Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ gây khuyết tật vận động ở trẻ em dưới 6 tuổi tại huyện Hoài Đức, Hà Tây năm 2007

Một số yếu tố ảnh hưởng ở giai đoạn trước sinh liên quan đến KTVĐ Tiền sử bất thường của gia đình

Theo Nelson và Ellenberg [trích 36]: Mẹ trên 35 tuổi, mẹ bị chậm phát triển trí tuệ, anh chị em ruột bị khiếm khuyết về vận động, mẹ bị động kinh và có tiền sử thai chết lưu đều là những yếu tố gia đình có liên quan đến khuyết tật vận động ở trẻ. Paroah (2001) nghiên cứu thấy thiểu năng trí tuệ do nồng độ hoocmon giáp trạng T4 của mẹ khi mang thai thấp hoặc thiếu lod trước khi thụ thai gây rối loạn di truyền và biệt hóa tế bào thần kinh vì lúc đầu tuyến giáp của thai chưa sản xuất ra hoocmon [28], [33].

Một số yếu tố ảnh hưởng đến giai đoạn trong khi sinh liên quan đến KTVĐ ở trẻ

Một số yếu tố ảnh hưởng đến giai đoạn trong khi sinh liên quan đến KTVĐ ở.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến giai đoạn sau khi sinh liên quan đến KTVĐ ở trẻ

Tại các nước phát triển, xu thế giảm tỷ lệ trẻ bại não thể múa vờn theo thời gian có liên quan đến việc cho các bà mẹ có yếu tố Rh (-) uống Vitamin D khi mang thai, phát hiện sớm vàng da sơ sinh bệnh lý và điều trị sớm bằng chiếu đèn hay thay máu [trích 36]. Ở Việt Nam, nghiên cứu về yếu tố nguy cơ gây khuyết tật vận động ở trẻ dưới 06 tuổi hiện còn rất ít ỏi và là nhu cầu cấp bách nhằm đưa ra thông điệp hữu ích cho các bà mẹ và gia đình họ, cũng như các cơ quan y tế và ban ngành có liên quan, giúp cho việc dự phòng, cảnh báo và ngăn ngừa nguy cơ gây khuyết tật ở trẻ em.

Một số thông tin về thực trạng phát hiện sớm nguy CO’ gây dị tật bấm sinh trẻ em tại Bệnh viện Phụ sản trung ương

Hiện chưa có số liệu cụ thể và chính xác về mức độ ảnh hưởng của môi trường tới sức khoẻ con người nhưng nhiều bằng chứng từ nguồn nước ô nhiễm, có tiếp xúc hoá chất độc hại và vệ sinh an toàn thực phẩm không đảm bảo cho thấy môi trường đang ảnh hưởng không nhỏ tới chất lượng cuộc sống, trực tiếp ảnh hưởng đến sức khoẻ của các bà mẹ và em bé. Trung tâm chẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã mở lớp đào tạo, tập huấn tại 8 tỉnh, thành phố phía Bắc là Hà Nội, Hà Tây, Hà Nam, Nam Định, Thanh Hóa, Hải Phòng, Bắc Giang để giúp các bác sĩ tại các đơn vị này cập nhật kỹ năng, kiến thức, giúp họ nhận biết và sàng lọc thai nhi bị dị tật sớm và tốt hơn.

Thông tin về địa bàn nghiên cứu

• Phuong pháp nghiên cứu
• Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
• Phương pháp thu thập số liệu 1. Số liệu thứ cấp bao gồm

- Nhóm bệnh được lấy từ danh sách khám sàng lọc của Bệnh viện huyện Hoài Đức, Trường ĐHYTCC Hà Nội và Bệnh viện Nhi Trung ương kết hợp tiến hành tại huyện Hoài Đức tháng 12 năm 2006. * Chọn nhóm bệnh: một số đặc điểm dịch tễ (tuổi, giới, mức độ, phân loại) và lâm sàng của trẻ KTVĐ được lấy tại kết quả khám sàng lọc của Bệnh viện huyện Hoài Đức và Trường ĐHYTCC Hà Nội phối hợp với Bệnh viện Nhi Trung ương tiến hành năm 2006. + Giai đoạn 3: Tiến hành nghiên cứu hồi cứu bằng cách phỏng vấn 116 bà mẹ có trẻ KTVĐ và 232 bà mẹ có trẻ không KTVĐ do nghiên cứu viên chính và các.

