Chất lượng giám định bồi thường trong bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Công ty cổ phần Bảo hiểm Petrolimex

Phí bảo hiểm

- Tính chất hoạt động của xe tham gia bảo hiểm: Đối với các loại xe hoạt động trong lĩnh vực kinh doanh vận tải doanh nghiệp bảo hiểm sẽ có một biểu phí riêng như kinh doanh vận tải hành khách, kinh doanh vận tải hàng hoá….Còn đối với các loại xe sử dụng với mục đích đáp ứng nhu cầu sinh hoạt của chủ phương tiện sẽ có một biểu phí riêng. Nếu chủ xe muốn huỷ hợp đồng khi chưa hết thời hạn thì Công ty hoàn trả lại phí cho thời gian còn lại với điều kiện chủ xe chưa có lần nào được trả tiền bảo hiểm trong thời gian hợp đồng.

Hợp đồng bảo hiểm

Trong trường hợp khách hành đã nộp phí cả năm nhưng vì lý do nhất định xe ngừng hoạt động một thời gian, Công ty Pjico sẽ hoàn trả lại phí của thời gian ngừng hoạt động đó cho chủ xe. Nội dung chủ yếu của hợp đồng bảo hiểm vật chất xe cơ giới : - Tiêu đề: Tên, địa chỉ của Công ty.

Quyền lợi và trách nhiệm các bên liên quan trong hợp đồng bảo hiểm

+ Yêu cầu khách hàng cung cấp đầy đủ các thông tin liên quan đến HĐBH + đơn phương đình chỉ thực hiện HĐ nếu bên tham gia bảo hiểm cố ý cung cấp thông tin sai sự thật nhằm giao kết hợp đồng để được bồi thường hoặc được trả tiền bảo hiểm. + Phối hợp với bên tham gia bảo hiểm giải quyết yêu cầu của người thứ ba đòi bồi thường về những thiệt hại thuộc trách nhiệm bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Công tác giám định bồi thường trong bảo hiểm vật chất xe cơ giới 1.Vai trò của Công tác giám định bồi thường

Bản phụ lục giám định

Thực trạng Công tác giám định bồi thường trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Công ty cổ phần Bảo hiểm Petrolimex

Thực trạng Công tác giám định bồi thường trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại Pjico

Nếu có nghi ngờ về hiện trường bị xê dịch hoặc chủ xe có hành động gian dối như: phá thêm để làm tăng thiệt hại, khai gian những thiệt hại… Giám định viên cần phối hợp với các cơ quan chức năng, công an, các nhân chứng … để thu thập thêm thông tin tìm chứng cứ phát hiện ra hành vi gian lận và từ chối bồi thường. Nhận thức được vấn đề này, cán bộ giám định của phòng đã có nhiều cố gắng trong việc đơn giản hoá các thủ tục giám định nhưng vẫn đảm bảo đưa ra được kết luận chính xác về thiệt hại có thể giúp người tham gia bảo hiểm hoàn chỉnh hồ sơ khiếu nại bồi thường một cách nhanh chóng nhất mà không vi phạm nguyên tắc giám định. Sau khi nhận được đầy đủ hồ sơ, giấy tờ do cán bộ giám định và chủ xe cung cấp, cán bộ bồi thường sẽ tiến hành kiểm tra lại hồ sơ xem đã đầy đủ và hợp lệ chưa, nếu thấy thiếu cán bộ bồi thường sẽ yêu cầu các bên liên quan cung cấp thêm để đảm bảo đầy đủ cơ sở cho việc trình duyệt bồi thường.

Thực tế cho thấy rất khó có thể phát hiện ra một vụ gian lận nhằm trục lợi trong bảo hiểm, trong số những vụ nghi ngờ và từ chối bồi thường thì không phải đều do khách hàng có ý định gian lận trục lợi trong bảo hiểm, mà nguyên nhõn cũn do khỏch hàng khụng hiểu rừ cỏc điều kiện được bảo hiểm. Các nguyên nhân khiến cho số vụ nghi ngờ trục lợi chưa được phát hiện hết có thể là do: công việc giám định khá lớn các giám định viên không thể thực hiện nhanh chóng kịp thời dẫn đến những thiếu sót trong việc phát hiện những hiện tượng gian lận, trang thiết bị kỹ thuật cũng như khả năng đáp ứng nhu cầu làm việc chưa cao, cán bộ được hưởng các chế độ ưu đãi thấp khi phát hiện ra các vụ gian lận, các hình thức trục lợi ngày càng tăng mà càng nhiều những thủ đoạn tinh vi mà giám định viên không lường trước được. Một trong số trường hợp gian lận mà Công ty gặp phải như nguyên nhân của tai nạn xảy ra không thuộc phạm vi bảo hiểm, hay các giấy tờ đòi hỏi trong hồ sơ khiếu nại đã hết thời hạn sử dụng hoặc không đảm bảo như giấy phép lưu hành xe băng lái xe, giấy chứng nhận bảo hiểm, giấy chứng nhận kiểm định an toàn.

