Báo cáo thực tập về quản lý kho thuốc tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

KHO LẺ

- Dược sĩ phụ trách tổ cấp phát có thể cấp thay mặt hàng khác cùng loại hoặc thêm bớt cho phù hợp với tình hình tồn kho của Khoa Dược.  Đối với thuốc hậu cần: điều dưỡng sau khi kiểm tra, đối chiếu phải kí nhận đủ vào sổ hậu cần thuốc trước khi các thủ kho rời khỏi kho.

CÁCH SẮP XẾP THUỐC TẠI KHO Các nguyên tắc sắp xếp, kiểm tra

+ Thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần xếp theo A-B-C trong tủ riêng, có khóa. + Xếp theo dạng bào chế: viên, thuốc tiêm, thuốc bột, thuốc mỡ, dung dịch truyền, thuốc dùng ngoài.

CÁCH BẢO QUẢN THUỐC

- Cú sổ theo dừi cụng tỏc bảo quản, kiểm soỏt, sổ theo dừi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2 lần (sáng, chiều) trong ngày, kho thuốc phải có nhiệt kế, ẩm kế ở những nơi cần thiết, sử dụng cỏc chất hỳt ẩm nếu cần thiết và theo dừi xuất, nhập sản phẩm. - Thuốc cần kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) và thuốc bảo quản ở điều kiện nhiệt độ đặc biệt thì bảo quản theo quy định hiện hành và yêu cầu của nhà sản xuất. - Các công ty này chịu trách nhiệm cung ứng nguyên liệu làm thuốc gây nghiện cho các cơ sở sản xuất được phép và phân phối thành phẩm thuốc gây nghiện cho các cơ sở bán buôn, bán lẻ, cơ sở y tế, cơ sở nghiên cứu, đào tạo chuyên môn ngành Y Dược, trung tâm cai nghiện.

- Các công ty dược phẩm tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chịu trách nhiệm cung cấp thuốc gây nghiện cho cơ sở y tế, cơ sở nghiên cứu chuyên môn ngành dược, trung tâm cai nghiện trên địa bàn phải được cơ sở đào tạo ban đầu và đào tạo liên tục về các văn bản quy phạm pháp luật và các quy trình thao tác chuẩn liên quan đến thuốc gây nghiện. - Doanh nghiệp sản xuất thuốc hướng tâm thần chỉ được bán sản phẩm của mình cho công ty dược phẩm TW 1,2,3; công ty dược Sài Gòn; công ty cổ phần xuất nhập khẩu Y Tế TPHCM (YTECO); công ty cổ phần dược-TTB Hà Nội (HAPHARCO). - Các công ty này chịu trách nhiệm cung ứng nguyên liệu làm thuốc hướng tâm thần cho các cơ sở sản xuất được phép và phân phối thành phẩm cho các cơ sở bán buôn, bán lẻ, cơ sở y tế, cơ sở nghiên cứu, đào tạo chuyên môn ngành Y Dược, trung tâm cai nghiện.

CUNG ỨNG, DỰ TRÙ THUỐC 1 Quy trình nhận hàng và nhập hàng

- Nếu có một nhà cung ứng mới, Trưởng Khoa Dược tổ chức đánh giá năng lực của nhà cung ứng đú nhằm đỏp ứng yờu cầu mà bệnh viện đó nờu rừ trong tiờu chuẩn nhà cung ứng và đề nghị báo giá cho từng yêu cầu riêng biệt. - Hình thức mua hàng trực tiếp trong trường hợp bổ sung hợp đồng cũ đã thực hiện xong (dưới 1 năm) hoặc hợp đồng đang thực hiện với điều kiện có nhu cầu tăng them số lượng hàng hóa mà trước đó đã được chọn thầu. - Tất cả nhà cung ứng được bệnh viện chọn phải chịu sự đánh giá xem xét của bệnh viện và cú phiếu theo dừi quỏ trỡnh cung cấp của nhà cung ứng, để ghi nhận tỡnh trạng của từng nhà cung ứng.

- Hội đồng thuốc phải chú ý đến bất kỳ nhà cung ứng nào bị ghi nhận vào sổ này 3 lần thì phải cân nhắc xem nên giữ nhà cung ứng này trong danh sách nhà cung ứng được duyệt hay khụng và phải ghi ý kiến, ký vào phiếu theo dừi này. Khi công ty đến giao hàng tại kho hoặc nhân viên tiếp liệu nhận hàng từ công ty về, thủ kho căn cứ trên hóa đơn, đối chiếu với dự trù, kiểm thực tế hàng hóa đủ số lượng và đạt chất lượng yêu cầu về hình thức cảm quan. + Căn cứ trên hóa đơn, các thành viên của Hội đồng sẽ kiểm thực tế từng mặt hàng theo nội dung sau: đúng tên thuốc trên hóa đơn giao hàng, đủ số lượng, hàm lượng, đúng hang sản xuất, quy cách đóng gói, nơi sản xuất, số đăng kí, số kiểm soát, hạn dùng, chất lượng cảm quan và nguyên nhân hư hao thừa thiếu.

