Thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục của phụ nữ mại dâm tại Đồ Sơn và Cát Bà, Hải Phòng năm 2014 và các yếu tố liên quan
MỤC LỤC
TềNG QUÁN TÀI LIỆU
Trong nghiên cứu của Yan Li và cộng sự tại Quảng Đông, Trung Quốc, tần suất sử dụng BCS khi quan hệ tình dục với bạn tình thường xuyên được tìm thấy là yếu tố nguy cơ của mắc STIs (OR = 4,9 p<0,0ỉ) [33], Ket quả tương tự cũng được tìm thây trong nghiên cửu của H Wang và cộng sự tại Khai Viễn, Vân Nam, Trung Quốc [26]. Nghiên cứu gốc với thiết kế nghiên cứu cắt ngang đã được triển khai tại quận ĐỒ Sơn (địa bàn can thiệp) và huyện Cát Bà (địa bàn chửng) là hai địa bàn du lịch nổi tiếng tại Việt Nam với lượng khách qua lại rất đông đúc, cũng là nơi tập trung lượng lớn các PNMD hoạt động dưới nhiều hình thức, nhàm cung cấp các thông tin cần thiết và các chỉ số đầu vào cũng như đánh giá chi phí hiệu quả của chương trình can thiệp này với các mục tiêu cụ the: (1) Mô tả kiến thức, thái độ thực hành phòng HIV/AIDS;.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu 2.1. Thòi gian tiến hành đề tài phân tích số liệu thứ cấp
Sử dụng kiểm định Khi bình phương hoặc kiểm định chính xác Fisher (trong trường hợp tần số mong đợi nhỏ hơn hoặc bàng 5) để so sánh sự khác biệt tỉ lệ trong các yểu tố nhóm tuổi, dân tộc, trình độ học vấn, thời gian sống tại địa bàn, thời gian làm mại dâm, số khách hàng trung bình/ngày, thu nhập trung bình/tháng giữa nhóm PNMD ở Đồ Sơn với nhóm PNMD ở Cát Bà. Kiểm định Khi bình phương hoặc kiểm định chính xác Fisher cũng được sử dụng để xác định mối liên quan đơn biến của một số yếu tố (yếu tố dân số học, yéu tố nghề nghiệp, số lượng STĨs mà PNMD biết tên, yeu tố hành vi lối sống) với thực trạng mac STIs trong 12 tháng qua của PNMD tại Đồ Sơn và Cát Bà. Ngoài ra, 2 biến nhóm tuổi và tần suất sử dụng BCS trong tháng qua của PNMD cũng được cân nhắc đưa vào mô hình dù kiểm định Khi bình phương mối liên quan đơn biến của 2 biến này với biến phụ thuộc cho giá trị p>0,2, do tác giả muốn xem xét sự tác động qua lại của 2 biến này với các biến độc lập khác trong mối liên quan với biến phụ thuộc.
Việc lựa chọn mô hình nào phù hợp được cân nhẳc kĩ lưỡng dựa trên kiểm định khi bình phương với giá trị X2 là chênh lệch -21og likelihood (D) và bậc tự do chính là chênh lệch giữa 2 bậc tự do; đồng thời, dựa trên trị số R2 % khả năng ước. Các biến số mà sinh viên sử dụng trong phân tích số liệu thứ cấp gồm 16 biển đã có sự chọn lựa, điều chinh và phân loại theo mục tiêu của đề tài phân tích số liệu thử cấp, được trình bày trong bảng biển số (Bảng 2.1). - Mac STIs trong 12 tháng qua: trong nghiên cứu này, một PNMD được xác định mắc STIs là đối tượng trả lời ràng minh bị viêm nhiễm đường sinh dục hoặc có vết loét/đau bộ phận sinh dục trong 12 tháng trước thời điểm phỏng vấn.
- Sai so nhớ lại: Trong nghiên cứu này, khi phỏng vấn, có nhiều câu yêu cầu đối tượng phải nhớ lại, dẫn tới đối tượng có thể không nhớ một cách chính xác dẫn tới khả năng gây sai so, ví dụ như tiền sử mac STIs trong 12 tháng qua hoặc tần suất sử dụng BCS trong tháng qua.
KÉT QUẢ NGHIÊN cúư
Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
Thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục của phụ nữ mại dâm tại.
Thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục của phụ nữ mại dâm tại Đồ Son và Cát Bà, Hải Phòng năm 2014
Phân bổ ti lệ mẳc bệnh lây truyền qua đường tình dục cùa PNMD trong 12 thảng qua theo một sổ yếu tố dân so học (n=125). Một số yếu tố liên quan đến thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đường.
Một số yếu tố liên quan đến thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục của phụ nữ mại dâm tại Đồ Son và Cát Bà, Hải Phòng năm 2014
Cể thu nhập trung bỡnh/thỏng trờn 6 triệu cú khả năng mắc STIs cao gấp 2,5 lần so với những PNMD có thu nhập trung bình/tháng từ 6 triệu trở xuống (p<0,001). Nạo phá thai/hút điều hòa kinh nguyệt trong 12 tháng qua là yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với mắc STIs trong 12 tháng qua ở PNMD tại Đồ Sơn và Cát Bà. Những đôi tượng cho biết đã từng nạo phá thai/hút điều hòa kinh nguyệt trong 12 tháng qua có khả năng mảc STIs cao gấp 3,3 lần so với những đối tượng không có hành vi này (p<0,001).
