Nghiên cứu bào chế và đánh giá sinh khả dụng của viên nén chứa tiểu phân nano fenofibrat

MỤC LỤC

Tính chất hóa lý

Tính chất: FB là bột kết tinh màu trắng, thực tế không tan trong nước (độ tan. <0,5 mg/L), tan ít trong ethanol và methanol, tan tốt trong methylenclorid, aceton, benzen, cloroform [11]. FB kết tinh có 4 dạng thù hình, trong đó dạng I bền nhất, có nhiệt độ nóng chảy khoảng 80oC và là dạng chủ yếu được thương mại hóa [13].

Tác dụng dược lý

Tác dụng chính của fibrat là tăng oxy hoá acid béo ở gan và cơ trơn, làm tăng phân giải triglycerid thông qua lipoprorein lipase và giảm phân giải lipid nội bào trong các mô mỡ [11], [1]. Tác dụng: các dẫn xuất của acid fibric (gemfibrozil, clofibrat, FB, bezafibrat, ciprofibrat) có tác dụng giảm đáng kể VLDL, giảm triglycerid từ 20 – 30%, giảm LDL khoảng 10–15% và tăng HDL khoảng 10%.

Dược động học Hấp thu

AFENO đào thải chủ yếu theo nước tiểu (70% trong vòng 24 giờ, 88% trong vòng 6 ngày), chủ yếu dưới dạng liên hợp glucuronid, ngoài ra còn có AFENO dưới dạng khử và chất liên hợp glucuronid của nó. AFENO được thải trừ với thời gian bán thải là 20 giờ, nhưng thời gian này tăng lên rất nhiều ở người mắc bệnh thận và AFENO tích lũy đáng kể ở người bệnh suy thận uống FB hàng ngày.

Phương pháp đánh giá sinh khả dụng thuốc fenofibrat

Phương pháp phân tích sinh học: cần đảm bảo khả năng chấp nhận và độ tin cậy của kết quả bao gồm độ chọn lọc, giới hạn định lượng dưới, độ tuyến tính, độ chính xác, độ đúng và độ ổn định. Tham khảo các tài liệu về xây dựng phương pháp định lượng AFENO trong huyết tương, việc định lượng AFENO thường được thực hiện bằng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao, mẫu huyết tương có thể được xử lý bằng 2 cách: chiết lỏng lỏng hoặc kết tủa để loại bỏ protein.

Bảng 1.2. Một số nghiên cứu định lượng AFENO trong huyết tương
Bảng 1.2. Một số nghiên cứu định lượng AFENO trong huyết tương

Một số nghiên cứu cải thiện sinh khả dụng đường uống của fenofibrat

Nghiên cứu bào chế nano tinh thể fenofibrat bằng phương pháp nghiền ướt

- Hua Yang và cs (2014), đã bào chế nano tinh thể FB bằng phương pháp nghiền bi, sử dụng polymer Soluplus và so sánh với HPMC E5, đồng thời so sánh với chế phẩm chứa nano FB trên thị trường là viên nang Antara 130 mg. Kết quả nghiên cứu cho thấy kích thước tiểu phân FB khi sử dụng HPMC E5 và Soluplus lần lượt là 642 nm và 344 nm.

Nghiên cứu bào chế tiểu phân nano chứa fenofibrat

Đống nhất nóng phân cắt tốc độ cao kết hợp đồng nhất áp lực cao.

34 Thuốc đối chiếu Lipanthyl

Trang thiết bị

Máy đo độ trơn chảy của hạt Erweka, GTL Đức Máy chụp ảnh huỳnh quang IVIS Lumina 2 Mỹ Máy đo thế zeta và xác định phân bố kích thước tiểu phân Zetasizer NanoZS90 Malvern. - Chuột thử nghiệm: chuột cống trắng chủng Wistar trưởng thành, khối lượng trung bình 300 g, giống đực được chăm sóc trong điều kiện tiêu chuẩn bởi Công ty Rosseta, Đài Loan (TQ).