- Hiện nay trên thị trường bảo hiểm Việt Nam đang trở nên cạnh tranh gay gắt với cơ chế cạnh tranh thiếu tổ chức, điều này là một nguyên nhân đáng kể làm tăng các hành vi khiếu nại gian lận bảo hiểm bởi các Công ty nâng cao công tác phục vụ để thu hút khách hàng nên tạo điều kiện và nhiều sơ hở thiếu thận trọng. Để giữ vững hơn nữa và mở rộng thị trường của mình hướng tới khách hàng tiềm năng thì công ty Bảo hiểm PJICO phải không ngừng hoàn thiện và nâng cao hiệu quả kinh doanh nghiệp vụ bảo hiểm nói chung và nghiệp vụ Bảo hiểm vật chất xe cơ giới nói riêng để đáp ứng lòng mong mỏi và nhu cầu ngày càng đa dạng cuả khách hàng.

Một số giải pháp nâng cao chất lượng giám định bồi thường trong bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty pjico

• Các giải pháp chung
• Các giải pháp đối với Công tác giám định bồi thường 1. Các giải pháp đối với công tác giám định
• Một số kiến nghị

Chính vì vậy trên cơ sở những nội dung cơ bản, những trình tự không thể bỏ qua, cán bộ của phòng có thể cụ thể hoá hơn nữa về các bước thực hiện, ngôn ngữ sao cho dễ hiểu nhất, tạo điều kiện thuận lợi cho cán bộ giám định bồi thường và cán bộ hướng dẫn khách hàng các bước từ thu nhập hồ sơ đến việc khiếu nại bồi thường. Công ty cũng đã chuẩn bị được rất nhiều công việc như tái cơ cấu tổ chức, thực hiện một số phương pháp quản lý mới như khoán lương 100% theo hiệu quả kinh doanh,…Trong thời gian tới Công ty cần xúc tiến thuê tư vấn xây dựng chiến lược kinh doanh và tiếp tục tái cơ cấu tổ chức Công ty trong tình hình mới. Công ty cần phải phổ biến đến các nhân viên của mình mục tiêu, kế hoạch của Công ty và các biện pháp thực hiện nhằm giúp cho các nhân viên trong Công ty đó ý thức được hành vi của mình có ảnh hưởng như thế nào đến Công ty nói chung và Công ty nói riêng, để các nhân viên trong các Công ty phối hợp với nhau và phối hợp với ban giám đốc hoàn thành tốt hơn các kế hoạch và mục tiêu của Công ty.

- Công ty nên tổ chức các buổi hội thảo về các vấn đề kinh tế, xã hội mà toàn xã hội và khách hàng của mình quan tâm cho các nhân viên trong Công ty để tạo thêm cho nhân viên những hiểu biết nhằm thực hiện công việc, tăng khả năng sáng tạo của các nhân viên trong quá trình làm việc. Công ty nên trang bị thêm cho các giám định viên một số trang thiết bị cần thiết như phương tiện đi lại, máy ảnh tốt, các phương tiên liên lạc như máy điện thoại di động, máy tính cá nhân…Bởi trong một số trường hợp do máy ảnh khụng tốt khi chụp song ảnh khụng nhỡn rừ hoặc phim bị hỏng khụng rửa được…Điều này gây nên rất nhiều khó khăn cho các giám định viên và cán bộ bồi thường vì đây chính là bằng chứng cho các thiệt hại đã xảy ra. Đây là một vấn đề thiết thực phản ánh tính khoa học biện chứng giữa lý luận và thực tiễn, là sự cần thiết đối với các cơ quan chức năng liên quan, đồng thời với việc ban hành và hoàn thiện luật bảo hiểm thì các văn bản pháp quy của Chính phủ về bảo hiểm nói chung và bảo hiểm xe cơ giới nói riêng cần tiếp tục hoàn thiện bổ xung cho phù hợp với thực tiễn của sự phát triển thị trường bảo hiểm Việt Nam trong từng giai đoạn cụ thể.