Báo cáo Thực hành về Sinh lý da và Giác quan Giải phẫu mắt

MỤC LỤC

VỎ NÃO THỊ GIÁC

- Nằm phía bên, trước, trên, dưới so với vỏ não thị giác sơ cấp - Phân tích chi tiết ý nghĩa hình ảnh.

DẪN TRUYỀN THẦN KINH THỊ GIÁC

Viễn thị

Tật viễn thị là một trong những rối loạn thị lực hay gặp sau cận thị, đặc biệt là ở người già. Như ta đã biết, phần giác mạc và thủy tinh thể có các hoạt động để hướng các tia sỏng tạo nờn hỡnh ảnh ở tại vừng mạc nằm phớa sau mắt. Tật viễn thị xảy ra do nhón cầu tương đối ngắn, và thủy tinh thể không đủ khả năng hướng tiêu điểm ánh sáng tại đúng vừng mạc mà hỡnh ảnh lọt ra phớa sau vừng mạc làm mờ thị lực.

Tật viễn thị thường được gọi nôm na là tật nhìn xa chính vì triệu chứng chủ yếu của nó là khả năng nhìn xa rất tốt còn nhìn gần lại khó. Tuy nhiên, ở những người trẻ tuổi, các triệu chứng biểu hiện của tật viễn thị hơi đặc biệt một chút. + Tật viễn thị nhẹ và vừa thường không bị ảnh hưởng ở những người trẻ bởi vì khả năng điều khiển thủy tinh thể của họ còn rất linh hoạt.

+ ở các trường hợp tật viễn thị nặng thì những dấu hiệu triệu chứng đầu tiên mới xuất hiện. • Nếu tật viễn thị ở hai mắt khác nhau thì hai mắt khó có thể điều chỉnh tiêu điểm phối hợp cùng nhau khi nhìn vào một vật. Khám mắt có thể thấy giác mạc nhỏ, tiền phòng nông, soi đáy mắt phải điều chỉnh kính hội tụ để thấy rừ hỡnh ảnh đỏy mắt, cú thể thấy hỡnh ảnh gai thị nhỏ hoặc bỡnh thường, khụng thấy hỡnh ảnh thoỏi húa hắc vừng mạc.

Lão thị

Tuy nhiên, cùng với thời gian, thủy tinh thể dần xơ cứng, mất đi tính đàn hồi, khả năng điều tiết kém đi, các tia sáng từ vật nhìn gần sẽ khụng tập trung đỳng vào vừng mạc nữa, làm cho thị lực bị mờ. Hiện tượng lóo thị phỏt sinh khi ta được khoảng 40 tuổi, khi đó không chỉ đơn thuần dựa vào sự điều tiết của thủy tinh thể là cú thể nhỡn rừ được những vật ở gần mà cần phải đeo một cặp kớnh lóo để bổ sung cho sức điều tiết đã suy giảm. Người bị tật viễn thị so với người bình thường thì sớm bị lão thị hơn.

Đó là vì sức điều tiết của mắt viễn thị vốn đã căng thẳng, nên sức điều tiết của nó tương đốỉ khó. Ngoài ra, người suy do năng lực điều tiết của cơ mi giảm thoái nên họ cũng sớm bị lão thị. + Không thể đọc báo (sách) ở vị trí gần mà phải giữ nó ở vị trí xa khi đọc.

+ Gia tăng tình trạng khó điều chỉnh tiêu điểm vật ở gần dưới ánh sáng kém. + Nếu bạn đang bị cận thị thỡ lỳc đú bạn sẽ phải thỏo kớnh ra để nhỡn vật ở gần cho rừ.

