn ít tuổi, sử dụng lâu dài thuốc tránh thai, hút thuôc lá, măc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Tuy nhiên, xu hướng phát triên của tinh trạng nhiễm HPV dự báo sự xuất hiện của một đại dịch nhiễm HPV mới tại khu vực Đông Á, bởi vì liên quan đến hành vi QHTD tự do trong những thập kỷ gần đây [22], Tỷ lệ nhiễm HPV dao động ở các quần thể khác nhau trên thế giới và sự phân bố các loại HPV cũng thay đổi theo khu vực. Phạm Hoàng Anh và cộng sự tiến hành nghiên cứu tỷ lệ nhiễm HPV của PN có gia đình độ tuồi từ 15-69 tuổi vào năm 1996 tại Thành pho Hồ chí Minh (chọn quận cỏ tỷ lệ mới mac UTCTC cao) và tại Sóc Sơn, Hà Nội (huyện có tỷ lệ mới mắc UTCTC thấp). Nghiên cửu về các yếu tổ liên quan trên đối tượng là PN tại Hà Nội năm 2009 cho thay tỷ lệ nhiễm HPV ở người có quan hệ nhiều bạn tình có tỷ lệ nhiễm cao gap 12,47% so với nhóm PN chỉ QHTD với một người [10].

Một nghiên cứu được tiến hành tại ba quổc gia : Anh, Mỹ và úc đều là các nước phát triên đã cho thấy không có sự khác biệt giữa các quốc gia về kiến thức phòng lây nhiễm HPV. Tại châu Âu, một cuộc khảo sát qua điện thoại được thực hiện với một mâu đại diện cùa 1.100 PN tuổi từ 18 đen 61 nâm, lựa chọn ngẫu nhiên từ các hộ gia đình tại tiểu bang Victoria, Australia, để điều tra kiến thức và thái độ về HPV và thái độ đối với tiêm phòng HPV. Một nghiên cứu khác tại Thổ Nhĩ Kỳ khảo sát 525 PN trong độ tuổi từ 19 đen 53 để kiêm tra kiến thức của họ về bệnh UTCTC sàng lọc xét nghiệm Pap, HPV, vẳc-xin HPV, và thái độ của họ đối với tiêm phòng cho bản thân và con gái của họ.Kêt quả cho thấy kiến thức về sàng lọc UTCTC cao (70%), và 51% của các đối tượng đã ít nhất một lần đã có một thừ nghiệm Pap, nhưng hầu het người được hỏi (56%) chưa bao giờ nghe nói về HPV.

Nghiên cứu đánh giá kiến thức của PN Singapore về HPV thực hiện trên 2.145 PN tuổi từ 18 đến 49 tuổi được lựa chọn ngẫu nhiên từ các hộ gia đình cho thấy mặc dù kiến thức của PN Singapore kém, với chỉ có 20% cỏ nghe nói về HPV nhưng thải độ đối với tiêm phòng HPV khá tích cực [19]. Nghiên cứu tại bệnh viện Hùng Vương và viện Pasteur ở TP.HCM cũng cho kểt quả tương tự 37,38% khách hàng có kiến thức tốt về phòng ngừa HPV, 17,96 % khách hàng nghĩ rằng ngừa HPV thì có thể yên tâm 100% không bị UTCTC và có 19,90% khách hàng nghĩ rằng sau tiêm phòng HPV không cần thiết phải làm xét nghiệm tầm soát UTCTC. Qua phông vấn sâu từ nghiên cứu tại TP HCM nói trên cho thây một trong những yếu tổ dẫn đến sự thiểu kiến thức của PN về phòng lây nhiễm HPV là do tư van và truyền thông chưa đầy đủ, rộng rãi [9].

+ Nhóm biến số liên quan đển KAP bao gồm: KAP liên quan đến phòng lây nhiễm HPV và UTCTC; KAP liên quan đên việc sử dụng vaccine phòng lây nhiễm HPV và khám sàng lọc UTCTC và khám phát hiện HPV. Nghiên cứu định tính được tiên hành theo bản hướng dẫn thảo luận nhóm đê thu thập các so liệu nham xác định được kiến thức, thái độ, thực hành của PN đã có gia đinh tuổi từ 15-49 và các yếu tố liên quan. - Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố liên quan: Sử dụng phần mềm thống kê SPSS 17.0 để phân tích so liệu với các test thong kê phù hợp cho nghiên cứu.

- Mô tả đặc điểm đối tượng thông qua các giá trị tỉ lệ, tần suất của các biến số đặc điểm cá nhân đối tượng; mô tả kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng lây nhiễm HPV của đối tượng thông qua các tỉ lệ hoặc giá trị trung bình của các biến số tượng ứng; tương quan giừa kiến thức và thực hành dự phòng lây nhiễm HPV và UTCTC. Đối với các thông tin bẳt buộc phải phỏng vấn người nhà người bệnh, cách thức khai thác thông tin được tập huấn kỷ cho điều tra viên trước khi tiến hành thu thập số liệu.