Thực trạng sử dụng y học cổ truyền của người dân tỉnh Hà Tây năm 2006: Tình hình và yếu tố liên quan

MỤC LỤC

Đối tợng và phơng pháp nghiên cứu

- Định lợng: nhằm khảo sát tình hình sử dụng YHCT của ngời dân và tìm hiểu một số yếu tố liên quan có tác động đến việc sử dụng YHCT của ngời dân. Do vậy nghiên cứu chỉ đề cập đến sử dụng YHCT của ngời dân, mặt khác thời gian hỏi về sử dụng YHCT của ngời dân trong vòng sáu tháng nên có thể có sai số nhớ lại. Tập huấn kỹ cho điều tra viên về phơng pháp điều tra, tiến hành điều tra thử và thảo luận nhóm, rút kinh nghiệm trớc khi tiến hành điều tra thật để hạn chế sai số nhớ lại.

- Sử dụng YHCT là dùng thuốc YHCT hoặc các phơng pháp không dùng thuốc hoặc sử dụng kết hợp giữa dùng thuốc và phơng pháp không dùng thuốc (kết hợp cả hai) để chữa bệnh, nâng cao sức khỏe hoặc kết hợp cả hai mục đích. - Có sử dụng YHCT: đã sử dụng ít nhất một phơng pháp của YHCT để chữa bệnh, nâng cao sức khỏe trong khoảng thời gian 6 tháng cho đến thời điểm. - Có mắc bệnh: chúng tôi chẩn đoán bệnh dựa trên những triệu chứng mà ngời dân mô tả hoặc những kết quả chẩn đoán của bác sỹ khám bệnh trớc đó.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi đánh giá kiến thức về YHCT của ngời dân bằng cách: ngời dân mô tả đợc năm chứng bệnh và lựa chọn phơng pháp của YHCT để điều trị phù hợp với năm chứng bệnh đó.

Bảng điểm đánh giá kiến thức YHCT của ngời dân Mô tả đúng, điều trị
Bảng điểm đánh giá kiến thức YHCT của ngời dân Mô tả đúng, điều trị

Kết quả nghiên cứu

Nhận xét: ngời dân sử dụng thuốc YHCT đơn thuần là 34,8%; điều trị kết hợp phơng pháp sử dụng thuốc và không dùng thuốc là 63,2%; phơng pháp không dùng thuốc chỉ chiếm 2,1%. Nhận xét: ngời dân sử dụng YHCT với mục đích chính là để chữa bệnh, tỷ lệ này chiếm 61,3%; có 27,3% sử dụng YHCT vừa để chữa bệnh đồng thời làm thuốc bồi bổ cơ thể; có 8% sử dụng để bồi bổ cho cơ thể chỉ có 3,4% ngời dân chọn YHCT để chữa bệnh sau khi đã chữa bệnh bằng YHHĐ không khỏi. Liên quan giữa niềm tin của ngời dân vào khả năng chữa bệnh của thầy thuốc và việc sử dụng YHCT tại bệnh viện.

Nhận xét: Việc trồng cây thuốc tại vờn có tác động đến việc ngời dân lựa chọn YHCT để điều trị với p < 0,001. Để tìm hiểu sâu hơn về quan điểm, thái độ, nhu cầu nguyện vọng của ng- ời cung cấp dịch vụ và ngời sử dụng dịch vụ YHCT tại tuyến y tế cơ sở ở tỉnh Hà Tây. - Hầu hết các đối tợng đợc phỏng vấn đều thống nhất và đánh giá cao vai trò và những đóng góp của YHCT trong CSSK nhân dân đặc biệt là đối với tuyến y tế cơ sở.

- YHCT đã thành một nhu cầu không thể thiếu trong đời sống hàng ngày của các gia đình, nhu cầu sử dụng YHCT trong CSSK của nhân dân là rất lớn, bản thân họ đã từng sử dụng YHCT với nhiều mục đích khác nhau cả chữa bệnh cũng nh phòng và nâng cao sức khỏe. Họ thờng sử dụng YHCT trong một số bệnh mạn tính nh: đau xơng khớp, đau thần kinh toạ, đau vai gáy, viêm khớp dạng thấp, hội chứng dạ dày tá tràng, đau đầu, cao huyết áp cha có biến chứng. - Đánh giá khả năng phát triển YHCT trong những năm tới, ngay đối với một huyện có thế mạnh về trồng và sử dụng cây thuốc nh huyện Ba Vì, khi đề cập đến vấn đề này bác sỹ phó giám đốc TTYT huyện nhận định “(..) đầu t riêng cho YHCT tuyến xã thì cha có, huyện chúng tôi là huyện nghèo, khó khăn cả về con ngời cả về kinh phí hoạt động, cán bộ chuyên môn thì thiếu, do vậy khả năng và triển vọng về phát triển YHCT tuyến xã 5, 10 năm tới có lẽ cũng vẫn khó khăn mặc dù huyện của chúng tôi là huỵên có thế mạnh về trồng và sử dụng cây thuốc nếu nh không có một mô hình hoạt động tại y tế cơ sở phù hợp”.