Loạn thị

Thị lực đôi là một trong những rối loạn về thị lực mà ở đó bệnh nhân sẽ nhìn một vật nhưng ra hai hỡnh. Tuy vậy, triệu chứng này thường mất đi khi nhắm một mắt lại.Khi đó, bạn nên đi khám bác sĩ ngay bởi chứng thị lực đôi có thể là triệu chứng nghiêm trọng của một bệnh khác nào đó. Mù màu, một loại hội chứng rối loạn chức năng tế bào hình nón (CDS), là một bệnh về thị lực màu bao gồm cả dạng bẩm sinh và mắc phải.

Bệnh thị lực màu bẩm sinh là một bệnh vừng mạc di truyền (IRD) được truyền qua nhiễm sắc thể, ảnh hưởng đến cả nam và nữ nhưng có tỷ lệ mắc cao hơn ở nam giới. Hơn nữa, nghiên cứu chỉ ra rằng việc tiếp xúc lâu dài với rượu trong thời niên thiếu và thanh niên có thể dẫn đến suy giảm thị lực và suy giảm khả năng nhìn màu. Bệnh này ảnh hưởng đến 3 loại tế bào hỡnh nún ở vừng mạc, dẫn đến rối loạn chức năng tế bào hình nón hoàn toàn, thị lực kém, mất hoàn toàn khả năng nhìn màu, chỉ còn khả năng phân biệt ánh sáng và bóng tối, thường kèm theo chứng sợ ánh sáng, rung giật nhãn cầu và các hiện tượng khỏc.

Mự màu toàn phần là một bệnh vừng mạc lặn nhiễm sắc thể thường hiếm gặp do mất hoàn toàn chức năng của ba sắc tố hình nón, còn được gọi là bệnh đơn sắc hình que. Bệnh mù màu đỏ-xanh (anerythrochloropsia), một bệnh lặn di truyền trên nhiễm sắc thể X, được chia thành protanopia (mù đỏ) và deuteranopia (mù xanh). Tình trạng này là loại rối loạn thị giác màu phổ biến nhất, chiếm khoảng 95% tất cả các rối loạn thị giác màu (Salih và cộng sự, 2021) và là rối loạn di truyền một locus phổ biến nhất (Mancuso và cộng sự, 2009).

Bệnh mù màu xanh đỏ là một bệnh di truyền lặn liên kết với nhiễm sắc thể giới tính X do đột biến gen OPN1MW (gen bước sóng trung bình Opsin 1, OMIM300821) và OPN1LW (gen bước sóng dài Opsin 1, OMIM300822), dẫn đến thiếu protein opsin cảm quang bước sóng dài và protein opsin cảm quang bước sóng trung bình. Mù màu xanh lam-vàng (tritanopia), một rối loạn nhiễm sắc thể thường trội, được đặc trưng bởi việc không thể nhận ra màu xanh lam và vàng, mặc dù bệnh nhân có thể nhận ra phổ màu đỏ và xanh lục (Weitz et al., 1992a). Ngoài những bệnh khiến thị lực màu bị suy giảm nghiêm trọng, CDS còn bao gồm một số bệnh ở mức độ nhẹ hơn, chẳng hạn như yếu về màu sắc, rối loạn trichromacy oligocone (OT) và chứng loạn thị chậm (Aboshiha và cộng sự, 2016).

Bài kiểm tra Ishihara bao gồm 38 tấm hình trong được tạo ra bởi các chấm màu có kích thước, màu sắc và độ sáng khác nhau. Nhưng thay vì xác định các con số, bệnh nhân chỉ xác định hướng chữ C trong một vòng tròn gồm các chấm có kích thước và màu sắc khác nhau. Trong thử nghiệm này, bệnh nhân nhìn qua một thị kính, qua đó họ thấy một vòng tròn được chia làm đôi bằng các màu khác nhau.

Một bài kiểm tra chuyên sâu hơn để đánh giá rất chi tiết để bác sĩ có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh mù màu ở một người nào đó. Nếu kiểm tra online không nên tăng độ sáng màn hình quá mạnh sẽ ảnh hưởng đến thị lực, khó cảm nhận sự khác biệt màu sắc.