Kiến thức, Thái độ, Hành vi phòng ngừa bệnh Tăng huyết áp của bệnh nhân tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

PHẦN GIỚI THIỆU

Hiện nay, bệnh THA vẫn là một trong những vấn đê của sức khỏe cộng đồng cần được quan tâm không những vì tần suất mắc bệnh cao, gây ra các biến chứng nặng nê ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó, để có được sự phối hợp tốt này, bệnh nhân cần có kiến thức vê bệnh tật của mình, có thái độ đúng và hành vi phù hợp các yêu cầu vê thay đổi lối sống, nhận thức các yếu tố nguy cơ gây bệnh để phòng bệnh, cũng như sự tuân thủ điêu trị. - Thứ 3: Mức độ nghiêm trọng của bệnh dưới góc nhìn của bệnh nhânTHA - Thứ 4: Có mối liên quan giữa kiến thức,thái độ,hành vi với các đặc điểm nhân chủng học của bệnh nhân trong việc phòngngừa bệnh THA tại BV ĐHYD TP.HCM hay không?.

- Ngoài ra, nghiên cứu này có thể dùng làm tài liệu tham khảo cho học viên Cao học kinh tế & quản trị lĩnh vực sức khỏe tiếp tục có những nghiên cứu tiếp theo liên quan đến kiến thức, thái độ và hành vitrong việc phòng ngừacủa bệnh nhân THA, đóng góp một phần cơ sở lý luận cho các nghiên cứu tiếp theo vê lĩnh vực này.

CƠ SƠ LY THUYẾT VÀ THỰC TIỄN VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, PHềNG NGỪA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1 Giới thiệu

Nghiên cứu dựa trên học thuyết vê vê Hành vi dự định (Theory of Planned Behavior, Ajzen(1991)); Mô hình niêm tin sức khỏe, Laurenhan (2013); và các cơ sở lý thuyết vê bệnh cao huyết áp. Nghiên cứu định tính nhằm mục đích hiệu chỉnh thang đo và xây dựng bảng câu hỏi điêu tra, xây dựng bảng câu hỏi thăm dò ý của bệnh nhân THA tại BV ĐHYD TPHCM. Đây là nội dung trọng tâm của bảng hỏi, phần này tập hợp những câu hỏi nhằm thu thập thông tin liên quan đến kiến thức, thái độ và hành vi của bệnh nhân trong việc phòng ngừa bệnh THA.

Nghiên cứu này được tiến hành thực hiện bằng phương pháp điêu tra chọn mẫu với kỹ thuật chọn mẫu phi xác suất (chọn mẫu thuận tiện) bằng cách lấy mẫu dựa trên sự thuận lợi hay dựa trên tính dễ tiếp cận của đối tượng. Do thời gian thực hiện phỏng vấn trên 01 bệnh nhân khá lâu, số lượng mẫu cần phải lấy khá nhiêu, không gian thực hiện phỏng vấn khá chật hẹp, không thể thoải mái tiếp xúc từng người một nên tác giả đã nhận được sự hỗ trợ rất nhiệt tình từ các nhân viên điêu dưỡng tại các phòng khám của BV ĐHYD. Để đảm bảo độ tin cậy của dữ liệu thu vê trong một nghiên cứu khoa học, tác giả đã tiến hành đào tạo một buổi cho các nhân viên điêu dưỡng nhằm giúp họ hiểu đúng nội dung trong bảng câu hỏi, cách thức phỏng vấn theo thứ tự từ trên xuống dưới và xử lý những tình huống có thể xảy ra trong quá trình phỏng vấn (do tác giả đã được học chuyên đê kỹ năng phỏng vấn trong môn Phương pháp nghiên cứu trong chương trình đào tạo ThS Kinh Tế và quản trị lĩnh vực quản trị sức khỏe).

Tìm hiểu kiến thức của người tiêu dùng vê bệnh THA, vê tác hại của bệnh THA đối với sức khoẻ, bảng câu hỏi được xây dựng vê những vấn đê liên quan đến hiểu biết của người bệnh vê bệnh THA. Ông/bà đánh dấu vào mức độ đồng tình của những câu hỏi sau: (1: Hoàn toàn không đồng ý và 5: Hoàn toàn đồng ý). Thang đo thái đô sinh hoạt gây ảnh hưởng trong phòng ngừa, điêu trị THA. Dựa trên cơ sở lý thuyết cho rằng thái độ được hình thành dựa trên nhận thức của người bệnh đối với những hành vi của họ, luận văn tiến hành đánh giá thông qua các câu hỏi liên quan đến nhận thức, suy nghĩ của bệnh nhân để từ đó đánh giá thái độ của bệnh nhân đối với căn bệnh THA. Cần thiết). Nhằm tìm hiểu người bệnh THA đã trải nghiệm qua những hành vi nào, từ đó đánh giá những ảnh hưởng tiêu cực, rủi ro hay tác hại ( nguy cơ, tiêm ẩn) do hành vi đó mang lại.

Tác giả đã sử dụng phần mêm SPSS phiên bản 20 nhằm xử lý và phân tích dữ liệu điều tra với kỹ thuật chính là thống kê mô tả (Descriptive Statistics)và thống kê suy diễn: kiểm định t-test, ANOVA nhằm đưa ra các kết luận có tính khoa học và độ tin cậy cao vê vấn đê nghiên cứu. Mỗi phương pháp thu thập và phân tích số liệu đêu có ưu nhược điểm của nó và thích hợp cho những trường hợp cụ thể, không có phương pháp nào chính xác hoàn toàn.