Bảng 3.3. Thông tin về độ tuổi của mẫu nghiên cứu
Bảng 3.3. Thông tin về độ tuổi của mẫu nghiên cứu

Bàn luận

Phơng diện ngời dân đã sử dụng YHCT

Đúng nh lời nhận xét của nhóm tác giả khi nghiên cứu về sử dụng YHCT của ngời Dao tại xã Ba Vì “Việc sử dụng thuốc nam để chữa bệnh của ngời Dao tại xã Ba Vì đã phổ biến tới mức họ không những sử dụng thuốc nam để chữa bệnh mà còn sử dụng trong sinh hoạt hàng ngày và trở thành một tập quán sinh hoạt thông thờng của ngời dân”.[30] Để khẳng định thêm, bà Đặng Thị H thôn Yên Sơn 63 tuổi, ngời dân tộc Dao xã Ba Vì cho biết "Tôi học làm thuốc từ năm 16 tuổi do mẹ tôi truyền dậy. Đây là bệnh thờng gặp ở những ngời cao tuổi, trong khi đó việc điều trị bệnh bằng thuốc nam có nhiều lợi thế hơn.[33] Cũng vì thế, kết quả trong nghiên cứu thêm lần nữa khẳng định ngời cao tuổi mong muốn đợc CSSK và sử dụng YHCT nhiều hơn trong phòng bệnh và chữa bệnh (P < 0,05), ngời Dao và ngời Mờng sử dụng YHCT nhiều hơn ngời Kinh với độ tin cậy 95%. Mới đầu hoạt động cũng đợc nhng bây giờ ít hoạt động lắm vì một mặt về phía ngời bệnh yêu cầu phải điều trị nhanh khỏi bệnh mặt khác cán bộ y tế trực tiếp điều trị lại không có thu nhập vì ngời dân cho rằng châm cứu và xoa bóp bấp huyệt chẳng mất gì cả, kim thì một lần dùng mãi còn xoa bóp thì.

Qua đó có thể khẳng định chính sách phát triển YHCT về y tế cơ sở của Đảng và Nhà nớc ta là hết sức đúng đắn, nh định hớng trong chớnh sỏch Quốc gia về YHCT đó chỉ rừ: tuyến xó bằng 40% so với tổng số ngời bệnh (tuyến tỉnh bằng 20%, tuyến huyện bằng 25%) đồng thời triển khai dịch vụ YHCT tại cơ sở là phù hợp với mô hình bệnh tật ở cộng đồng. Điều này đã phản ánh đợc thực trạng về vờn thuốc tại trạm y tế hiện nay, không còn là vờn thuốc nam theo nh kết luận của Phạm Hng Củng “Vờn thuốc nam tại trạm y tế là nơi cung cấp dợc liệu để chữa trị các chứng bệnh thông thờng cho nhân dân địa phơng, là vờn mẫu cung cấp cây giống cho các gia đình trong cộng đồng, đồng thời góp phần cải thiện đời sống cho anh em trong Trạm y tế”.[16] Có lẽ do tác động của nền kinh tế thị tr- ờng, tốc độ đô thị hoá mạnh, đất đai trở nên khan hiếm hơn, vì thế mà diện tích. Chị Bạch Thị Q 47 tuổi, ngời dân tộc Mờng nói "khi bị bệnh chúng tôi thờng đến khám tại trạm xá xã hoặc đến bệnh viện, nếu bệnh nặng chúng tôi điều trị tại đó mà bệnh nhẹ thì chúng tôi sử dụng thuốc nam vì bản thân tôi cũng là ngời thờng xuyên sử dụng thuốc nam để điều trị cho gia đình và hàng xóm xung quanh.

Theo kết quả của một số nghiên cứu trớc đây, trạm y tế tại địa bàn dân c giữ một vai trò quan trọng trong công tác CSSKBĐ cho nhân dân,[38] trong nghiên cứu này, ngoài việc ngời dân chọn giải pháp tự điều trị tại nhà thì trạm y tế vẫn là nơi mà ngời dân lựa chọn cao nhất (26.9%) trong khi đó chỉ có 16%.

Phơng diện ngời dân không sử dụng YHCT

Bên cạnh đó thì vai trò của ngành y tế mà đặc biệt là trạm y tế xã cũng không thể có hình thức quản lý nào đối với loại hình hoạt động khám chữa bệnh nh vậy. Chúng tôi thiết nghĩ, nên có một trơng trình tập huấn chuyên môn tại chỗ cho những đối tợng là các thầy lang hành nghề tự phát, cha đủ điều kiện cấp phép theo hệ thống quản lý của nhà nớc. Mặt khác cần có thêm những nghiên cứu, su tần và đánh giá về cây thuốc và bài thuốc quý của đồng bào dân tộc thiểu số ở Việt Nam, góp phần vào việc bảo tồn tri thức địa phơng và cũng là bảo tồn bản sắc văn hoá dân tộc Việt Nam.

Theo một số kết quả khác trong nghiên cứu của chúng tôi cho biết có tới 48,8% ngời dân không có kiến thức về YHCT 43,7% không biết bất kỳ một ph-. Qua đó chúng tôi thấy rằng vì ngời dân không có kiến thức về YHCT nên không biết một phơng pháp chữa bệnh nào của YHCT đồng thời vì thiếu kiến thức về YHCT nên không trồng cây thuốc. Trong thực tế khi tiến hành nghiên cứu đề tài chúng tôi nhận thấy trong vờn nhà của rất nhiều gia đình đã có cây thuốc (tự mọc hoặc trồng làm rau hoặc trồng làm cây cảnh) nhng họ lại không biết đâu là cây thuốc.

Do vậy cần có một công trình nghiên cứu và đánh giá về chất lợng cung cấp dịch vụ YHCT trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân tại cộng đồng.