Kiến thức phòng chống HIV/AIDS và hành vi tình dục của người dân tộc Dao ở Yên Bái năm 2007

Các yếu tố ảnh hưởng tói lây nhiễm HIV 1. Yeu to sinh học

Nhiễm HIV/AIDS có liên quan chặt chẽ với hành vi cá nhân: sử dụng chung bơm kim tiêm khi tiêm chích ma tuý (TCMT), lối sống có nhiều bạn tình, không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, phương thức sinh hoạt tình dục (quan hệ tình dục qua đường hậu môn với bạn tình bị nhiễm HIV có nguy cơ lây nhiễm cao hơn so với QHTD qua đường âm đạo), sử dụng chung các dụng cụ xăm trổ. Có sự khác biệt có ý nghĩa về tỷ lệ nhiễm và phương thức lan truyền HIV giữa những quốc gia khác nhau, như ở Châu Phi hình thức lan truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục khác giới (QHTD) nhưng ở Châu Á thì chủ yếu lại qua con đường TCMT, tuy nhiên đang có sự gia tăng lây nhiễm qua đường quan hệ tình dục khác giới.

Các biện pháp phòng lây nhiễm HIV [4]

(nghiện chích ma tuý, mại dâm), thái độ đối với việc giáo dục tình dục.

Tình hình nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam

Trong hơn 15 năm đương đầu với đại dịch HIV/AIDS, công tác phòng, chống HIV/AIDS đã được triển khai mạnh mẽ, nâng cao được nhận thức của nhân dân về dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS. Tuy nhiên, dịch HIV/AIDS vẫn có nguy cơ tiếp tục gia tăng, diễn biến của dịch ngày càng phức tạp về quy mô, diện mắc và hình thái lây truyền.

Tình hình nhiễm HIV tại tỉnh Yên Bái và xã Đại Sơn huyện Văn Yên

Nhiễm HIV/AIDS đã có ở mọi đối tượng, bao gồm nhiều thành phần trong xã hội, không những ở nhóm đối tượng nguy cơ cao mà cả ở nhóm nguy cơ thấp, ví dụ người cho máu là 0,43%, phụ nữ có thai là 0,7% và thanh niên khám tuyển nghĩa vụ quân sự là 1,22%. Tuy nhiên, cho đến hiện tại số người được xét nghiệm HIV tại xã còn rất ít, lý do có thể là do nhận thức của người dân về xét nghiệm HIV còn hạn chế và thực sự họ chưa tự biết được nguy cơ có thể lây nhiễm HIV của bản thân Cho nên đây chỉ là phần nổi của tảng băng, theo dự đoán thì số người nhiễm HIV tiếp tục gia tăng, cho nên công tác thông tin giáo dục truyền thông cần được đẩy mạnh [26], [28].

Quan niệm về tình dục

Tại huyện Văn Yên hiện nay đã có 146 trường họp HIV được phát hiện và tại xã Đại Sơn mới phát hiện được 1 trường họp nhiễm HIV. Tẩt cả mọi thứ liên quan đến tình dục đều bị cấm đoán ngoại trừ việc tái tạo nòi giống.

Hành vi tình dục

Nếu như trước đó, dư luận xã hội đề cập đến vấn đề tình dục trước hôn nhân và ngoại tình như một biểu hiện của nền đạo đức đang bị xuống cấp thì cho đến nay người ta có vẻ bình tĩnh hơn, nhưng điều đó cũng không có nghĩa là chúng đã được chấp nhận hoàn toàn và rộng rãi [45]. Xu hướng này một phần là do tác động của các chương trình và chính sách trên thế giới liên quan đến dân số, sức khoẻ sinh sản và sức khoẻ tình dục, cũng như những thách thức liên quan đến sự chuyển đổi về kinh.

Các nghiên cứu trên thế giói

Nhưng điều đáng quan tâm là cũng chỉ có 48% có sử dụng bao cao su (BCS) trong lần QHTD gần đây nhất, trong nghiên cứu của Vaz và cộng sự thì tỷ lệ có sử dụng BCS trong lần QHTD gần nhất với bạn tình không thường xuyên cũng chỉ là 43,4%[50]. Với mục đích nhằm tìm hiểu thái độ và hành vi tình dục của nhóm thanh, thiếu niên ngoài trường học Wang và cộng sự, sử dụng số liệu từ điều tra cơ bản về chương trình giáo dục sức khoẻ giới tính được thực hiện ở ngoại ô Thượng Hải trong thời gian từ 2000 đến 2002.

Các nghiên cứu ờ Việt Nam

Trong kết quả phỏng vấn sâu cũng cho thấy kiến thức về HIV của sinh viên còn nhiều hạn chế, nhưng không ai thừa nhận là có hành vi nguy cơ về QHTD trong thời gian học ở trường [48]. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng độ tuổi, cấu trúc gia đình, sự quản lý của cha mẹ, nhận thức đối với tình dục trước hôn nhân, cách trao đổi thông tin có ảnh hưởng tới việc có QHTD trước hôn nhân của thanh niên [54],.

