Tổ chức và hoạt động của quỹ bảo hiểm xã hội độc lập với ngân sách nhà nước

Giai đoạn 1960-1994

-Chính sách BHXH đã góp phần ổn định đời sống của cán bộ, công nhân viên chức góp phần xây dựng xã hội nhân văn, tiến bộ và góp phần vào sự nghiệp. -Do hoàn cảnh của đất nớc thời kỳ nay nền kinh tế còn kém phát triển và nhà n- ớc thực hiện quản lý kinh tế xã hội theo cơ chế bao cấp nên việc thực hiện BHXH còn rất hạn hẹp ( mới chỉ thực hiện đợc với công nhân viên chức nhà nớc) và nguồn tài chính chủ yếu để thực hiện trợ cấp các chế độ BHXH là do NSNN bảo đảm.

Giai đoạn 1995 đến nay a, Văn bản pháp quy quy định

Tuy nhiên, không phải cứ đồng tiền nào vào quỹ là đợc dùng để chi trả ngay ( nếu vậy đã không tồn tại cái gọi là quỹ BHXH ) mà phải sau một khoảng thời gian nhất định, đôi khi tơng đối dài ( nh. đối với chế độ hu trí ) số tiền ấy mới đợc chi ra, cùng thời gian ấy đồng tiền luôn biến động và có thể bị giảm giá trị do lạm phát, điều này đặt ra yêu cầu quỹ BHXH không chỉ phải bảo đảm về mặt số lợng mà còn phải bảo toàn về mặt giá trị. Trong quỹ BHXH luôn tồn tại một lợng tiền tạm thời nhàn rỗi ở một thời điểm hiện tại để chi trả trong tơng lai, khi ngời lao động có đủ các điều kiện cần thiết để đợc hởng trợ cấp ( chẳng hạn nh về thời gian và mức độ đóng góp BHXH ).

Phân loại quỹ bảo hiểm xã hội

Trong thực tế, cùng tham gia BHXH nhng có ngời đợc hởng nhiều lần, có ngời đợc hởng ít lần ( với chế độ ốm đau), thậm trí không đợc hởng (chế độ thai sản). Việc thành lập theo cách tiếp cận thứ hai và thứ ba đối với Việt nam trong điều kiện hiện nay dờng nh không thích hợp vì nh thế sẽ đẫn tới tình trạng quá phân tán nguồn đóng góp của các đối tợng tham gia bảo hiểm xã hội ( theo cách tiếp cận thứ hai chúng ta phải thành lập ra 5 quỹ BHXH t-. ơng ứng với 5 chế độ BHXH hiện hành và theo cách tiếp cận thứ ba thì ít nhất cũng phải thành lập ra không dới 5 quỹ BHXH).

Tạo nguồn

Đối tợng tham gia đóng một mức cố định không phụ thuộc vào mức thu nhập của họ, mặc dù vậy vẫn có có thể có những tỷ lệ đóng góp khác nhau ( ví dụ tỷ lệ. đóng góp của ngời trẻ khác với của ngời già, của nam khác với nữ..) nhng trong phạm vi một nhóm ngời thì mức đóng góp sẽ nh nhau và không gắn với thu nhập của họ và khi đó mức hởng cũng sẽ là một khoản đợc ấn định trớc. - Hệ thống “ trợ cấp xác định ”: Ưu điểm chính của hệ thống này là nó cho phép ngời lao động đợc bảo đảm về tài chính ở mức độ cao hơn ở tuổi già, tuy nhiên nhợc điểm của hệ thống này là đôi lúc gặp phải rắc rối về tài chính mà vấn đề này cần thiết phải tăng mức đóng góp và hoặc giảm mức trợ cấp.

Sử dụng nguồn

♦ Mức và thời gian đóng BHXH: Mối liên hệ giữa mức đóng và mức hởng liên quan chặt chẽ với nhau, và mặc dù những chi phí nh đã nêu trên là khách quan và chính đáng nhng khả năng đáp ứng nhu cầu đó lại phụ thuộc rất nhiều vào lợng vất chất (tiền) của quỹ BHXH. Theo công ớc 102 của ILO: khoản trợ cấp BHXH cho thai sản không thể thấp hơn 2/3 thu nhập trớc khi sinh và khuyến cáo các nớc nên tăng mức trợ cấp thai sản bằng 100% mức thu nhập trớc khi sinh; Mức hởng trợ cấp ốm đau bằng 45% mức l-.

