MỤC LỤC
Phía bắc giáp tỉnh Cao Bằng, phía đông bắc giáp tỉnh Quảng Tây Trung Quốc với đờng biên giới chung dài 253 km, phía nam giáp tỉnh Bắc Giang, phía đông nam giáp tỉnh Quảng Ninh, phía tây giáp tỉnh Bắc Kạn, tây nam giáp tỉnh Thái Nguyên. Thị xã Lạng Sơn cách thủ đô Hà Nội 154 km về phía tây nam, Lạng Sơn có tuyến đờng sắt liên vận quốc tế, ở vị trí có trục đờng quốc lộ 1A, 1B, 4A, 4B nối liền với các tỉnh Bắc Bộ nên thuận lợi cho việc buôn bán, trao đổi hàng hoá không chỉ trong nội vùng, liên vùng mà còn là một thị trờng trung chuyển giữa nớc ta với Trung Quốc, Châu á Thái Bình Dơng, các nớc SNG và Đông Âu.
Lĩnh vực phát thanh truyền hình liên tục đợc mở rộng, Đài phát thanh truyền hình tỉnh đã có nhiều cố gắng nâng cao chất lợng về nội dung và thời gian phát sóng. Các chủ trơng của Đảng về giáo dục đã nhanh chóng đi vào cuộc sống, mạng lới trờng lớp không ngừng đợc phát triển, nhiều loại hình giáo dục đợc mở rộng các trờng công lập, dân lập, các lớp hệ B, trờng bán công,.
- Nhiệm vụ của Sở Tài chính vật giá Lạng Sơn cũng nh các Sở Tài chính vật giá các tỉnh, thành phố khác trong cả nớc đợc quy định tại thông t liên tịch số 38/TC - TCCBCP ngày 25/6/1997 của Bộ Tài chính - Ban Tổ chức cán bộ Chính phủ hớng dẫn về nhiệm vụ quản lý Tài chính, Ngân sách và tổ chức bộ máy của cơ quan quản lý tài chính thuộc chính quyền địa phơng các cấp. Công suất sử dụng giờng bệnh trong năm 2000 và 2001 là đạt yêu cầu của ngành y tế, nhng trong năm 2000 công suất sử dụng giờng bệnh thấp hơn năm 1999 là do một số bệnh viện phải thu hẹp diện tích sử dụng các khoa, phòng để xây dựng mới và chuyển bớt bệnh nhân về phòng khám đa khoa khu vực hoặc trạm y tế xã.
Số lợng bác sỹ, dợc sỹ tại các trung tâm y tế huỵên hiện nay ít cha đáp ứng đợc yêu cầu công tác phân tuyến kỹ thuật, cơ bản cha có cán bộ chuyên khoa ở các trung tâm y tế huyện nh khoa nhi; khoa mắt; khoa răng, hàm răng, hàm, mặt; khoa y học cổ truyền,. Việc sử dụng BHYT theo Nghị định 58/1998/NĐ-CP của Chính phủ ban hành điều lệ BHYT đã đóng góp một phần đáng kể cho hoạt động khám chữa bệnh, san sẻ những chi phí quá lớn cho những ngời có hoàn cảnh khó khăn, giảm bớt một phần gánh nặng cho NSNN bằng việc phát hành thẻ BHYT cho ngêi tham gia.
Sau đó Sở Y tế tiếp tục giao số kiểm tra cho các đơn vị dự toán cấp dới là các đơn vị thuộc công tác phòng bệnh tuyến tỉnh (Trung tâm y tế dự phòng; Trung tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ; Trung tâm phòng chống các bệnh xã hội; Trung tâm bảo vệ bà mẹ, trẻ em và kế hoạch hoá gia đình; Trung tâm kiểm nghiệm dợc phẩm, hoá. Đến năm 2001, do cơ chế điều hành thay đổi, các đơn vị thuộc công tác phòng bệnh tuyến tỉnh không còn là đơn vị dự toán cấp dới của Sở Y tế nữa mà trở thành đơn vị dự toán cấp I của Sở Tài chính vật giá, do vậy trong quá trình lập dự toán Sở Tài chính vật giá sẽ giao số kiểm tra trực tiếp cho các đơn vị này.
