Quản lý sử dụng kinh phí hiệu quả tại các đơn vị sự nghiệp y tế
MỤC LỤC
Khầu chấp hành dự toán chi cho sự nghiệp y tế
Để làm được điều này thì khâu lập dự toán chi cần phải cụ thể, chi tiết tới từng bộ phận, biết trước những phát sinh có thể xảy ra để xác định mức chi cho đúng, đây là việc làm không hề đơn giản. Trong quá trình sử dụng kinh phí, kho bạc nhà nước phối hợp với Bộ Y tế và các đơn vị có liên quan để tăng cường kiểm tra, giám sát việc chấp hành chế độ chính sách chi tiêu tại Bệnh viện, giúp cho quá trình quản lý sử dụng kinh phí tại các đơn vị đạt hiệu quả cao.
Công tác quyết toán chi năm báo cáo
- Báo cáo quyết toán năm của các đơn vị dự toán các cấp và của ngân sách các cấp chính quyền trước khi trình cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê chuẩn, phải có xác nhận của KBNN đồng cấp và phải được cơ quan nhà nước kiểm tra. Chính vì vậy, hiệu quả của việc quản lý sử dụng kinh phí cho sự nghiệp y tế không chỉ được xem xét trên giác độ, mức độ, phạm vi, cơ cấu, nội dung chi mà còn xem xét đến cả quy trình quản lý chi.
Nguyên tắc quản lý theo dự toán
Mọi nhu cầu chi thường xuyên dự kiến cho năm kế hoạch nhất thiết phải xác định trong dự toán kinh phí từ cơ sở, thông qua các bước xét duyệt của các cơ quan quyền lực Nhà nước từ thấp đến cao, quyết định cuối cùng cho dự toán chi thường xuyên của NSNN thuộc về Quốc hội. Trong quá trình tổ chức thực hiện dự toán chi thường xuyên, đơn vị sự nghiệp y tế phải căn cứ vào dự toán kinh phí đã được duyệt, phân bổ và sử dụng cho các khoản, các mục đó, phải hạch toán theo đúng mục lục NSNN đã quy định.
Nguyên tắc tiết kiệm và hiệu quả
Do vậy, có thể nói quyết định của Quốc hội về việc thông qua dự toán NSNN (trong đó có dự toán chi NSNN) như là một trong những “Đạo luật” điều chỉnh đến hoạt động của lĩnh vực này. Mặt khác, khi đánh giá tính hiệu quả của việc sử dụng kinh phí ở các đơn vị sự nghiệp y tế phải có quan điểm toàn diện, phải xem xét mức độ ảnh hưởng của mỗi khoản chi thường xuyên tới các mối quan hệ kinh tế, chính trị, xã hội khác và phải tính đến thời gian phát huy tác dụng của nó.
Nguyên tắc chi trực tiếp qua kho bạc Nhà nước
Thứ tư, KBNN có trách nhiệm kiểm soát các hồ sơ, chứng từ, điều kiện chi và cấp phát, thanh toán kịp thời các khoản chi theo đúng quy định, tham gia với các cơ quan tài chính, cơ quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền trong việc kiểm tra tình hình sử dụng kinh phí và xác nhận số thực chi qua Kho bạc của các đơn vị. Quản lý sự dụng kinh phí ở các đơn vị sự nghiệp y tế là quá trình phân phối lại các nguồn vốn từ quỹ tiền tệ tập trung của nhà nước nhằm đáp ứng các nhu cầu chi tiêu và duy trì sự hoạt động bình thường của bộ máy quản lý, thực hiện các chức năng quản lý kinh tế - xã hội mà đơn vị đó đảm nhận.
Quá trình hình thành và phát triển của Bệnh Viện Nhi Trung Ương
- Giáo dục kiến thức nuôi con, phòng bệnh, phát hiện sớm cho bố mẹ đã được Bệnh Viện tiến hành bằng nhiều hình thức: Các buổi nói chuyện, viết báo, trình bày các chuyên đề trên vô tuyến truyền hình. - Hiện này Bệnh Viện có các quan hệ hợp tác JICA Nhật Bản, Bệnh viện trẻ em Hoàng gia Melburne, Hội hữu nghị Thuỵ Điển, Tổ chức cựu chiến binh Mỹ, Tổ chức ReI Hoa Kỳ, Tổ chức Vietnam Project Hoa Kỳ,….
Tổ chức bộ máy của Bệnh viện Nhi Trung Ương
- Đội ngũ cán bộ khoa học kỹ thuật gồm bác sỹ, y tá, kỹ thuật viên được đào tạo một cách cơ bản, đáp ứng tốt cho việc triển khai các kỹ thuật mới như phẫu thuật nội soi, phẫu thuật tim hở, ghép thận, lọc máu ngoài thận, can thiệp tim mạch. Cứ sau mỗi sự kiện Bệnh viện lại trưởng thành thêm một bước, rút ra được những bài học kinh nghiệm về chuyên môn, về tổ chức, sự quyết tâm cao và sự phối hợp nhịp nhàng đồng bộ của các bộ phận là có tính quyết định.
Công tác kế hoạch hoá nguồn vốn và quản lý nguồn vốn
Tiền viện trợ giúp cho công tác đào tạo cán bộ có trình độ, có cách thức quản lý hiện đại và có khả năng tiếp nhận các máy móc, quy trình công nghệ mới cho hoạt động của Bệnh viện. Nguồn tài trợ nớc ngoài dành cho hoạt động của Bệnh viện nhiều hay ít phụ thuộc vào các tổ chức tài trợ, phụ thuộc vào quan hệ ngoại giao của nớc ta với các nớc và tổ chức quốc tế, phụ thuộc vào mối quan hệ của bệnh viện với các tổ chức.