- Vàng da sơ sinh là bất thường nếu vàng da xuất hiện sớm ngay từ ngày thứ 2 sau sinh, vàng đậm và kéo dài, có hoặc không kèm theo dấu hiệu thần kinh (bỏ bú, tím tái, co giật..).

Một số yếu tố nguy cơ trước khi sinh 12. Tình trạng hút

Gia đình có ông bà, cô dì, chú bác hoặc bố mẹ anh chị em mắc các bệnh Liệt, Bại não, Động kinh. Tỷ lệ có người trong gia đình bị mắc bệnh: Liệt, Bại não, Động kinh.

Một số yếu tố nguy cơ sau khi sinh 34. Sốt cao co giật

• THUẬN LỢI, KHể KHĂN - HẠN CHẫ CỦA Đẩ TÀI, SAI SỐ Cể THẺ GẶP VÀ CÁCH KHẮC PHỤC

- Nghiên cứu này góp phần giúp cho cơ quan y tế đưa ra một số giải pháp dự phòng khuyết tật vận động phù họp, góp phần làm giảm tỷ lệ tàn tật tại địa phương trong tương lai, giảm gánh nặng kinh tế - xã hội cho gia đình và cộng đồng. - Dự án: “Thử nghiệm mô hình quản lý thông tin và giáo dục trẻ khuyết tật dưới 06 tuổi” do Trường Đại học YTCC Hà Nội tiến hành dưới sự tài trợ của Đại sứ quán New Zealand đang được triển khai tại 20 xã, thị trấn trên toàn địa bàn huyện Hoài Đức. - Việc khám, xác định, chẩn đoán sàng lọc và phân loại trẻ khuyết tật có độ tin cậy cao, được tiến hành đúng quy trình dưới sự giúp đỡ của các bác sỹ lâm sàng PHCN Nhi khoa nhiều kinh nghiệm đến từ Trường ĐHYTCC Hà Nội và Bệnh viện Nhi Trung ương (thảng 12/2006).

- Là một nghiên cứu bệnh chứng cho nên chắc chắn sẽ gặp những sai số như sai số chọn (sai sổ chẩn đoán, sai số từ chổi hoặc không trả lời), sai số nhớ lại và sai số phân loại (sai sổ do việc phân loại đối tượng nghiên cứu, đánh giá tĩnh trạng bệnh).

Thông tin chung

• Một số đặc điểm dịch tễ học trẻ KTVĐ (tuổi, giới, phân loại và mức độ) Tuổi của trẻ KTVĐ

Nguy cơ KTVĐ của những đứa trẻ sinh ra từ những người mẹ bị ho, sốt chảy mũi (cúm) 3 tháng đầu mang thai cao gấp 4,87 lần những đứa trẻ sinh ra từ người mẹ không bị ho, sốt chảy mũi. Nguy cơ mắc KTVĐ của những đứa trẻ mẹ có tiền sử bệnh KTVĐ, CPTTT, tâm thần, động kinh cao gấp 4,11 lần những đứa trẻ mẹ không có tiền sử KTVĐ CPTTT, động kinh. Nguy cơ mắc bệnh của những đứa trẻ sinh ra từ những người bố uống rượu thường xuyên cao gấp 1,24 những đứa trẻ sinh ra từ những ông bố hiếm khi, không uống rượu.

Những đứa trẻ sinh ra trong trường hợp các bà mẹ có chuyển dạ kéo dài có nguy cơ mắc KTVĐ cao gấp 3,34 lần những đứa trẻ sinh ra trong trường hợp các bà mẹ không có chuyển dạ kéo dài.

Phân tích mối liên quan giữa KTVĐ vói một số YTNC thuộc về gia đình Bảng 7. Liên quan giữa KTVĐ vói một số thông tin chung của bà mẹ

Và khi xem xét tuổi là yếu tố nhiễu hay thay đổi tác động của các mối liên quan sau này, nghiên cứu viên chỉ xem xét ở 2 nhóm này. Ồng bố có học vấn từ cấp I trở xuống, con sinh ra có nguy cơ mắc KTVĐ cao gấp 2,04 lần những ông bố có học vấn ở nhóm từ cấp II trở lên. Khả năng mắc KTVĐ của trẻ khi người bố tiếp xúc với hoá chất (phóng xạ) cao gấp 2,27 lần những trường hợp bố không tiếp xúc với hoá chất hay phóng xạ.

Nguy cơ mắc KTVĐ khi gia đình hay họ hàng có tiền sử nhiễm chất độc màu da cam gấp 4,62 lần những trường hợp gia đình hay họ hàng không có người mang tiền sử nhiễm chất độc màu da cam.