Do hình thức cấp phát là Cân đối về Ngân sách huyện, thị xã nên các trung tâm y tế huyện, thị xã sẽ lập dự toán gửi lên Phòng Kế hoạch tài chính thơng mại các huyện, thị xã để tổng hợp chung vào Ngân sách huyện, thị xã và gửi lên Sở Tài chính vật giá. Đối với tuyến huyện, các trung tâm y tế huyện, thị xã sẽ lập dự toán chi quý gửi lên Phòng Kế hoạch tài chính thơng mại các huyện, thị xã, căn cứ vào khả năng nguồn ngân sách để bố trí hạn mức kinh phí quý cho các đơn vị sau đó phòng Kế hoạch tài chính thơng mại các huyện thị xã sẽ trực tiếp thông báo HMKP quý cho các đơn vị.
Trong những năm qua, tình hình kinh tế xã hội của tỉnh Lạng sơn nói riêng cũng nh tình hình kinh tế xã hội của cả nớc nói chung tơng đối ổn định, tốc độ tăng trởng khá, đặc biệt trong những năm qua thu NSNN tỉnh tăng mạnh, do vậy chi NSNN cho sự nghiệp y tế của tỉnh cũng nh các khoản chi cho các lĩnh vực khác không ngừng tăng. Qua bảng trên ta thấy các khoản chi NSNN của tỉnh tăng nhanh vào năm 2000, đây là năm có nhiều nhiệm vụ kinh tế xã hội đặt ra, đến năm 2001 các khoản chi này vẫn đợc duy trì nhng một số khoản chi có xu hớng giảm nh: chi cho đầu t XDCB, chi sự nghiệp văn hoá thông tin, sự nghiệp phát thanh truyền hình, An ninh - quốc phòng trong khi đó các khoản chi cho sự nghiệp giáo dục.
Mặc dù đã đợc quan tâm đầu t nhiều nhng do kinh phí cho ngành y tế còn thấp nên các cơ sở khám chữa bệnh, kể cả y tế dự phòng còn thiếu nhiều thiết bị hiện đại ảnh hởng đến chất lợng công tác. Việc sử dụng các thiết bị đã đợc đầu t cha hết công suất nhiều đơn vị mới chú ý quan tâm đến mua sắm mà cha quan tâm đến bảo quản sử dụng.
Chi cho nghiệp vụ chuyên môn trong những năm qua đã đợc chú trọng và tăng cờng đáng kể, chi nghiệp vụ chuyên môn ngoài nguồn vốn ngân sách cấp hàng năm đơn vị còn đợc giữ lại 75% tổng số thu của viện phí và BHYT song các khoản chi này vẫn cha đáp ứng đợc nhu cầu cho hoạt động khám chữa bệnh, phòng bệnh đòi hỏi trong thời gian tới phải tiếp tục nâng cao tỷ trọng của các khoản chi chi nghiệp vụ chuyên môn nhằm phục vụ cho hoạt động chuyên môn của ngành đợc tốt hơn. Trong những năm tới là những năm tiếp theo thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX và Nghị quyết Đại hội tỉnh Đảng bộ Lạng sơn lần thứ XIII, tiếp tục thực hiện chiến lợc 10 năm chăm sóc sức khoẻ nhân dân Lạng sơn (2001 - 2010), do vậy công tác quản lý chi NSNN cho sự nghiệp y tế phải có những biện pháp để làm sao phục vụ tốt nhất mục tiêu, nhiệm vụ công tác y tế trong những năm tới.
