MỤC LỤC
Trung bì: Gồm tế bào của mô liên kết, mạch máu, Trung bì: Gồm tế bào của mô liên kết, mạch máu, thần kinh, tuyến bã, nang lông, và tuyến mồ hôi thần kinh, tuyến bã, nang lông, và tuyến mồ hôi. + Nuôi biểu bì qua lớp nhú, bài tiết mồ hôi, chất + Nuôi biểu bì qua lớp nhú, bài tiết mồ hôi, chất nhờn, đào thải chất bã và chất độc. + Hấp thụ thuốc vào cơ thể qua các ống tuyến, chân + Hấp thụ thuốc vào cơ thể qua các ống tuyến, chân lông và lớp nhú.
Phân độ tổn thương bỏng làm 2 nhóm nông và Phân độ tổn thương bỏng làm 2 nhóm nông và sâu sâu. - - Bỏng nông: Bỏng một phần da, gồm có Bỏng nông: Bỏng một phần da, gồm có viêm da cấp sau bỏng, bỏng biểu bì, bỏng viêm da cấp sau bỏng, bỏng biểu bì, bỏng. - - Bỏng sâu: Bỏng toàn bộ lớp da hoặc sâu Bỏng sâu: Bỏng toàn bộ lớp da hoặc sâu hơn tới các tổ chức dưới da (gân, cơ, xương, hơn tới các tổ chức dưới da (gân, cơ, xương,.
Tổn thương lớp nông biểu bì, viêm da vô Tổn thương lớp nông biểu bì, viêm da vô trùng. Tổn thương biểu bì, phần lớn lớp mầm và màng đáy Tổn thương biểu bì, phần lớn lớp mầm và màng đáy còn nguyên vẹn. Tổn thương tới lớp nhú, còn ống, gốc long, Tổn thương tới lớp nhú, còn ống, gốc long, tuyến mồ hôi, tuyến bã.
Tổn thương tới lớp lưới, chỉ còn phần sâu tuyến mồ Tổn thương tới lớp lưới, chỉ còn phần sâu tuyến mồ hôi.hôi. Bỏng độ trung gian, nhiều dạng tổn thương, khó Bỏng độ trung gian, nhiều dạng tổn thương, khó chẩn đoán. Hình thành đảo biểu mô từ phần còn lại của các Hình thành đảo biểu mô từ phần còn lại của các tuyến mồ hôi.
Tổn thương qua lớp da tới cơ, gân, xương, Tổn thương qua lớp da tới cơ, gân, xương, nội tạng. Hỏi bệnh: tác nhân gây bỏng, thời gian, hoàn cảnh bị Hỏi bệnh: tác nhân gây bỏng, thời gian, hoàn cảnh bị bỏng, quá trình sơ cứu…. + Quan sát: nhìn tổn thương bỏng, nốt phỏng, đám hoại + Quan sát: nhìn tổn thương bỏng, nốt phỏng, đám hoại tử có hình ảnh lưới tĩnh mạch bi lấp huyết quản, móng tay tử có hình ảnh lưới tĩnh mạch bi lấp huyết quản, móng tay.
- Che phủ tạm thời bằng vật liệu sạch như gạc y tế, Che phủ tạm thời bằng vật liệu sạch như gạc y tế, khăn tay, khăn mặt… Sau đó băng ép nhẹ vết bỏng khăn tay, khăn mặt… Sau đó băng ép nhẹ vết bỏng. - Sốc bỏng là trạng thái suy sụp đột ngột toàn bộ chức Sốc bỏng là trạng thái suy sụp đột ngột toàn bộ chức năng quan trọng sống của cơ thể do chấn thương. - Sốc bỏng là trạng thái bệnh lý thường gặp ngay sau Sốc bỏng là trạng thái bệnh lý thường gặp ngay sau bỏng và có thể kéo dài tới 72 giờ sau bỏng.