Phương pháp thu thập số liệu - Nghiên cứu định lượng

- Điều tra viên là cán bộ của trung tâm y tế dự phòng tỉnh Yên Bái, học viên đang học năm cuối cao học tại trường Y tế Công Cộng, được tập huấn kỹ về nội dung và yêu cầu của cuộc điều tra, nhàm đảm bảo độ chính xác của thông tin thu thập. - Giám sát viên: là nghiên cứu viên chính, nghiên cứu viên chính cũng tham gia vào quá trình điều tra, giải quyết các khó khăn trong quá trình thu thập số liệu.

Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu

- Kết quả thu được chỉ nhằm mục đích biết cụ thể hơn kiến thức về HIV/AIDS, hành vi tình dục của người dân tộc Dao trong xã, đề xuất những khuyến nghị phù họp trong việc thông tin giáo dục truyền thông về lĩnh vực này. Kết quả cuối cùng chúng tôi tiến hành phân tích số liệu từ 201 đối tượng trong nghiên cứu định lượng và 4 cuộc thảo luận nhóm trong nghiên cứu định tính với tống số 28 người tham gia.

Thông tin chung về đối tượng nghiên cửu

Trình độ học vấn tại địa bàn nghiên cứu tương đối thấp, trên 40% số người được hỏi đều chỉ học từ lớp 1 trở xuống, trong đó có một nửa là chưa bao giờ đi học. Số người thường xuyên nghe đài chỉ là 17,9%, đặc biệt số có đọc báo thường xuyên là rất thấp 2,5% và vẫn còn một số đáng kể những người được hỏi không bao giờ nghe đài và đọc báo.

Kiến thức về HIV/AIDS

Đại đa số (88,1%) người dân biết được rằng phụ nữ bị nhiễm HIV thì không nên có thai, tỷ lệ này ở nam giới và nữ giới là tương đương nhau. Số người biết đã có thuốc điều trị hỗ trợ cho người nhiễm HIV và có thuốc điều trị cho mẹ bị nhiễm HIV để làm giảm sự lây nhiễm HIV từ mẹ sang con còn thấp tương ứng chỉ là 43,8% và 26,4%.

Hành vi tình dục

Kết quả thảo luận nhóm cũng rất nhất quán với thông tin từ điều tra, QHTD trước hôn nhân ở đây khá phổ biến, suy nghĩ về QHTD trước hôn nhân cũng tương đối thoải mái "Trong quá trình tìm hiểu có thể có QHTD với nhau, ở đây đó cũng là chuyện bình thường thôi" (TLN nam trên 24 tuổi). Đi lại thuận tiện cho nên việc giao lưu giữa xã này với xã khác, huyện này với huyện khác dễ dàng hon "Trước đây xe máy chẳng có toàn đi bộ, bây giờ nhiều người có xe yêu nhiều hơn, xa nhà yêu nhiều không ai biết, nếu gần thì yêu nhiều cũng không thích mấy" (nam 27 tuổi).

Tiếp cận thông tin

Có trên 70% số người được hỏi cho rằng hình thức tuyên truyền phù họp nên có ở xã là phát trên loa phát thanh xã, sau đó là ở các buổi họp, tập huấn và phát tờ rơi. Kết quả thảo luận nhóm cũng cho thấy "Tất cả các thôn đều có loa thì tốt hơn để mọi người cùng nghe và biết hết", "Phát tờ rơi thì nhiều người cũng có thế biết được và nên lồng ghép vào tất cả các buổi họp thôn, phụ nữ.

BÀN LUẬN

• Hành vi tình dục
• Một số yếu tố liên quan
• Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu 6. Ưu điểm

Cũng giống như việc sử dụng BCS trong lần QHTD lần đầu, sử dụng BCS với vợ/chồng tại địa bàn không phổ biến, tỷ lệ đã từng sử dụng với vợ/chồng chỉ là 24,4%, trong đó mức độ sử dụng BCS thường xuyên trong 6 tháng gần đây chỉ có 26,5%, chủ yếu BCS ở đây người ta chỉ quan niệm là dùng để tránh thai, cho nên hầu hết phụ nữ đã sử dụng biện pháp tránh thai khác thuận tiện hon nên không cần sử dụng BCS nữa, một số trường hợp cho rằng vợ/chồng với nhau thì cũng không cần thiết phải dùng, một số lớn thì vẫn e ngại khi nói về BCS và hiệu quả thực sự của nó. Mặc dù không có kết quả định lượng để phân tích hành vi QHTD của thanh niên trong xã nhưng kết quả nghiên cứu định tính cho thấy tình trạng QHTD trước hôn nhân của thanh niên và cuộc sống có nhiều bạn tình phổ biến hơn trước, có một lý do để lý giải điều đó là do kinh tế phát triển theo trào lưu chung của xã hội, bây giờ có điều kiện hơn, công việc nhàn rồi hơn, giao thông thuận tiện hơn dễ giao lưu giữa địa phương này với địa phương khác, thanh niên thường có nhiều cơ hội để kết bạn hơn.