Để ngành y tế Lạng sơn có thể đáp ứng đợc cho yêu cầu cho công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ, nâng cao về thể chất và trí tuệ cho nhân dân, phòng chống dịch bệnh thì nhiệm vụ đẩy mạnh, củng cố y tế cơ sở, tiếp tục thực hiện luân chuyển, đào tạo tại chỗ cho y tế xã tại trung tâm y tế huyện năm nâng cao trình độ chuyên môn, nâng cao tay nghề cho cán bộ y tế xã cần đợc quan tâm hơn nữa. Bên cạnh đó hoạt động khám chữa bệnh là thị trờng có khả năng thanh toán cao nên khu vực t nhân có nhu cầu đầu t vào nhằm thu lợi nhuận, khi đó vai trò của Nhà nớc chỉ là đầu t một chừng mực nhất định mang tính chất tài trợ gián tiếp cho ngời nghèo.
Nếu chỉ dựa vào nguồn viện phí thì không thể đa hoạt động khám chữa bệnh đến mọi ngời dân, đặc biệt là tầng lớp dân c có thu nhập thấp, nhất là những nơi mà tập quán sinh hoạt lạc hậu vẫn tồn tại, t tởng trông chờ vào bao cấp, thụ động trong việc bảo vệ và tự chăm sóc sức khoẻ ở những ngời dân ở vùng cao, vùng sâu. Đối với nguồn bảo hiểm y tế, để phát triển bảo hiểm y tế rộng ra các đối tợng, không chỉ đối với cán bộ công nhân viên chức mà đối với cả các doanh nghiệp ngoài quốc doanh và tất cả các tầng lớp dân c, thì công tác tuyên truyền cho mọi ngời thấy đợc những lợi ích của BHYT mang lại rất lớn là rất quan trọng, nhng quan trọng hơn nữa đó là phải làm sao ngời có thẻ BHYT cảm thấy rằng họ đợc phục vụ thực sự chứ không phải nh trong tình hình hiện nay, khám chữa bệnh cho các đối tợng có thẻ BHYT còn gặp khó khăn, phải chờ đợi rất lâu.
Kiểm tra đối với các thiết bị mua sắm và các trang thiết bị chuyên dùng có giá trị cao để đảm bảo chất lợng và giá cả, tránh tình trạng mua đi bán lại thiết bị cũ, tân trang, chất lợng kém nhng giá lại cao gây lãng phí nguồn ngân sách của Nhà nớc, đồng thời ảnh hởng xấu đến công tác chuyên môn. Đối với XDCB cần soát xét, kiểm tra chặt chẽ các luận chứng kinh tế kỹ thuật và chất lợng các công trình, xem xét tính đúng đắn của các bản dự toán và thanh quyết toán công trình tránh tình trạng thất thoát tiền của của Nhà nớc và không đảm bảo đợc chất lợng công trình.
Kiểm tra việc sử dụng trang thiết bị của ngành y tế nhằm khai thác và sử dụng có hiệu quả các trang thiết bị đã có, đồng thời tiếp tục phân phối lại một cách hợp lý, tránh lãng phí, nhất là ở tuyến cơ sở, kiểm tra còn nhằm tiết kiệm chi tiêu. Các đơn vị cần có hệ thống ghi chép biểu báo cho phù hợp để tiện cho công tác theo dõi, quản lý tài chính nhanh gọn và chính xác, không ngừng tăng cờng đào tạo, tập huấn định kỳ công tác quản lý tài chính đối với cán bộ tài chính của ngành y tế nhằm đáp ứng đợc nhu cầu quản lý tài chính kế toán hiện nay.
Thực hiện hạch toán một cách rành mạch tại các đơn vị nguồn ngân sách cấp, đâu là nguồn huy động đợc để có kế hoạch quản lý, chi tiêu theo đúng quy. Bên cạnh đó phải mở các lớp bồi dỡng kiến thức về tài chính kế toán cho các cán bộ quản lý, cán bộ lãnh đạo ngành y tế để cho họ hiểu biết thêm chế độ kế toán.
Đẩy mạnh công tác y học cổ truyền dân tộc