MỤC LỤC
Để đẩy nhanh thực hiện mục tiêu xây dựng hệ thống bệnh viện đa khoa tuyến huyện trong giai đoạn tới Chính phủ dự kiến mỗi năm sử dụng khoảng 4.000- 5.000 tỷ đồng từ nguồn trái phiếu Chính phủ để đầu tư đẩy nhanh việc triển khai thực hiện, sớm hoàn thành việc nâng cấp bệnh viện tuyến huyện, giải quyết một phần tình trạng quá tải như hiện nay của các bệnh viện tuyến tỉnh và Trung ương. Qua khảo sát thực tế được biết nguyên nhân chậm chễ trong các công trình xuất phát từ năng lực của các nhà thầu, ở Việt Nam vẫn có tình trạng các nhà thầu móc nối với nhau, vì để được trúng thầu các nhà thầu luôn đưa ra được thời gian hoàn thành công trình là sớm nhất trong khi triển khai thực hiện thì những yếu kếm của các nhà thầu mới bộc lộ rừ những yếu kộm trong năng lực tài chớnh, yếu kộm trong khõu quản lý, yếu kém trong phương tiện thi công và thiếu hụt đội ngũ nhân công. Không ít những nhà đầu tư tên tuổi trong ngành xây dựng nhưng do ôm đồm đồng loạt quá nhiều công trình nằm rải rác ở nhiều nơi trong phạm vi toàn quốc nên đã phần nào chi phối năng lực thực tế của nhà đầu tư do vậy hiệu quả của các công trình như vậy không cao và thời gian thường kéo dài.
Trong khi đó để được nguồn vốn thoải mái để việc thi công không bị trì hoãn không phải là chuyện dễ cho các doanh nghiệp, các nhà đầu tư bởi lẽ hiện nay các ngân hàng đều rất e ngại và không muốn mạo hiểm đứng ra bả lãnh cho các công trình, dự án có số vốn lên tới hàng chục tỷ đồng. Một câu hỏi đặt ra là xây dựng cơ bản bằng vốn nhà nước vừa đắt vừa chậm, chất lượng không cao mà hiệu quả lại thấp so với tư nhân trong khi có cả một đội ngũ từ Trung ương xuống địa phương bằng cấp rất nhiều mà không bằng tư nhân vậy tại sao không giao những công trình phụ vụ trực tiếp cộng đồng dân cư cho người dân thực hiện , các cơ quan Nhà nước chỉ định hướng, giám sát. Và để rút gắn thời gian của các hoạt động đầu tư phát triển các nhà thầu và các nhà đầu tư cần nắm bắt được những lý do trên và có biện pháp giải quyết cho thật hợp lý tránh tình trạng kéo dài dựu án gây thất thoát lãng phí và giảm tính mục đích của dự án.
Để chủ động thời gian khâu chuẩn bị dự án đầu tư cần chấn chỉnh lên nhất là trong khâu quy hoạch giải phóng mặt bằng, đồng thời cũng cần rút ngắn thời gian lập và thẩm định dự án đây là việc làm hết sức cần thiết để rút ngắn thời gian trong các dự án. Các công trình xây dựng thuộc đầu tư phát triển có thời gian vận hành rất dài có thể kéo dài hàng chục năm thậm chí là hàng trăm năm như đền Ăng co vát ở Campuchia, Vạn lý Trường Thành ở Trung Quốc, Kim Tự Tháp ở Ai Cập và ở nước ta như công trình thủy điện Hòa Bình. Thực tế này cho thấy tại sao các công trình này có thể có thời gian vận hành lâu hơn so với thực tế nhưng khi đưa vào sử dụng lại xảy ra những sựu việc nghiêm trọng như vậy ảnh hưởng đến hoạt động đi lại và cuộc sống của người dân.
Vì nhiều mục đích khác nhau mà các công trình không được xây dựng không đúng nơi quy định, trong khâu thi công ăn bớt nguyên vật liệu và vận hành vượt quá công suất cho phép đã làm cho công trình có tuổi thọ rất ngắn thậm chí là chưa đi vào sử dụng đã có sự cố. Do các công trình xây dựng không thể dễ dàng di chuyển từ nơi này sang nơi khác do vậy ngay trong quyết định đầu tư phải có lựa chọn đứng đắn và lựa chọn địa điểm đầu tư hợp lý không sẽ gây ra tính không hiệu quả của công trình gây thất thoát lãng phí. Trong đó, tình trạng thiếu trách nhiệm, không sâu sát thực tế, vì lợi ích cục bộ của ngành, địa phương và vì thành tích đã có những quyết định chủ trương đầu tư sai là nguyên nhân quan trọng gây ra dàn trải, thất thoát, lãng phí không nhỏ, ảnh hưởng về lâu dài.
“Công tác kiểm tra, thanh tra, kiểm toán của các cơ quan nhà nước chưa thường xuyên, liên tục (số lượng dự án, công trình được kiểm tra, thanh tra, kiểm toán so với tổng số rất ít); việc xử lý vi phạm thiếu kiên quyết và nghiêm minh; công tác giám sát hiệu quả còn thấp” - đó chính là nguyên nhân thứ ba. Nguyên nhân về cơ chế, chính sách, pháp luật đã được xếp xuống vị trí cuối cùng: sự phân công, phân cấp giữa các bộ tổng hợp với các bộ quản lý ngành, giữa bộ quản lý ngành với nhau, giữa bộ với địa phương, giữa các địa phương trong mối quan hệ vùng, lãnh thổ hiện nay chưa rừ ràng, cũn chồng chộo, dẫn đến khụng qui rừ được trách nhiệm của bộ tổng hợp, bộ quản lý ngành và địa phương. Tuy nhiên, việc phát triển khoa học và công nghệ có sự biến động rất nhanh chóng, nên việc cụ thể hóa các lĩnh vực, bổ sung những lĩnh vực mới và điều chỉnh những lĩnh vực cũ đều được dự thảo Luật Công nghệ cao giao cho Chính phủ.
Vấn đề nghiên cứu, phát triển, ứng dụng công nghệ cao, với năng lực hiện tại của Việt Nam, tạo ra công nghệ cao là rất khó khăn, nên việc tiếp thu, làm chủ được công nghệ cao của nước ngoài để sử dụng trong nước, còn gọi là ứng dụng công nghệ cao được dự thảo luật đặt lên hàng đầu. Công tác lập quy hoạch, kế hoạch, công tác chuẩn bị đầu tư, chất lượng lập, việc thẩm định dự án, phê duyệt dự án tại một số bộ, ngành địa phương chưa tốt, công tác khảo sát thiết kế lập dự toán của nhiều đơn vị được kiểm toán chưa đáp ứng được yêu cầu, các. Năng lực của một bộ phận các chủ thể gồm cả cán bộ, công chức trong cơ quan quản lý nhà nước và các chủ thể tham gia vào quá trình đầu tư xây dựng cơ bản chưa ( chủ đầu tư, ban quản lý dự án, nhà thầu ) chưa đáp ứng được yêu cầu về số lượng và chất lượng.
Trong thời gian tới trong công tác đầu tư xây dựng cơ bản sử dụng vốn nhà nước cần tiếp tục hoàn thiện chính sách, pháp luật về lĩnh vực này, nâng cao chất lượng tính pháp lý của công tác quy hoạch, kế hoach, cơ cấu hợp lý các nguồn vốn đầu tư xây dựng cơ bản , đổi mới nâng cao hiệu quả công tác quản lý, tăng cường vai trò quyết định giám sát của Quốc hội, Hội đồng nhân dân, vai trò chỉ đạo điều hành của Chính phủ và UBND các cấp.