Thực trạng chăm sóc và hỗ trợ bệnh nhân HIV AIDS đang điều trị ARV tại phòng khám ngoại trú Trung tâm y tế quận Tây Hồ

TỎNG QUAN TÀI LIỆU

• Các nghiên cứu về chăm sóc, hỗ trợ và điều trị

Theo Bộ y tế Việt Nam: “Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư và AIDS là sự kết hợp nhiều bệnh pháp để làm giảm sự đau khổ và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh thông qua sự phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị đau và những vấn đề tầm lý, thực thể khác, và cung cấp sự tư vấn và hỗ trợ nhằm giải quyết những vấn đề xã hồi và tâm linh mà bệnh nhân và gia đình phải gánh chịu”. Theo nghiên cứu của tác giả Phan Thị cầm Giang về “đánh giá kết quả chương trình chăm sóc, hỗ trợ và điều trị thuốc kháng virus cho người nhiễm HIV tại quận Thốt Nốt, thành phố cần Thơ giai đoạn 2006 - 2009”, biết được tác dụng phụ thường gặp trong quá trình điều trị sẽ giúp bệnh nhân chuẩn bị tâm lý để sẵn sàng tiếp nhân trong thời gian dài và tuần thủ điều trị cũng là yếu tố quan trọng để đảm bảo thành công của điều trị, tránh xuất hiện kháng thuốc, chính vì vậy, công tác cung cấp kiến thức cho bệnh nhân cũng được chú trọng. Ket quả nghiên cứu định tính đánh giá mô hình chăm sóc và hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS tại quận Hải Châu, Đà Nằng của tác giả ĐỖ Mai Hoa và cộng sự cho thấy sinh hoạt tập thể giữa những người nhiễm HIV/AIDS mang lại những lợi ích tinh thần to lớn cho bệnh nhân, từ đó sức khỏe thể chất của họ cũng dễ dàng được cải thiện hơn, đồng thời cũng khuyến khích những người nhiễm HIV/AIDS tự tin, mạnh dạn tham gia vào các hoạt động xã hội truyền thông phòng, chống AIDS.

Sự khác biệt giữa thực trạng và nhu cầu sẽ cung cấp bằng chứng về khoảng trống về những vấn đề nhu cầu cầu chưa được đáp ứng cũng như các rào cản sự đáp ứng nhu cầu về chăm sóc, hồ trợ và điều trị, từ đó đưa ra khuyến nghị và các biện pháp khắc phục phù hợp nhằm đảm bảo các dịch vụ đáp ứng được nhu cầu cần thiết của bệnh nhân AIDS.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu 1. Đối tượng nghiên cứu

SỐ liệu thứ cấp: Lấy từ sổ khám bệnh, sổ cấp thuốc điều trị, sổ xét nghiệm, sổ quản lý bệnh nhân, hồ sơ bệnh án điều trị ngoại trú của bệnh nhân. Chọn mẫu phần định lượng: chọn toàn bộ bệnh nhân được quản lý, điều trị ARV tại PKNT người lớn TTYT quận Tõy Hề trong khoảng thời gian 1/2014 đến 7/2014, đỏp ứng yêu cầu của đối tượng nghiên cứu. Phỏng vấn trực tiêp: Sử dụng bộ câu hỏi có câu trúc đê phỏng vân (phụ lục 6- trang 81) về thực trạng, nhu cầu chăm sóc, hỗ trợ và điều trị của bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS đang điều trị ngoại trú ARV, từ đó tìm ra những khó khăn, trờ ngại và thảo luận về hướng khắc phục để đáp ứng nhu cầu chăm sóc, hỗ trợ, điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tốt hơn.

Thu thập số liệu hồi cứu: Cú sẵn qua sổ sỏch theo dừi, quản lý, bệnh ỏn bệnh nhõn nhiễm HIV/AIDS và đang được điều trị ngoại trú tại phòng khám để tổng hợp một số liệu về thực trạng chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS trong thời gian từ 1/2013 đến 12/2013. Chăm sóc, hỗ trợ và điều trị cho người bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS (khái niệm. “chăm sóc, ho trợ và điều trị cho người nhiêm HỈV/AIDS- trang 6). Nhu cầu chăm sóc, hỗ trợ và điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS (khải niệm “nhu cầu chăm sóc, hỗ trợ và điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS- trang 7).