MỘT SỐ BIỂU MẪU TẠI KHO

+ Ghi biên bản nhập theo nội dung trên và có chữ kí của các thành viên hội đồng xác nhận nhập kho. + Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần phải làm biên bản kiểm nhập riêng theo quy chế. + Khi có vấn đề hàng nguyên đai, nguyên kiện bị hư hao, thừa thiếu, Hội Đồng sẽ ủy quyền cho khoa Dược kiểm hàng giai đoạn 2.

+ Nếu hàng hư hỏng có giá trị thấp dưới 100.000 đồng, làm biên bản xin hủy tại bệnh viện và cho nhập số hàng hóa còn lại. + Nếu hàng hư hỏng có giá trị trên 100.000 đồng, thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần đều phải làm biên bản gửi về công ty để yêu cầu bồi thường. Cộng khoản Ngày 12 tháng 3 năm 2013 Duyệt Trưởng Khoa Người giao Người nhận Trưởng Khoa nhận.

QUẦY PHÁT THUỐC

Ký xác nhận vào đơn thuốc hợp lệ, chuyển phiếu vào bộ phận phát thuốc theo thứ tự xếp phiếu của bệnh nhân. Đúng chủng loại và số lượng thuốc trên đơn thuốc Đối với các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp, phải cho thuốc vào bao giấy. Nếu đơn có thuốc cần bảo quản tủ lạnh thì phát kèm với 1-2 viên đá khô và hướng dẫn BN cách bảo quản thuốc tại nhà.

Ký tên vào cuối đơn thuốc và giao cho bệnh nhân Sai khi BN nhận thuốc xong, đề nghị BN kiểm tra lại thuốc. Gửi báo cáo xuất thuốc hàng tháng lên phòng TCKT, bộ phận thống kê dược và Khoa khám bệnh. Luu hồ sơ Lưu đơn thuốc, thống kê hóa đơn tiền thuốc hàng ngày Báo cáo xuất thuốc hàng tháng, sổ nhập xuất thuốc.

USARICHCATROL

CADAMIDE

COLAROSU 10

MEZACOSID

Theo Quyết định 11/2007/QĐ-BYT, nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc” (GPP) là đặt lợi ích của người bệnh và sức khoẻ của cộng đồng lên trên hết; cung cấp thuốc đảm bảo chất lượng kèm theo thông tin về thuốc, tư vấn thích hợp cho người sử dụng và. + Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản lý chất lượng thuốc, pha chế thuốc phải đáp ứng các điều kiện: Có bằng cấp chuyên môn dược và có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc được giao; Có đủ sức khoẻ, không đang bị mắc bệnh truyền nhiễm; Không đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn y, dược…. Trong thời gian thực tập vừa qua, em thấy nhà thuốc bệnh viện Nhân Dân Gia Định đã đạt tiêu chuẩn GPP, diện tích nhà thuốc rộng, các thuốc được sắp xếp ngăn nắp, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra cùng với trình độ làm việc chuyên nghiệp của các anh chị trong nhà thuốc đã góp phần thúc đẩy sự phát triển của nhà thuốc.

Với cách tổ chức, quản lý chặt chẽ, trang thiết bị cơ sở vật chất đảm bảo, số lượng thuốc phong phú đảm bảo chất lượng, giá cả hợp lí cùng với đội ngũ nhân viên y tế có năng lực và tinh thần trách nhiệm cao.Bệnh viện Nhân Dân Gia Định đã đóng góp một phần rất lớn trong sự nghiệp chăm sóc sức khỏe của nhân dân. - Kho thuốc Bệnh Viện đã đạt chuẩn “Thực hành tốt bảo quản thuốc- GSP”, em đã được thực tập tại đây cùng các cô, chú, anh, chị và được hướng dẫn rất nhiệt tình, vị trí thuốc sắp xếp dễ nhớ, gọn gàng, bảo quản đúng nhiệt độ của từng loại thuốc riêng.v.v… tại kho thuốc của bệnh viện, em đã học được những loại dung dịch tiêm truyền đa dạng mà em chưa được gặp ngoài thị trường. “Thực hành tốt nhà thuốc- GPP”, cách sắp xếp thuốc rất gọn gàng, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra, các điều kiện đạt chuẩn GPP khác em thấy nhà thuốc đã thực hiện tốt và phong tác làm việc của các anh chị dược sĩ tại đây rất chuyên nghiệp.

Chắc chắn trong tương lai không xa bệnh viện sẽ ngày càng phát triển, số lượng thuốc sẽ được trang bị phong phú hơn, đáp ứng được nhu cầu đòi hỏi ngày càng cao của nhân dân và bên cạnh đó số lượng trang thiết bị hiện đại hơn sẽ góp mặt giúp bệnh viện phát triển hơn trong công tác Y Dược. Em đã học được rất nhiều điều, không những kiến thức chuyên môn về ngành Dược mà em còn học được cách giao tiếp với bệnh nhân khi em được phân công thực tập tại quầy phát thuốc, mặc dù số lượng bệnh nhân quá đông gây áp lực cho người dược sĩ bên trong nhưng cách giao tiếp, trò chuyện giữa các anh chị đã tạo môi trường làm việc thoải mái khi trao đổi với nhau kể cả với bệnh nhân lẫn đồng nghiệp.