MỤC LỤC
Điều dưỡng viên được định nghĩa là người phụ trách công tác điều dưỡng chăm sóc sức khỏe kiểm tra tình trạng bệnh nhân, kê toa thuốc và các công việc khác để phục vụ cho quá trình chăm sóc sức khỏe ban đầu cho đen phục hồi, trị liệu cho bệnh nhân. Điều dưỡng viên đà được nâng cao vai trò trong việc quản lý các cơ sở y tế ban đầu, bệnh viện, toán chăm sóc sức khỏe, tham gia khám và điều trị - chăm sóc các bệnh cấp và mãn tính theo chuyên ngành của điêu dưỡng và có mật trong hầu hết các lãnh vực khác và là nghề đang được kính trọng nhất hiện nay.
Y văn Thể giới gợi ý những thay đổi về sự hài lòng đối với công việc của các thấy thuốc có thể bị ảnh hưởng bởi 3 yếu tố chính: Những thay đổi về môi trường làm việc bao gồm thu nhập mà họ nhận được từ công việc và thời gian lao động; những thay đổi về sự tự chủ của thầy thuốc được đo lường bang nhận thức của họ về khả năng cung cấp sự chăm sóc sức khỏe có chat lượng cao và đạt được các dịch vụ y khoa cần thiết đổi với bệnh nhân; và những thay đổi về thị trường ở địa phương [27]. Ket quả nghiên cứu đã xác định 8 nhóm biển số có giá trị dự đoán sự hài lòng đoi với công việc của bác sỹ: Các mối quan hệ (bệnh nhân, đồng nghiệp, nhóm làm việc, cộng đồng, lãnh đạo); đặc điểm cá nhân và gia đình; đặc điểm công việc hàng ngày; những vẩn đề về tổ chức, hành chính; tính tự chủ; thu nhập và phúc lợi, chất lượng chăm sóc, kỳ vọng [32].
Tác giả đã đi đến kết luận: Bố trí công việc họp lý và hỗ trợ tốt công tác điều dưỡng là chìa khóa cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân, làm giảm sự không hài lòng và mệt mỏi với công việc của điều dưỡng và cuối cùng là cải thiện vẩn đề thiếu hụt đội ngũ điều dưỡng ở các bệnh viện [30],. Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào tìm hiểu về khối lượng công việc và sự hài lòng với khối lượng công việc của điều dưỡng, nhất là trong giai đoạn hiện nay khi sự quá tải của các bệnh viện tăng, tỷ lệ điều dưỡng/bác sỹ chưa được thực hiện theo qui định của Thông tư liên tịch số 08 và sự đánh giá của người bệnh về công tác chăm sóc trong nhiều bệnh viện là vẫn còn hạn che.
Đo lường khối lượng công việc là đo lường mối quan hệ giữa các hoạt động chăm sóc sức khoẻ/dịch vụ (sổ đãng ký khám bệnh, số ca phẫu thuật, số người bệnh nội trú, ngoại trú, số xét nghiệm thực hiện) được cung cấp thông qua lao động lảm việc (lao động làm việc được thể hiện ở chức năng, đơn vị cung cấp dịch vụ) và số lượng lao động cần thiết (đơn vị lao động) như thời gian hoàn thành 1 nhiệm vụ, mỗi bệnh nhân, mỗi loại hình chăm sóc, thời gian làm việc trong 1 tuần, 1 năm, thời gian nghỉ phép, trực, ốm, biên chế lao động. > Bộ câu hỏi điều tra thu thập thông tin từ các điều dưỡng được lựa chọn ở 3 khoa gồm 3 phần phần thứ 1 nhằm các thông tin chung về đổi tượng nghiên cứu (tuổi, giới, trình độ, hôn nhân, lý do vắng mặt/nghỉ dài hạn..); phần thứ 2 khai thác các thông tin về thời gian thực hiện các nhiệm vụ khác nhau của điều dưỡng nhằm mục đích xác định khối lượng công việc của họ. ■ Phỏng vấn sâu 9 điều dưỡng lâm sàng: Mỗi khoa 3 điều dưỡng căn cứ theo thời gian công tác của họ (dài nhất, trung bình, ngan nhất) và vị trí công việc (khám chức năng mat, hành chính, chăm sóc) để tìm hiểu về khối lượng công việc đang thực hiện, sự hài lòng về khối lượng công việc đang thực hiện, đề xuất cải thiện ở.
Điều tra viên sử dụng đồng hồ điện tử bắt đầu bấm đông hồ từ lúc đổi tượng nghiên cứu bắt đầu thực hiện bước 1 của qui trình cho đến khi kểt thúc qui trình Mồi đối tượng nghiên cứu trong quan sát trực tiếp bắt buộc phải làm đù các qui trình kỹ thuật: thay băng, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, truyền dịch, lấy máu xét nghiệm, thở ôxy, đo mạch, nhiệt độ, huyết áp, thử thị lực, đo nhãn áp, bơm rửa lệ đạo, truyền dịch rửa mắt, chuyển mổ, phát thuốc, chia thuốc.
