Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại xã Hương Vinh, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015

Yếu tố xã hội

Nghiên cứu tại bệnh viện Southampton General và một bệnh viện cộng đồng nhỏ trong Hampshire (Bệnh viện New Forest Lymington) cũng chứng minh: tình trạng hút thuốc ở bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ngoại trú là một yếu tố nguy cơ cho tình trạng SDD [48]. Các thói quen khác như ăn nhiều cơm, ăn nhiều vào bữa tối, thích ăn các thức ăn chứa nhiều năng lượng (đường mật, nước ngọt, thịt mỡ, dầu mỡ..), thích ăn các món ăn xào rán cũng là những thói quen không tốt có thể dẫn đến nguy cơ bị BP [17].

Hoạt động thể lực

Tuy nhiên, một số NCT do kiêng khem quá mức, không dám ăn bất kỳ một loại thực phẩm nào ngay cả cá hoặc sữa là loại thực phẩm rất cần cho nhu cầu dinh dưỡng ở mọi lứa tuổi, dần dần dẫn đến SDD [14]. Nếu duy trì hay làm tăng khối nạc bằng thể dục, thì có thể giữ vững mức năng lượng và dinh dưỡng ăn vào, giữ tỉ lệ chuyển hóa cơ bản không thay đổi [28].

Tình trạng sức khỏe và bệnh tật

Nghiên cứu trong nước

Cân nặng và chiều cao của nam đều cao hơn nữ và ở nhóm tuổi càng cao thì cân nặng và chiều cao trung bình càng giảm [6].

Tình trạng kinh tế, nghề nghiệp hiện tại và hôn nhân

Thông tin về tình trạng kinh tế, nghề nghiệp hiện tại và hôn nhân ở đối tƣợng nghiên cứu. Phần lớn NCT có điều kiện kinh tế trung bình (61,5%), tỉ lệ người nghèo và khá giả gần tương đương nhau. Phần lớn NCT sống cùng người thân (sống cùng vợ/chồng, con/cháu, vợ/chồng và con/cháu), có 8,9% NCT đang sống một mình.

TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 1. Chỉ số nhân trắc

Tình trạng dinh dƣỡng của đối tƣợng nghiên cứu theo BMI Tình trạng dinh dƣỡng.

MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG Ở ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU

Suy dinh dưỡng chiếm tỉ lệ cao ở nhóm NCT mù chữ và trình độ ở bậc tiểu học, ngược lại tỉ lệ TC/BP lại chiếm tỉ lệ cao ở nhóm THPT trở lên. Người cao tuổi theo Phật giáo có tỉ lệ SDD và tỉ lệ TC/BP thấp hơn so với những người không theo Phật giáo. Tỉ lệ SDD và TC/BP ở nhóm NCT có làm việc thấp hơn so với những người không làm việc.

Người cao tuổi đã có vợ/chồng có tỉ lệ SDD thấp hơn các nhóm khác. Hút thuốc lá Đang hút thuốc lá Đã từng hút thuốc lá Không hút thuốc lá. Nhóm đối tượng nghiên cứu đang hút thuốc lá có tỉ lệ SDD (34,0%) cao hơn so với các nhóm còn lại.

Người cao tuổi có tập thể dục có tỉ lệ SDD và TC/BP thấp hơn so với nhóm không tập thể dục.

BÀN LUẬN

• TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG Ở ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 1. Chỉ số nhân trắc
• MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG Ở ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU

So với nghiên cứu của Nguyễn Hoàng Thùy Linh (2013) tỉ lệ NCT mù chữ và tiểu học chiếm 49,6% thì tỉ lệ NCT có trình độ học vấn từ tiểu học trở xuống ở nghiên cứu của chúng tôi cao hơn, có thể do Hương Vinh là một xã vùng ven thành phố Huế, điều kiện đi lại và học tập khó khăn hơn các đối tượng sống tại thành phố [15]. Các đối tượng trong mẫu nghiên cứu sinh từ năm 1955 trở về trước có thể do điều kiện kinh tế, xã hội còn gặp nhiều khó khăn khi đất nước còn trong tình trạng chiến tranh nên đa số các đối tượng chỉ học đến bậc tiểu học. Suy dinh dưỡng làm chậm lành vết thương, phát triển các vết loét ở các vùng da bị tì đè, nhạy cảm hơn với tiêu điểm nhiễm trùng và gây nhiễm trùng toàn thân, suy giảm chức năng, suy giảm nhận thức và kéo dài thời gian phục hồi từ bệnh cấp tính [49].

Béo trung tâm là một trong những yếu tố nguy cơ với sự gia tăng tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường type 2 và tăng huyết áp, góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp trên bệnh nhân tiểu đường ở mọi lứa tuổi, kể cả người già [38]. Trọng lượng cơ thể đạt mức cao nhất xấp xỉ ở độ tuổi từ 50 đến 60 tuổi, với phụ nữ đỉnh điểm là thời kì sau mãn kinh và vẫn khá ổn định ở độ tuổi từ 65 và 70 tuổi, trong khi quá trình giảm cân diễn ra chậm bắt đầu sau tuổi 70 và tiếp tục cho đến những năm còn lại của cuộc sống [44]. NCT phải cân nhắc lựa chọn giữa việc mua thức ăn và trả tiền cho nhu cầu cần thiết khác như mua thuốc điều trị bệnh, trả tiền điện, nước…., điều này cũng có thể gây ra một số NCT có chế độ ăn hạn chế hơn.