PHÂN TÍCH KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Kết quả thu được như trên cho thấy hiểu biết của bệnh nhân vê THA còn nhiêu lỗ hỗng, vẫn còn quá nhiêu bệnh nhân THA mơ hồ vê các nguyên nhân gây nên bệnh THA thông qua tỷ lệ lựa chọn các nguyên nhân gây bệnh THA không đầy đủ và còn nhiêu người không biết đó là nguyên nhân gây nên bệnh THA. Với ý nghĩa đó nên luận văn cũng tiến hành điêu tra vê hiểu biết của bệnh nhân THA thông qua điêu tra xem họ nhận biết chỉ số huyết áp ở mức nào được gọi là mắc bệnh THA, kết quả điêu tra thể hiện ở bảng 4.5. Nguồn: Kết quả điêu tra 2015 (n= 210) Nhìn vào bảng số liệu ta thấy, yếu tố “tập thể dục thường xuyên” được người bệnh đánh giá khá cao vê vai trò của nó đối với việc chữa trị bệnh THA, điêu đó được thể hiện bằng việc có 67,6% bệnh nhân THA đánh giá rằng nhân tố này có ảnh hưởng tốt đối với việc điêu trị bệnh THA.

Đối với yếu tố “ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ” thì có đến 65,7% bệnh nhân cho rằng thói quen này sẽ ảnh hưởng tốt đến việc phòng ngừa và điêu trị bệnh THA, đây là một dấu hiệu tốt chứng tỏ người bệnh có kiến thức trong việc phòng ngừa và điêu trị bệnh THA. Đối với yếu tố “Không hút thuốc lá” cho thấy có đến 62,8% bệnh nhân cho rằng yếu tố có ảnh hưởng tốt đến việc phòng ngừa và điêu trị bệnh THA, điêu đó chứng tỏ phần lớn người bệnh cũng nắm bắt được tác động không có lợi của việc hút thuốc lá đến bệnh THA. Tóm lại, sau kết quả khảo sát vê hiểu biết của người bệnh đối với việc phòng ngừa và điêu trị bệnh THA thông qua thói quen sinh hoạt cho thấy, vẫn còn tỷ lệ khá cao người bệnh chưa nắm bắt được các kiến thức liên quan đến việc hỗ trợ điêu trị bệnh THA thông qua thói quen sinh hoạt hằng ngày.

Đối với hoạt động không hút thuốc, kết quả cho thấy tỷ lệ người bệnh có thái độ tích cực trong việc xem việc không hút thuốc là cần thiết đối với người bệnh THA, tỷ lệ này chiếm đến 70,4% bệnh nhân được điêu tra. Tuy nhiên để đánh giá thái độ của bệnh nhân đối với việc phòng ngừa và điêu trị bệnh THA, luận văn tiến hành điêu tra vê thái độ của bệnh nhân THA đối với các hoạt động thói quen sinh hoạt hằng ngày nếu các hoạt động này giúp họ giảm huyết áp. Thái đô của người bệnh THA đối với các thói quen sinh hoạt Đối với việc không uống rượu, bia sẽ giúp giảm huyết áp thì có 67,6% bệnh nhân đồng ý sẽ thực hiện việc này và 18,1% bệnh nhân hoàn toàn đồng ý thực hiện việc này nếu nó giúp cải thiện tình trạng huyết áp.

Bên cạnh đó số bệnh nhân thỉnh thoảng có những hành vi tích cực trên cũng chiếm tỷ lệ khá lớn, cụ thể như số bệnh nhân thỉnh thoảng tập thể dục chiếm đến 23,3%; thỉnh hoảng không uống rượu, bia chiêm 24,8%; thỉnh thoảng không hút thuốc 2,9%;. Hầu hết các bệnh nhân thường xuyên có cảm nhận tích cực đối với các hành vi giúp hỗ trợ điêu trị và phòng ngừa bệnh THA, cụ thể như: cảm nhận vê việc phải thường xuyên tập thể dục chiếm 77,1%; cảm nhận vê việc phải từ bỏ việc uống rượu,bia chiếm 74,3%; cảm nhận vê việc phải từ bỏ hút thuốc lá chiếm 76,2%; cảm nhận vê việc phải giảm ăn mặn,nhiêu mỡ, thịt, ít rau quả chiếm 72,9%; cảm nhận vê việc giảm ăn tinh bột, đường chiếm 69%; cảm nhận vê việc phải giảm cân chiếm 65,7% tổng số bệnh nhân được điêu tra. Tuy nhiên bên cạnh phần lớn bệnh nhân cảm nhận tích cực vê các hành vi hỗ trợ điêu trị và phòng ngừa bệnh THA thì cũng còn tỷ lệ không ít bệnh nhân chỉ thỉnh thoảng mới có những cảm nhận vê các hành vi tích cực này.

Đặc biệt đối với 18,6% người có mức huyết áp cao độ nặng thì qua quá trình thu thập thông tin được biết họ hầu như không quan tâm đến mức huyết áp của mình và để tình trạng bệnh phát nặng cộng với biến chứng họ mới vào viện.