Địa điểm nghiên cứu

Anh Máy ly tâm lạnh siêu tốc Hermle Z326K Đức Tủ ấm lắc tròn Jeiotech model ISS-4075 Hàn Quốc Tủ vi khí hậu Memmert model ICHecoL Đức 2.1.3. - Chó thử nghiệm: chó ta Việt Nam, giống đực trưởng thành khối lượng từ 10- 12 kg được cung cấp bới Trung tâm nghiên cứu động vật thử nghiệm, Học Viện Quân y.

Nội dung nghiên cứu

- Nghiên cứu bào chế và đánh giá đặc tính tiểu phân FB bằng phương pháp kết tủa sử dụng dung môi CO2 siêu tới hạn. - Nghiên cứu rắn hóa hỗn dịch nano FB bằng phương pháp tạo hạt tầng sôi - Xây dựng công thức và quy trình bào chế viên nén chứa tiểu phân nano FB hàm lượng 145 mg ở quy mô 1000 viên.

Phương pháp nghiên cứu

    Áp dụng cho định lượng FB trong các thí nghiệm bao gồm: định lượng hàm lượng FB trong bột FB/Aerosil, thử độ hòa tan của bột FB/Aerosil, thử độ hòa tan của hỗn dịch nano lipid FB, thử độ hòa tan của hỗn dịch nano FB, thử độ hòa tan của hạt chứa tiểu phân nano FB, và các thử nghiệm xác định tỉ lệ dược chất sau ly tâm. Phân tích thống kê xác định khoảng tin cậy 90% của tỉ lệ trung bình hình học AUClast, AUCinf, Cmax giữa mẫu thử và thuốc đối chứng ở trạng thái no, đói, so sánh giá trị trung bình của Cmax, AUClast, AUCinf và giá trị chuyển logarit tự nhiên của Cmax, AUClast, AUCinf giữa mẫu thử và thuốc đối chứng ở trạng thái no, đói.

    Hình 2.1.Sơ đồ của hệ thống CO2 siêu tới hạn
    Hình 2.1.Sơ đồ của hệ thống CO2 siêu tới hạn

    Kết quả khảo sát một số phương pháp bào chế tiểu phân nano fenofibrat

      KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Kết quả khảo sát một số phương pháp bào chế tiểu phân nano. Độ hòa tan của mẫu SCF1 tốt hơn mẫu SCF2 có thể là do trong phương pháp ngâm, FB được phân tán đều trên bề mặt Aerosil, trong khi đó mẫu SCF2 FB được phun ngẫu nhiên lên bột Aerosil, nên có thể tồn tại các tiểu phân FB tự kết tụ với nhau thành tiểu phân lớn, dẫn đến tốc độ hòa tan chậm hơn. - Kết quả phân tích phổ nhiễu xạ tia X:. Kết quả này cũng phù hợp với các. nghiên cứu [12] [32] [33] khi hấp phụ FB lên Aerosil lỗ xốp bằng phương pháp ngâm trong dung môi hoặc sấy phun, FB tồn tại ở trạng thái vô định hình. - Kết quả phân tích nhiệt vi sai:. Phổ phân tích nhiệt vi sai) của FB, bột FB/Aerosil (SCF1, SCF2), Aerosil. Do FB có khối lượng riêng 1,177 g/cm3 [12] và dung dịch nghiền chứa 1-3% (w/v) polyme trong nước, nên tỉ trọng FB/dung dịch nghiền >1 khi đó các tiểu phân FB kích thước to có xu hướng bị lắng do trọng lực, các tiểu phân có kích thước nhỏ hơn có xu hướng khó lắng hơn do chịu ảnh hưởng bởi chuyển động Brown, trong thời gian 10 phút ly tâm, đa số tiểu phân kích thước lớn bị lắng, còn lại các tiểu phân kích thước nhỏ hơn không bị lắng, hoặc chưa đủ thời gian lắng.