Nguồn thu thập thông tin: thông tin thu thập thông qua PVS CBYT thuộc phòng khám và bảng kiểm (xây dựng dựa trên Quyết định 07/2007/QĐ-BYT về việc phê duyệt chương trình hành động quốc gia về chăm sóc, hỗ trợ và điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV đến năm 2010 [2]). Nếu đối tượng không đồng ý thu băng hoặc chụp hình nhưng vẫn muốn tham gia nghiên cứu thì người nghiên cứu sẽ chuyển sang hình thức ghi chép tỉ mỉ các lời nói, nội dung PVS và thảo luận nhóm. Kết thúc các cuộc phỏng vấn, điều tra viên (ĐTV) tiến hành tư vấn, cung cấp thông tin, tài liệu khi đối tượng nghiên cứu có nhu cầu.

Kết quả nghiên cứu được đề xuất với các cơ quan chứ năng địa phòng và PKNT trong việc lập kế hoạch can thiệp giảm tác hại cho người nhiễm HIV/AIDS và nâng cao chất lượng hoạt động chăm sóc, tư vấn cho người nhiễm HIV/AIDS tại cộng đồng. Đối tượng tham gia nghiên cứu là đổi tượng nhạy cảm, nên đối tượng sẽ được thuyết phục tham gia nghiờn cứu thụng qua CBYT PKNT.

KÉ HOẠCH NGHIÊN cửu VÀ KINH PHÍ

Dự KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN cứu Các thông tin thu được sẽ được tổng hợp vào các bảng sau

6 Tuân thủ điều trị Uổng đúng thuốc Uống đúng liều lượng Uống đúng thời gian Uông đêu đặn hàng ngày Uống một lần trong ngày. MÔ tả thực trạng chăm sóc hỗ trợ và điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS đang điều trị ngoại trú ARV tại phòng khám TTYT quận Tây Hồ. Đánh giá nhu cầu về chăm sóc hỗ trợ và điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS đang điều trị ngoại trú ARV tại phòng khám TTYT quận Tây Hồ.

KHUYÊN NGHỊ Sau khi thực hiện nghiên cứu, dựa trên kết quả thu được, nhóm nghiên cứu sẽ đưa ra

Hướng dẫn PVS đối tưựng bệnh nhân

Như thế nào (phản ứng, cách đối xử. từ phía cộng đồng, người nhà và từ phía bản thân khi biết đối tượng nhiễm HIV/AIDS)?. Phòng khám/ câu lạc bộ/ nhóm tự lực đã từng hỗ trợ về tìm kiếm việc làm hay các hoạt động tạo thu nhập, lên kế hoạch tương lai. Đối tượng mong muốn được hỗ trợ những gì (định hướng tương lai, tìm kiến việc làm, hỗ trợ vay vốn,..)?.

Tìm hiếu thực trạng tư vấn tâm lý, hỗ trợ kiến thức cho người nhà/ người chăm sóc bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tại phòng khám. Tìm hiểu các rào cản trong chăm sóc, hỗ trợ cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tại phòng khám từ phía đổi tượng người nhà/ người chăm sóc chính. Càu lạc bộ/ nhóm tự lực tổ chức tư vấn, cung cấp kiến thức, hỗ trợ tâm lý cho đối tượng bệnh nhân bằng các hình thức nào?.

Câu lạc bộ/ nhóm tự lực tổ chức tư vấn tâm lý và kiến thức chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS cho người nhà/ người chăm sóc chính cùa bệnh nhân như thế nào?. Nhằm mục đích nâng cao chất lượng chăm sóc, hồ trợ và điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS trong cộng đồng, chúng tôi xin hỏi anh/ chị một số câu hỏi về những thông tin có liên quan đến HIV/AIDS. Những thông tin anh/ chị cung cấp sẽ rất có giá trị cho những hoạt động hỗ trợ y tế, chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV/AIDS và sẽ được giữ kín.

Tư vấn cho người nhà bệnh nhân Tư vấn xây dựng khâu phần dinh dưỡng, hỗ trợ dinh dưỡng Dự phòng NTCH Điều trị NTCH. Chế độ dinh dưỡng, xây dựng khẩu phần dinh dưỡng Tư vấn tâm lý Thuốc điều trị ARV Kiến thức tuân thủ điều trị Kiến thức về tác dụng phụ cựa điều trị thuốc ARV Khỏc (ghi rừ).