- Tỷ lệ sốc bỏng tăng cao khi bỏng da kết hợp với bỏng Tỷ lệ sốc bỏng tăng cao khi bỏng da kết hợp với bỏng hô hấp, bỏng ở phụ nữ có thai, bỏng có chấn thương hô hấp, bỏng ở phụ nữ có thai, bỏng có chấn thương. - Lượng dịch truyền cho 24h tiếp theo tính bằng Lượng dịch truyền cho 24h tiếp theo tính bằng nửa của 24h đầu, có thể kết hợp với dịch keo nửa của 24h đầu, có thể kết hợp với dịch keo. Galventon Ringerlactate với thể tích 5000 ml/diện tích bỏng cộng với 2000 ml/diện tích da toàn bộ cơ thể, ẵ thể tớch trong 8 giờ đầu tiờn.
- Vùng da lành quanh vết bỏng: rửa bằng nước sôi để Vùng da lành quanh vết bỏng: rửa bằng nước sôi để nguội và xà phòng vô khuẩn, có thể sát trùng cồn 70 nguội và xà phòng vô khuẩn, có thể sát trùng cồn 70 độđộ. - Rửa vết bỏng bằng nước muối sinh lý vô trùng, nếu Rửa vết bỏng bằng nước muối sinh lý vô trùng, nếu vết bỏng nhiễm khuẩn nhiều có thể rửa bằng xà phòng vết bỏng nhiễm khuẩn nhiều có thể rửa bằng xà phòng. - Có thể dùng một số dung dịch sát khuẩn nhẹ như Có thể dùng một số dung dịch sát khuẩn nhẹ như dung dich PVP 3%, dung dịch berberin, nước chè dung dich PVP 3%, dung dịch berberin, nước chè xanhxanh.
Thay băng thường kỳ: Tùy theo tình trạng Thay băng thường kỳ: Tùy theo tình trạng vết thương, nếu vết thương diện rộng, dịch vết thương, nếu vết thương diện rộng, dịch mủ nhiều: thay băng hàng ngày hoặc 2 lần/. Đối với vết bỏng để bán hở: nếu khô Đối với vết bỏng để bán hở: nếu khô thì không xử trí gì, để hở tự khỏi; nếu thì không xử trí gì, để hở tự khỏi; nếu. Bản chất của nhốm thuốc này là chứa tanin, tác dụng làm Bản chất của nhốm thuốc này là chứa tanin, tác dụng làm đông dịch vết thương, kết tủa protein, liên kết các tơ collagen đông dịch vết thương, kết tủa protein, liên kết các tơ collagen.
- Tác dụng: làm giảm thoát huyết tương ra ngoài vết bỏng và Tác dụng: làm giảm thoát huyết tương ra ngoài vết bỏng và giảm bội nhiễm vết bỏng, để hở không cần băng, giảm đau giảm bội nhiễm vết bỏng, để hở không cần băng, giảm đau. - Chỉ định: thuốc tạo màng chỉ được sử dụng khi tổn thương đủ Chỉ định: thuốc tạo màng chỉ được sử dụng khi tổn thương đủ các điều kiện sau: bỏng nông, bỏng sạch, bỏng mới. - Chống chỉ định: vết thương bỏng sâu, nhiễm trùng, vết bỏng ở Chống chỉ định: vết thương bỏng sâu, nhiễm trùng, vết bỏng ở vùng mặt, tầng sinh môn, vùng khớp vận đọng, toàn bộ chi, vùng mặt, tầng sinh môn, vùng khớp vận đọng, toàn bộ chi,.
- Chỉ định: dùng từ tuần thứ 2 sau bỏng, không nên Chỉ định: dùng từ tuần thứ 2 sau bỏng, không nên dùng ở hoại tử ướt, không nên dùng trên diện rộng dùng ở hoại tử ướt, không nên dùng trên diện rộng quá 10%. - Biafin: thuốc dạng nhũ dịch, có tác dụng rửa vết Biafin: thuốc dạng nhũ dịch, có tác dụng rửa vết bỏng, tạo môi trường ẩm, tăng tuần hoàn tại chôc, bỏng, tạo môi trường ẩm, tăng tuần hoàn tại chôc,.