      Hình 3.2. Phổ nhiễu xạ tia X của FB, bột FB/Aerosil (SCF1, SCF2)
      Hình 3.2. Phổ nhiễu xạ tia X của FB, bột FB/Aerosil (SCF1, SCF2)

      Kết quả bào chế viên nén chứa tiểu phân nano fenofibrat

        Tiến hành khảo sát ảnh hưởng của việc sử dụng các loại đường khác nhau trong hỗn dịch tạo hạt đến khả năng tái phân tán của hạt chứa tiểu phân nano FB, cố định lượng tá dược thêm vào bằng khối lượng FB trong dịch nghiền là 22,5 g, khối lượng nhân trơ 30 g nhân trơ SuperTab 11SD (lactose) theo phương pháp nêu ở mục 2.3.1.2a. Kết quả chụp TEM của hỗn dịch sau ly tâm (từ hỗn dịch nghiền) và hỗn dịch sau ly tâm (từ hỗn dịch hạt chứa tiểu phân nano FB phân tán vào nước theo phương pháp mô tả trong mục 2.3.2.2a6) được thể hiện trên hình 3.20.

        Hình 3.21. Kết quả đo kích thước tiểu phân của hạt chứa tiểu phân nano FB  sau khi tái phân tán
        Hình 3.21. Kết quả đo kích thước tiểu phân của hạt chứa tiểu phân nano FB sau khi tái phân tán

        Kết quả đánh giá sinh khả dụng của viên nén chứa tiểu phân nano fenofibrat

          Kết quả phân tích phương sai trong bảng 3.47 của các thông số dược động học cho thấy giá trị p-value của thuốc, giai đoạn trình tự > 0,05, chứng tỏ sự khác nhau giữa 2 thuốc, 2 trình tự, 2 giai đoạn không ảnh hưởng đến mức Cmax sự khác nhau giữa 2 thuốc, 2 trình tự không ảnh hưởng đến AUClast và AUCinf. Đây là thử nghiệm pilot với cỡ mẫu nhỏ, thực hiện trên động vật nhưng được thiết kế theo mô hình đánh giá tương đương sinh học của FB ở trạng theo đói, theo hướng dẫn của FDA, kết quả thu được rất khả quan, là cơ sở khoa học để tiếp tục thực hiện đánh giá tương đương sinh học trên người tình nguyện.

          Hình 3.26. Đồ thị biểu diễn nồng độ trung bình của AFENO trong huyết  tương chó theo thời gian (n=12)
          Hình 3.26. Đồ thị biểu diễn nồng độ trung bình của AFENO trong huyết tương chó theo thời gian (n=12)

          Về các phương pháp bào chế và đánh giá tiểu phân nano fenofibrat 1. Về bào chế và đánh giá tiểu phân fenofbrat bằng phương pháp kết

            Theo một số nghiên cứu, nano lipid FB đã được rắn hóa bằng phương pháp đông khô sử dụng tá dược đông khô là trehalose, bột đông khô ổn định về kích thước, thế Zeta sau 3 thỏng theo dừi ở điều kiện nhiệt độ phũng [6] Cũng trong nghiờn cứu này, tác giả đã chứng minh FB tồn tại ở hệ nano lipid dưới dạng vô định hình bằng đánh giá phân tích nhiệt vi sai và phân tích phổ nhiễu xạ tia X. Mặc dù FB-SLNs bào chế được có sinh khả dụng trên chuột cao hơn thuốc đối chứng, tuy nhiên phương pháp này còn gặp một số hạn chế về thiết bị để nâng cấp quy mô ở Việt Nam và do bản chất hệ nano này không giống với thuốc FB chứa tiểu phân nano đang có trên thị trường, nên cần thêm nhiều nghiên cứu khác để đánh giá về tính an toàn theo hướng dẫn của FDA về thuốc sử dụng công nghệ nano.