Cần phải xỏc định rừ nội dung chi cho sự nghiệp y tế tại Bệnh viện Nhi Trung Ương
Và để nguồn Bảo hiểm Y tế này một lớn mạnh thì phải có chính sách bắt buộc 100% người dân đều phải đóng Bảo hiểm Y tế, có như vậy thì mơi đảm bảo công bằng trong y tế. Còn bản thân Bệnh viện cũng phải tích cực phát triển các loại hình dịch vụ trong bệnh viện: Như dịch vụ nhà khách tiếp đón người nhà bệnh nhân, dịch vụ nhà ăn, các dịch vụ khám chữa bệnh ngoài giờ,.
Thực hiện khoán biên chế và khoán chi nhằm nâng cao chất lượng phục vụ của Bệnh viện
- Chỉ thực hiện khoán chi đối với những khoản chi thường xuyên như chi lương và các khoản chi có tính chất lương, một số khoản chi quản lý hành chính, chi nghiệp vụ và việc thực hiện có liên quan trực tiếp tới ý thức tiết kiệm của cán bộ, công chức, không thực hiện khoán chi đối với những khoản chi mà việc hạn chế chi có thể ảnh hưởng tới kết quả hoạt động của đơn vị trong dài hạn như các khoản chi mua xắm, sửa chữa tài sản cố định lớn. Kinh phí tiết kiệm từ các khoản này sẽ được sử dụng cho các mục đích như: Chi bổ sung thu nhập cho cán bộ, công chức trong Bệnh viện theo tỷ lệ phù hợp của kinh phí tiết kiệm được; chi phúc lợi, chi khen thưởng của Bệnh viện; chi cho mục đích nâng cao hiệu quả chất lượng công việc Bệnh viện, bao gồm cả tăng chi mua sắm, sửa chữa tài sản, chi cho công tác đào tạo cán bộ,.
Tăng cường công tác quản lý sử dụng kinh phí cho hoạt động sự nghiệp tại Bệnh viện
- Tăng cường quản lý chi hội nghị, hội thảo, kiên quyết cắt giảm các cuộc hội nghị không cần thiết, hạn chế việc mời thành phần đại biểu quá đông, không đúng đối tượng, nhất thiết không bổ xung kinh phí cho tổ chức hội nghị, không cho quyết toán đối với các khoản chi hội nghị vượt mức dự toán được duyệt. - Để tăng cường quản lý chi sử dụng kinh phí theo đúng dự toán, nội dung và luật ngân sách quy định thì khi giao kế hoạch đề nghị cần chi tiết các khoản chi theo mục lục ngân sách, cơ quan tài chính khi cấp phát và duyệt, kiên quyết không cấp phát hoặc quyết toán các khoản chi không đúng nội dung hay vượt dự toán được duyệt.
Tăng cường kiểm tra, kiểm soát ở tất cả các khẩu từ lập, chấp hành và quyết toán chi đến kiểm soát nội bộ và công khai
- Lập dự toán chi ở Bệnh viện cần phải chi tiết hơn nữa các mục chi theo mục lục NSNN hiện hành, tránh tình trạng bỏ sót hoặc bỏ qua một số mục chi làm ảnh hưởng tới quá trình chấp hành, làm mất thời gian khi phải điều chỉnh dự toán. - Dự toán phải chính xác tình hình biến động có thể xẩy ra để có thể điều chỉnh kịp thời và cần phải có cán bộ chuyên môn về việc lập dự toán, đảm bảo thời gian cho công tác lập dự toán tại Bệnh viện.
LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ SỬ DỤNG KINH PHÍ
Nhận rừ tầm quan trọng của việc chăm súc và bảo vệ sức khoẻ cho trẻ em, ngành y tế nước ta nói chung và Bệnh viện Nhi Trung Ương nói riêng với phương châm: “Trẻ em hôm nay thế giới ngày mai” đã không ngừng phấn đấu tìm mọi biện pháp cách thức để tạo điều kiện khám và chữa bệnh tốt nhất cho trẻ em. Chính vì vậy, trong thời gian thực tập và học hỏi tại Bệnh viện Nhi Trung Ương em đã mạnh dạn chọn đề tài: “Một số vấn đề về quản lý sử dụng kinh phí cho hoạt động sự nghiệp y tế tại Bệnh viện nhi trung ương trong điều kiện hiện nay”.
Lý luận chung về quản lý sử dụng kinh phí cho các đơn vị sự nghiệp y tế
Trong thời đại ngày nay, việc chăm sóc và bảo vệ trẻ em không chỉ bó hẹp trong mỗi quốc gia mà còn trở thành vấn đề chung của toàn Thế giới. Trẻ em trong thời đại ngày nay vừa là mục tiêu, vừa là động lực của sự phát triển kinh tế - xã hội của mỗi nước, đồng thời cũng là nguồn lực năng động nhất trong mọi nguồn lực của sự phát triển xã hội trong tương lai.
Thực trạng quản lý sử dụng kinh phí ở Bệnh viện nhi trung ương
Tăng cường kiểm tra, kiểm soát ở tất cả các khẩu từ lập, chấp hành và quyết toán chi đến kiểm soát nội bộ và công khai tài chính..57.