Thời gian chăm sóc này cũng phù hợp với khuyến cáo tại nghiên cứu của thạc sỳ Trần Thị Thuận, thời gian chăm sóc cho người bệnh tại khoa Hồi sức cấp cứu và khoa Ngoại tổng hợp tại một bệnh viện Trung ương đóng tại thành phố Hồ Chí Minh là: số giờ chăm sóc trung bình/ngày cho 1 người bệnh chăm sóc cấp I là 611 (5 giờ trực tiếp, 1 giờ gián tiếp), cấp 2 là 3 giờ và cap III là 2 giờ (trong đó có 0,5 giờ là chăm sóc gián tiếp) [21]. KLCV nhiều nên sự phân bổ thời gian cho các công việc không đều, thòi gian dành cho thực hiện kỹ thuật thực hành nhiều, nhưng thời gian dành cho công việc khác rất ít như thời gian theo dừi người bệnh dao động giữa 3 khoa trong khoảng từ 3,7 phỳt (khoa Kết Giác Mạc) đến 8.9 phút (khoa Glocom), thời gian đi buồng, thăm hỏi tình hình người bệnh trong mỗi khoa rất ít, cao nhất là 15,95 phút (khoa Glocom) và thấp nhất là 10,93 phút (khoa Chấn Thương), thời gian dành cho chăm sóc dinh dưỡng dao động từ 4.31 phút (khoa Kết Giác Mạc) dến 6,1 phút (khoa Glocom). Kết quả này và điểm trung bình hài lòng của điều dưỡng với thời gian cho học tập và nghiên cứu thấp hơn so với nghiên cửu của Lê Thanh Nhuận về đánh giá sự hài lòng đổi với công việc của nhân viên y tế cơ sở huyện Bình Xuyên, với điểm trung bình hài lòng tương ứng là 3,97(17], Sự khác biệt này có thể là do các đối tượng nghiên cứu của Lê Thanh Nhuận có nhiều nhóm cán bộ như bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên khác trong bệnh viện.
Đây cũng chính là bằng chứng giúp lãnh đạo bệnh viện có những chính sách, cơ chế phù hợp nhằm phát triển các yeu tố khuyến khích (tổ chức làm việc, bố trí phân công nhiệm vụ hợp lý, cải tiến hành chính và các biểu mẫu giấy tờ cho phù hợp để giảm gánh nặng công việc của diều dưỡng tại khoa, động viên khuyến khích, khen thưởng về mặt vật chất và tinh thần cho các điều dưỡng làm việc nhiều..), đồng thời cải thiện các yếu tố duy trì (bổ sung nhân lực cho các khoa thiếu người, tạo điều kiện để các điều dưỡng được học tập, cập nhật kiến thức để nâng cao trình độ).
Không có sự khác nhau về điểm trung bình hài lòng với KLCV chung giữa đối tượng nghiên cứu là giới, tuổi, tình trạng hôn nhân, thời gian công tác, số nhân khẩu, số con, có con nhỏ dưới 6 tuỏi, số.
- Lãnh đạo khoa cần quan tâm tới phương pháp tổ chức làm việc của khoa đế điều dưỡng giảm được khối lượng công việc trong ngày. - Lãnh đạo khoa tăng cường công tác kiểm tra giám sát quy trình chuyên môn của điều dưỡng. - Tiếp tục có những nghiên cứu rộng hơn với cỡ mẫu lớn hơn và thời gian dài hơn ở nhiều khu vực địa lý có đặc điểm vãn hóa, kinh tể, xã hội khác nhau và tại các thời điểm khác nhau của năm nhằm phát triển bộ công cụ đánh giá sự hài lòng đối với khối lượng công việc của điều dưỡng phù hợp cho các vùng miền.
A2 Thời gian dành cho công việc hành chính (đón tiếp người bệnh vào, ra viện, xếp giường, vào sổ thuốc, vào máy tính, thanh toán thuốc, cộng thuốc hàng ngày). Theo anh/chị với khối lượng công việc hiện nay của điều dưỡng lâm sàng có tác động đến việc tuõn thủ cỏc bước của qui trinh kỹ thuật, qui trỡnh chăm súc khụng?. Mục đích: thu thập thông tin về khối lượng công việc của điều dưỡng lâm sàng đang thực hiện để nhận biết được thời gian của điều dưỡng dành cho công việc chuyên môn, hành chính và công việc khác có phù hợp không và có thể đưa ra khuyến nghị nhằm phàn công công việc có hiệu quả hơn.
1 .Mục đích: thu thập thông tin về khối lượng công việc của điều dưỡng lâm sàng đang thực hiện, giải pháp của bệnh viện về phát triển nhân lực điều dưỡng và chất lượng chăm sóc người bệnh của bệnh viện.