Cơ quan tổ chức thực hiện

Cơ quan quản lý BHXH và Vụ Phúc lợi xã hội New Zrealand đã xắp xếp việc thanh toán chi trả trợ cấp theo từng giai đoạn ( tháng, tuần ) để giảm bớt khối lợng công việc phát sinh trong quá trình tiến hành thanh toán theo. Thế nhng, BHXH lại là một chính sách xã hội và do đó, quản lý nhà nớc các hình thức quỹ BHXH sẽ có hiệu quả hơn trong việc bảo đảm đời sống ngời lao động cũng nh ổn định tình hình kinh tế- chính trị và xã hội của đất nớc.

Mối liên hệ giữa đầu vào và đầu ra của quỹ bảo hiểm xã hội a, Chu trình quỹ của một hệ thống bảo hiểm xã hội

Chẳng hạn nh với chế độ TNLĐ-BNN, khi có một sự gia tăng về tỷ lệ TNLĐ -BNN dẫn đến bội chi BHXH thì ngời ta sẽ tìm cách giảm tỷ lệ này bằng các biện pháp tăng cờng công tác an toàn lao động, vệ sinh lao động hay chăm lo đến sức khoẻ của ngời lao. Hay với chế độ hu trí, khi tuổi thọ tăng lên dẫn đến bội chi BHXH thì chúng ta cũng không thể tìm cách nào đó để làm giảm tuổi thọ vì tăng tuổi thọ là mối quan tâm của các nhà khoa học, là mong muốn của mỗi xã hội và là mục đích của toàn nhân loại.

Mức và phơng thức đóng góp

Ngời sử dụng lao động đóng bằng 15% so với tổng quỹ tiềnlơng của những ngời tham gia bảo hiểm xã hội trong đơn vị; trong đó 10% để chi các chế độ hu trí, tử tuất và 5% để chi các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. Hàng tháng, Bộ tài chính trích từ ngân sách Nhà nớc chuyển vào quỹ bảo hiểm xã hội đủ chi các chế độ hu trí, trợ cấp mất sức lao động, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, tử tuất, bảo hiểm y tế của những ngời đang hởng bảo hiểm xã hội trớc ngày 01 tháng 01 năm 1995 và hỗ trợ để chi lơng hu cho ngời lao động thuộc khu vực Nhà nớc về hu kể từ ngày 01 tháng 01 năm 1995.

Chế độ ốm đau

Đối với những ngời mắc bệnh cần chữa trị dài ngày thì sau thời hạn 80 ngày, đợc nghỉ và hởng trợ cấp bằng 70% mức tiền lơng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội trớc khi nghỉ ốm, nếu có thời gian đóng bảo hiểm xã hội dới 30 năm. Tiền lơng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bao gồm lơng theo cấp bậc, chức vụ, phụ cấp chức vụ, phụ cấp khu vực, phụ cấp đắt đỏ (nếu có ).

Chế độ thai sản

Ngời lao động đợc nghỉ chăm sóc con ốm 20 ngày trong năm đối với con dới 3 tuổi và 15 ngày trong năm đối với con từ 3 đến 7 tuổi. Trong thời hạn nghỉ theo quy định ngời lao động đợc hởng trợ cấp bảo hiểm xã.

Chế độ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp

- Khi bị TNLĐ-BNN trong thời gian điều trị ngời lao động vẫn đợc hởng lơng và các chi phí điều trị do chủ sử dụng lao động chi trả ( không thuộc trợ cấp BHXH ). + Đợc phụ cấp cho ngời phục vụ bằng 0,8 lần mức tiền lơng tối thiểu đối với những ngời mất khả năng lao động từ 81% trở lên và bị liệt cột sống, mù hai mắt, cụt hai chi, tâm thần nặng.

Chế độ hu trí a, Điều kiện

- Đối với những ngời có từ 30 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên, ngời trợ cấp hàng tháng đợc trợ cấp 1 lần trớc khi nghỉ hu, từ năm thứ 31 trở đi cứ mỗi năm đóng thêm, ngời lao động đợc nhận thêm 0,5 của mức bình quân tiền lơng đóng bảo hiểm xã hội nhng tối đa không quá 5 tháng. - Đối với những ngời đã từng có 15 năm làm công việc nặng nhọc, độc hại mà sau đó chuyển sang làm công việc khác có mức tiền công thấp hơn thì khi tính tiền lơng bình quân, đợc tính bình quân của 5 năm liền kề có mức tiền lơng cao nhất.

Chế độ tử tuất a, Các trờng hợp

- Ngời không có đủ các điều kiện hởng hu hàng tháng hoặc hu chờ thì đợc h- ởng trợ cấp 1 lần, cứ mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội thì đợc hởng 1 tháng mức tiền lơng bình quân đóng bảo hiểm xã hội. Nói chung, chúng ta cha xây dựng đợc một hệ thống các chỉ tiêu cũng nh những chuẩn mực phản ánh hiệu quả hoạt động quỹ BHXH (có chăng cũng chỉ một vài chỉ tiêu).