Liên quan giữa tình trạng dinh dƣỡng với thói quen hút thuốc Chất Nicotine có thể làm cho người nghiện thuốc lá bớt cảm giác thèm ăn và nếu hút một gói đến một gói rưỡi mỗi ngày, sẽ làm tiêu hao khoảng 200 kcal năng lượng [46]. Theo kết quả điều tra dinh dưỡng tại Anh (1995 – 1996) thì tiêu thụ năng lượng thấp hơn ở những người không có răng tự nhiên, cũng như rất nhiều các vi chất dinh dưỡng (canxi, sắt, vitamin A, C và E, và một số loại vitamin B), chất xơ và protein. Liên quan giữa tình trạng dinh dƣỡng và đang điều trị bệnh Ở những bệnh nhân trên 65 tuổi, sự gia tăng các bệnh mãn tính liên quan đến quá trình lão hóa làm giảm hoạt động thể chất cùng với đó là lối sống tĩnh tại, giảm làm việc khi tuổi đã cao làm cho NCT dễ tăng cân hơn [33].

TIẾNG VIỆT

Phạm Thị Dung(2014), Tình trạng tăng acid uric huyết thanh, yếu tố liên quan và hiệu quả can thiệp chế độ ăn của người 30 tuổi trở lên tại cộng đông nông thôn Thái Bình, Luận án Tiến sĩ y học, Viện vệ sinh Dịch tễ Trung Ương. Đỗ Thanh Giang(2012), Tình trạng dinh dưỡng và hiệu quả của một số biện pháp can thiệp phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng cho người cao tuổi tại nông thôn tỉnh Thái Bình, Luận án Tiến sĩ y tế công cộng, Đại học y Thái Bình. Trần Kỳ Hậu(2015), Nghiên cứu sa sút trí tuệ và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại thành phố Quy Nhơn tỉnh Bình Định năm 2015, Luận án chuyên khoa cấp 2, Trường đại học Y Dược Huế.

Phạm Duy Hưng và cộng sự(2014), Báo cáo chỉ số diện tích bề mặt cơ thể của sinh viên năm thứ 4 trường đại học Y Dược Cần Thơ, Bộ môn Sinh lý – Khoa Y, Trường đại học Y Dược Cần Thơ. Nguyễn Hoàng Thùy Linh(2013), Nghiên cứu tỉ lệ hiện mắc và các yếu tố liên quan đến rối loạn trầm cảm ở người cao tuổi tại thành phố Huế năm 2013, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường đại học Y Dược Huế. Huỳnh Văn Minh và CS(2007), Dự phòng tiên phát toàn diện bệnh lý tim mạch, một số vấn đề cập nhật trong chẩn đoán và điều trị bệnh tim mạch 2007, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.

Hoàng Văn Ngoạn(2009), “Tình hình tăng huyết áp và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại xã Thủy Vân, huyện Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế”, Tạp chí khoa học, đại học Huế, (52). Quỹ dân số Liên hợp quốc (UNFPA) và Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi Quốc tế (HelpAge International)(2012), Già hóa trong Thế kỷ 21: Thành tựu và Thách thức, báo cáo tóm tắt, New York. Truyền thông vì sức khỏe tâm thần cộng đồng - Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương, truy cập ngày 05/10/2015, tại trang web http://www.maihuong.gov.vn.

TIẾNG ANH

Jackson MD(2016), Nutritionfor older adults, Siegelbaum Gastroenterology and West Shore Endoscopy Center, accessed on 11/02/2016, from http://gicare.com/diets/nutrition-for-older-adults/. Iftikhar Alam, et al(2011),“Relationship between anthropometric variables and nutrient intake in apparently healthy male elderly individuals: A study from Pakistan”, Nutrion Journal,10, 111. Indekjisim Tubuh, et al(2012),“Prevalence of Malnutrition among Institutionalized Elderly People in NorthernPeninsular Malaysia”, SainsMalaysiana , 41(1), pp.141-148.

Peter F Collins, et al(2011), “The influence of smoking status on malnutrition risk and 1‐year mortality in outpatients with chronic obstructive pulmonary disease”, Journal of Human nutrition and dietetics, 24(4), pp.382 – 383. Seman K, et al(2007), “Association between functional dentition withinadequate calorie intake and underweight inelderly people living in. Tôrres LH., et al(2012), “Association between underweight and overweight/obesity with oral health among independently living.

WHO, expert consultation(2004), “Appropriate body – mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies”. WHO, Nutrition for older persons, accessed on 10/11/2015, from http://www.who.int/nutrition/topics/ageing/en/index2.html. WHO, Tuulfs University – School of nutrition and policy (2002), Keep fit for life: meeting the nutritional needs of older persons, World Health Organiation (2002).