            Hình 4.2. Phổ nhiễu xạ tia X của FB, FB-SLNs (1) và hạt chứa  nano FB ( 2)
            Hình 4.2. Phổ nhiễu xạ tia X của FB, FB-SLNs (1) và hạt chứa nano FB ( 2)

            Về bào chế và đánh giá viên nén chứa tiểu phân nano fenofibrat 1. Về tạo hạt tầng sôi

              Nghiên cứu của Daniel và cs [70] đánh giá ảnh hưởng của kích thước màng lọc trong đánh giá giải phóng in vitro của thuốc FB dạng nano và micro trong môi trường thử là các dung dịch giả dịch ruột và dạ dày theo phương pháp lấy mẫu và phõn tỏch cho kết quả khi sử dụng màng lọc cú kớch thước 0,1 àm, 0,02 àm có khả năng phân tách tốt FB dạng hòa tan khỏi các tiểu phân, kết quả xác định tương quan in vitro-in vivo cho thấy có tương quan giữa nồng độ FB trong dịch thử hòa tan được xác định khi sử dụng màng lọc kích thước bé, nghiên cứu gợi ý rằng việc đánh giá giải phóng in vitro của thuốc nano nên sử dụng màng lọc cú kớch thước 0,1 àm. Từ các kết quả của đề tài khi đánh giá sinh khả dụng của hệ nano lipid và độ hòa tan của nano lipid; độ hòa tan và sinh khả dụng của nano tinh thể FB; độ hòa tan và hiệu quả điều trị của hệ hấp phụ FB/Aerosil; có thể kết luận bản chất của việc tăng sinh khả dụng FB là tăng độ tan và tốc độ hòa tan của FB trong các môi trường thử phù hợp.

              Về đánh giá sinh khả dụng của viên nén chứa tiểu phân nano FB bào chế được trên chó

              Kết quả này vẫn chấp nhận được do thực tế khụng ảnh hưởng nhiều đến AUC, đồng thời trong nghiên cứu [27] tác giả thẩm định phương pháp định lượng AFENO trong huyết tương chuột, có giới hạn định lượng dưới 0,03 àg/mL cho nờn cỏc kết quả của cỏc mẫu này cú thể sử dụng để tớnh toỏn AUC mà không ảnh hưởng đến kết quả. Kết quả phân tích phương sai trong bảng 3.47 của Cmax cho thấy giá trị p-value của yếu tố giai đoạn, trình tự > 0,05, chứng tỏ sự khác nhau giữa 2 trình tự, 2 giai đoạn không ảnh hưởng đến mức Cmax, phân tích phương sai ảnh hưởng của yếu tố trình tự không ảnh hưởng đến AUClast và AUCinf, trong khi đó yếu tố giai đoạn có p < 0,05, điều này có thể do tình trạng của chó thử nghiệm sau giai đoạn 2 chưa được đảm bảo tương tự giai đoạn 1.

              Những đóng góp mới của luận án

              Các kết quả đánh giá tương đương sinh học như 90% khoảng tin cậy Cmax, AUClast, AUCinf giữa nhóm Thử/ nhóm Chứng cho thấy nhóm Thử có xu hướng tương đương với thuốc Chứng. Đây là thử nghiệm pilot với cỡ mẫu nhỏ, thực hiện trên động vật nhưng được thiết kế theo mô hình đánh giá tương đương sinh học của FB ở trạng theo đói, theo hướng dẫn của FDA, kết quả thu được khả quan, là cơ sở khoa học để tiếp tục thực hiện đánh giá tương đương sinh học trên người tình nguyện.

              Một số hạn chế của luận án

              Viên bào chế được ổn định trong thời gian theo dừi 6 thỏng ở điều kiện cấp tốc và dài hạn. Đã bào chế và đánh giá được đặc tính của một số tiểu phân nano FB.

              Đã đánh giá được sinh khả dụng của viên nén chứa tiểu phân nano FB hàm lượng 145 mg trên động vật

              - Đối với nano lipid FB: đề nghị tiếp tục nghiên cứu tối ưu hóa công thức, nâng cấp quy mô, nghiên cứu rắn hóa và bào chế viên nén, viên nang chứa nano lipid rắn, đánh giá độ ổn định, độc tính và sinh khả dụng của chế phẩm bào chế được. - Đối với viên nén chứa tiểu phân nano FB bào chế bằng phương pháp nghiền ướt: đề nghị tiếp tục nõng cấp quy mụ sản xuất, theo dừi độ ổn định, đỏnh giỏ tương đương sinh học để hướng tới đăng ký thuốc.