Công tác thu Bảo hiểm xã hội

- Tình hình nợ tiền BHXH ở các đơn vị tham gia BHXH còn khá lớn làm ảnh h- ởng đến nguồn thu BHXH, số tiền nợ BHXH của các đơn vị tham gia BHXH bình quân trên 10 tỷ đồng/năm, nguyên nhân một phần do các đơn vị gặp khó khăn trong hoạt động (đặc biệt là các đơn vị sản xuất kinh doanh) mặt khác là do ý thức của chủ sử dụng lao động, nợ tiền BHXH để dùng số tiền. - Một trong những biện pháp để bảo toàn và tăng trởng nguồn quỹ BHXH là mở rộng đối tợng tham gia BHXH, tuy đã có nhiều lỗ lực, cố gắng của toàn hệ thống, song cho đến nay số tham gia BHXH chỉ mới đạt khoảng 4 triệu lao động thuộc diện bắt buộc trong tổng số hơn 40 triệu lao động, ngoài xã hội vẫn còn một lực lợng lớn cha đợc khai thác nhằm mang lại lợi ích cho đầy đủ ngời lao động trong mọi thành phần kinh tế.

Công tác chi trả trợ cấp

- Nhiều đơn vị thuộc diện phải tham gia BHXH cho ngời lao động nhng đã lẩn tránh nghĩa vụ tham gia và nộp BHXH vì ảnh hởng đến lợi nhuận, hoặc có tham gia cũng chỉ mang hình thức chiếu lệ, nhiều doanh nghiệp chỉ đóng BHXH cho những ngời làm công tác quản lý doanh nghiệp, nộp BHXH thì tìm cách khai giảm tiền l-. Đối tợng hởng BHXH do NSNN bảo đảm tuy có giảm nhng còn rất lớn (đến năm 2000 chi từ NSNN vẫn chiếm trên 80% tổng chi trợ cấp BHXH), nguyên nhân là do: Số đối tợng hởng trợ cấp BHXH trớc ngày 1.1.1995 là sản phẩm của quá trình thực hiện chính sách BHXH theo cơ chế cũ, có sự đan xen với các chính sách xã hội khác nh chính sách trả ơn ngời có công với cách mạng, chính sách bảo đảm xã hội, giúp đỡ những ngời khó khăn do NSNN chi trả toàn bộ, do đó các đối t… ợng hởng trợ cấp BHXH rất lớn.

Công tác đầu t quỹ bảo hiểm xã hội

- Một trong những khó khăn hiện nay trong quản lý quỹ BHXH là Ngân sách nhà nớc không đảm bảo kịp thời và đầy đủ số tiền chuyển cho quỹ BHXH để quỹ chi trả hộ cho các đối tợng mà NSNN bảo đảm. Hiện nay, sàn giao dịch chứng khoán ở nớc ta đã đợc mở tại Thành phố Hồ Chí Minh, tuy nhiên do mới hình thành nên còn nhiều vấn đề bất cập nên việc tham gia của quỹ BHXH vào lĩnh vực này là cha nên nhng trong tơng lai đây sẽ là lĩnh vực đầu t nhiều hứa hẹn.

Sự mở rộng đối tợng tham gia bảo hiểm xã hội bằng cả hình thức bắt buộc và tự nguyện

Sự mở rộng đối tợng tham gia bảo hiểm xã hội bằng cả hình thức bắt buộc và. Mở rộng hệ thống các chế độ bảo hiểm xã hội -Thực hiện chế độ trợ cấp thất.

Dự báo quỹ bảo hiểm xã hội a, Dự báo thu bảo hiểm xã hội

- Bảo hiểm y tế của số ngời nghỉ hu tính 3% trên mức lơng hu có cộng thêm trợt giá. Trên cơ sở dự báo trên giúp cho BHXH Việt Nam phối hợp với các cơ quan chức năng hoàn thiện và nghiên cứu các chính sách BHXH làm cho ngành BHXH Việt Nam ngày càng trở nên phong phú và đa dạng và là nhu cầu của mọi ngời dân Việt Nam, từ đó đạt kết quả cao hơn trong tơng lai.

Sự ra đời, tồn tại và phát triển của quỹ bảo hiểm xã hội là một xu thế tất yếu của mỗi hệ thống bảo hiểm xã hội

Thành Lập quỹ Bảo hiểm xã hội thành phần ở Bảo hiểm xã hội Việt nam. Sự ra đời, tồn tại và phát triển của quỹ bảo hiểm xã hội là một xu thế tất yếu.