Mô hình hồi quy đa biển logistic một sô yếu tổ liên quan đèn mãc bệnh lây truyền qua đường tình dục của PNMD trong ỉ2 tháng qua (N-492) Yếu tố liên quan đến mắc STls trong 12 tháng. Trong mô hình hồi qui logistics đa biển, có mối liên quan cỏ ý nghĩa thống kê giữa các yếu tô thu nhập trung bình/tháng, sô lượng STIs mà PNMD biểt tên và nạo phá thai/hút điều hòa kinh nguyệt trong 12 tháng qua với mac sTIs, khi các đặc điếm khác của đối tượng là tương tự nhau. Nhừng PNMD có nạo phá thai/hút điều hòa kinh nguyệt trong 12 tháng qua có khả năng mắc STIs cao gấp 3,1 lần những PNMD không nạo phá thai/hút điều hòa kinh nguyệt trong 12 tháng qua (p<0,001).
Sau khi được đưa vào phân tích đa biến, hiệu chỉnh cho các yếu tố khác, không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nhóm tuổi, thời gian làm mại dâm, số lượng khách trung bình/ngày và tần suất sử dụng BCS trong tháng qua với mắc STls (p>0,05).
RÀN LUẬN 4.1. Thông tin chung về đoi tượng nghiên cứu
Thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đưòTtg tình dục của đối tượng nghiên cứu
Tuy nhiên, trên thực tế, khó có thể xác định hoàn toàn những đối tượng trả lời rang mình bị viêm nhiễm dường sinh dục hoặc có vết loét/đau bộ phận sinh dục là những đối tượng mắc bệnh lây truyên qua đường tình dục, vỉ họ có thê bị viêm nhiễm do nguyên nhân khác. Để có được kết quả chính xác và toàn diện về thực trạng nhiễm STIs trong PNMD tại các cơ sở khách sạn, nhà hàng, cần tiến hành khám lâm sàng và xét nghiệm đồng loạt với tất cả PNMD ở thời điểm nghiên cứu, tuy nhiên, điều đó không nằm trong mục tiêu ban đầu của nghiên cứu gốc. Một số yếu tố liên quan đến mắc bệnh lây truyền qua đuòng tình dục của.
Một số yếu tố liên quan đến mắc bệnh lây truyền qua đuòng tình dục của đối tơọĩig nghiên cứu
Thông thường, những PNMD có thu nhập cao là những đối tượng có tần suất ỉàm việc cao, số khách mà họ phải tiếp trong ngày nhiều hơn, vì thế, những PNMD này có nguy cơ tiếp xúc với mầm bệnh nhiều hơn nên có khả năng mắc STIs cao hơn so với những đối tượng có thu nhập thấp. Điều này có thể giải thích bởi nhũng PNMD có thời gian làm nghề lâu hơn có khoảng thời gian nguy cơ tiếp xúc vói mầm bệnh nhiều hơn, do đó, khả năng mắc STIs của những đối tượng này cao hơn so vói nhũng đối tượng mới vào nghề. Kết quả này tương tự kết quả nghiên cứu của Nguyễn Thị Mậu tại Việt Nam cho thấy những PNMD có thời gian làm nghề lâu năm có tỉ lệ mắc STIs cao hơn đáng kể so với những PNMD có thời gian làm nghe ít hơn [7].
Điều này cũng dề hiểu bởi tình trạng STIs là tự báo cáo nên những đối tượng biết càng nhiều STIs có khả năng quan tâm, tìm đọc thông tin, để ý đến các triệu chửng bệnh STIs nhiều hơn, vì thế, có xu hướng tự báo cáo mình bị mac STIs nhiều hơn so với những đối tượng biết ít về STIs. Những đối tượng cho biết đã từng nạo phá thai/hút điều hòa kinh nguyệt trong 12 tháng qua có khả năng mac STIs cao hơn gap 3,1 lần so với những đổi tượng không có hành vi này. Việc PNMD sử dụng dịch vụ nạo phá thai không an toàn có thê là một trong những nguyên nhân khiên PNMD dễ bị viêm nhiễm và mac STĨs hơn so với những PNMD khác sau khi tiến hành thù thuật này.
Trong phạm vi nghiên cứu chưa tìm thấy mối liên quan giữa một số yếu tố khác như nhóm tuổi, số lượng khách trung bình/ngày hay tần suất sử dụng BCS trong tháng qua.
PHÁ THAI VÀ HÚT ĐIỀU HềA KINH NGUYỆT
Neu có, lần gần đây nhất chị bị viêm nhiễm dường sinh dục là khi nào?. Trong vòng 12 tháng qua, chị có vết loét hay bị đau ở bộ phận sinh dục không?. Neu có, lần gần đây nhất chị có vết loét/ đau ở bộ phận sinh dục là khi nào?.
Phụ lục 3: Các biến số đưọc mã hóa lại trong quá trình phân tích đa biến.
BIấN BẲN CHỈNH SỬA KHểA LUẬN TỐT NGHIỆP
Tuy nhiên, trên thực tế, khó có thể xác định hoàn toàn những đối tượng trả lời rằng mình bị viêm nhiễm đường sinh dục hoặc có vết loét/đau bộ phận sinh dục là những đổi tượng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, vì họ có thể bị viêm nhiễm do nguyên nhân khác chẳng hạn như viêm nhiễm do thủ thuật. Vì the, tỉ lệ mac STIs trong 12 tháng qua trong nghiên cứu này có thể đã được ước lượng cao hơn so với tỉ iệ mac STIs trên thực tế.