Từ những bất cập trong tổ chức quản lý và thực hiện

- Chế độ thai sản không quy định thời kỳ dự bị (thời gian đóng BHXH trớc khi hởng chế độ nghỉ đẻ), dẫn đến sự lạm dụng hoặc có trờng hợp vừa tuyển dụng vào đã sinh con, ảnh hởng đến tài chính quỹ BHXH cũng nh ngời sử dụng lao động. Thành lập các quỹ BHXH thành phần sẽ cho phép việc cải cách từng chế độ đ- ợc thuận lợi hơn nhằm từng bớc hoàn thiện hệ thống bảo hiểm xã hội phù hợp nguyện vọng và ý chí của ngời lao động, với điều kiện kinh tế- xã hội của đất nớc.

Các chế độ có mục đích sử dụng và cơ chế đóng góp khác nhau

Trong thực tế, các chi phí trên còn cha rạch ròi từng khoản chi riêng rẽ, vì BHXH không có quỹ thành phần, do đó chúng ta cần thành lập ra các quỹ BHXH thành phần để từ đó có thể cân đối thu chi quü BHXH. - Cách tính lơng hu nh hiện nay có lợi cho những ngời có mức lơng cao trớc khi nghỉ hu nhng thiệt thòi cho những ngời có mức lơng cao trong thời gian đầu tham gia công tác nhng có mức lơng thấp trớc khi nghỉ hu.

Đáp ứng đợc chiến lợc đầu t dài hạn và ngắn hạn

Còn trợ cấp dài hạn nói chung không quy định giới hạn về thời gian ngời lao động đợc hởng do khả. Việc tổ chức các quỹ BHXH thành phần sẽ cho phép phát huy đợc tính độc lập tơng đối của từng loại quỹ nhng vẫn giữ đợc tính thống nhất của các hệ thống quỹ BHXH.

Quỹ bảo hiểm xã hội ngắn hạn a, Các chế độ ngắn hạn

Những thành phần trong tính toán thực tế sẽ phụ thuộc vào công thức trong đó số liệu có thể thu thập đợc thông quy các phơng pháp thống kê (cuả một số năm trớc. đó), điều tra chọn mẫu và các phơng pháp dự báo. Điều quan trọng là sau khi xác định đợc tổng chi phí cho các chế độ (hay tổng phí thuần tuý) ta phải gắn nó với tổng mức tiền lơng hàng năm làm căn cứ đóng BHXH theo một tỷ lệ nhất định.

Quỹ bảo hiểm xã hội dài hạn a, Các chế độ dài hạn

Tuy nhiên trong hệ thống bảo hiểm xã hội dài hạn đã chín muồi, khi việc phân bố tuổi của đân số đã đạt đợc mức độ ổn định và số thu hàng năm tơng ứng với số chi hàng năm thì cơ chế tài chính thu đến đâu chi đến đó lại tỏ ra thích hợp vì nó cho phép loại trừ đợc ảnh hởng của lạm phát. Mức vợt quá này tạo ra một dự trữ mang tính kỹ thuật (hoặc tài chính bảo hiểm) mà có thể đợc đầu t và lãi suất từ đó sẽ bổ xung cho nguồn thu nhập từ đóng góp, khi chi hàng năm thực tế vợt quá đóng góp hàng năm dựa trên cơ chế tài chính với mức bảo hiểm bình quân tổng thể.

Sự thay đổi trong cơ cấu tổ chức và thực hiện

Khi tách quỹ BHXH thành các quỹ thành phần, dựa vào mối quan hệ giữa các phòng ban đó với đối tợng tham gia BHXH và đối hởng BHXH nên thành lập ra các bộ phận trong các phòng ban để thực hiện các chức năng phù hợp (bộ phận thực hiện các chế độ ngắn hạn và bộ phận thực hiện các chế độ dài hạn). Phòng Tổ chức-hành chính với chức năng riêng biệt là giúp giám đốc trong việc: Kiện toàn tổ chức bộ máy giúp việc, phối hợp công tác giữa các phòng chức năng, quản lý tổ chức công chức, viên chức.

Nguồn quỹ BHXH ban đầu và vấn đề kinh phí hoạt động

Ngời sử dụng lao động đóng bằng 15% so với tổng quỹ tiền lơng của những ngời tham gia bảo hiểm xã hội trong đơn vị; trong đó 10% để chi các chế độ hu trí, tử tuất và 5% để chi các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. Theo quy định trên, các mức đóng góp 5% và 15% để chi cho cả chế độ ngắn hạn và dài hạn nên không thể tính đợc tỷ lệ thu của từng chế độ trong tổng thu BHXH.

Kiểm tra Trởng phòng