MỤC LỤC
Với hơn 30 dân tộc sinh sống trên địa bàn tỉnh, có nhiều văn hoá và phong tục tập quán khác nhau khiến việc tuyên truyền gặp rất nhiều khó khăn, vẫn còn rất nhiều các hủ tục lạc hậu không tốt, nhất là về mặt chăm sóc y tế, người dân các vùng dân tộc chỉ tin vào thần thánh dẫn đến không quan tâm đến việc chăm sóc y tế đến sức khoẻ. Là một tỉnh miền núi khó khăn, giao thông địa hình phức tạp, đời sống của nhân dân trong tỉnh chưa cao, dẫn đến việc chưa chú trọng chăm sóc sức khoẻ y tế, các dich vụ y tế chưa được phát triển, các mức lệ phí chăm sóc sức khoẻ phải thu ở mức rất thấp hoặc miễn phí, dẫn đến còn nhiều bất cập trong khám chữa bệnh của ngành y tế.
Đơn vị sự nghiệp có thu được tính quĩ tiền lương để trả cho người lao động trên cơ sở tiền lương tối thiểu tăng không quá 2,5 lần (đối với đơn vị tự bảo đảm chi phí hoạt động) và không quá 2 lần (đối với đơn vị tự đảm bảo một phần chi phí) tiền lương tối thiểu chung do Nhà nước qui định. Khi Nhà nước điều chỉnh mức tiền lương tối thiểu hoặc thay đổi định mức chi, chế độ, tiêu chuẩn chi ngân sách nhà nước, đơn vị sự nghiệp có thu tự bảo đảm trang trải các khoản chi tăng thêm, từ các nguồn: Thu sự nghiệp, các khoản tiết kiệm chi, các quỹ của đơn vị và kinh phí ngân sách nhà nước cấp tăng thêm hàng năm (đối với các đơn vị tự bảo đảm một phần chi phí).
Sở dĩ thu nhập của nữ giới luôn thấp hơn nam giới vì mặt bằng trình độ của nữ giới trong đơn vị thấp hơn nam. Các công việc như hộ lý hay các công việc có chuyên môn thấp nữ giới đảm nhiệm nhiều hơn dẫn đến thu nhập trung bình của nữ giới không cao. Điều này lý giải bởi nữ giới luôn chịu thiệt thòi hơn nam giới trong các hoạt động giáo duc- đào tạo, cũng một phần do quan niệm và do điều kiện của tỉnh Yên bái chưa thực sự thuận lợi cho việc học tập nâng cao tay nghề, trình độ.
Hơn nữa, nam giới có sức khoẻ - thể lực tốt hơn nên tham gia vào nhiều công việc căng thẳng và đảm nhiệm những nhiệm vụ khó khăn hơn nữ giới nên thu nhập của họ cao hơn phù hợp với những cống hiến trong công việc của họ. Ví dụ như, 100% bác sỹ khoa Chấn thương chỉnh hình là nam hay các bác sỹ mổ đều là nam giới. Mức chênh lệch giảm theo các năm chứng tỏ đã có sự điều chỉnh trong phân phối thu nhập theo chiều hướng tich cực, cũng bởi tay nghề trình độ của nữ giới được chú ý đào tạo hơn trong vài năm trở lại đây.
Đến thời điểm này, lao động nữ có trình độ cao cũng tăng lên đáng kể với ngạch bậc đại học và trên đại học, bác sỹ chính.
Các hoạt động kinh doanh- dịch vụ này bệnh viện không trực tiếp tổ chức thực hiện mà thường khoán cho các tổ chức- cá nhân tổ chức bên ngoài thực hiện bởi các hoạt động này mang tính chất nhỏ lẻ và biên chế bệnh viện hiện đang thiếu người không thể có nhân lực và thời gian cho những hoạt động này mà phải tập trung vào công tác chính trong bệnh viện. Thứ hai, thu nhập của cán bộ nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái về quy mô đã có tăng qua từng năm nhưng tốc độ tăng chưa phải là cao và chỉ tăng tương đối cao trong 2 năm trở lại đây, nhưng xét về nhân tố làm tăng thu nhập thì bên cạnh những cố gắng của tập thể cán bộ nhân viên bệnh viện còn có nhân tố khách quan chiếm phần không nhỏ góp phần làm tăng thu nhập cho cán bộ là chính sách tăng tiền lương tối thiểu của chính phủ lên 450.000đ góp phần nâng cao thu nhập của cán bộ nhân viên lên một cách đáng kể. Nhưng việc tổ chức nhân lực lại theo sau quá chậm, cơ chế chưa được mở rộng, bệnh viên chưa được thực sự điều chỉnh nguồn nhân lực để hợp lý hơn trong công tac khám chữa bệnh của mình mà vẫn bị áp đặt theo chỉ tiêu các cấp trên rót xuống, khiến bị động trong quá trình quản lý lao động cũng như điều chỉnh nhằm nâng cao thu nhập cho cán bộ nhân viên bệnh viện.
Tuy vậy bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái chưa xây dựng được những quy chế riêng về hoạt động tài chính cũng như quy chế trả lương mới phù hợp hơn với đơn vị mà vẫn sử dụng những quy chế cứng nhắc được ban hành từ rất lâu không có sự linh hoạt nên dẫn đến rất nhiều bất cập trong phân phối thu nhập cho cán bộ nhân viên trong đơn vị cả về số lượng lẫn cơ cấu thu nhập. Thứ tư, để quản lý nguồn nhân lực và có khả năng xây dựng cơ chế trả lương thích hợp đòi hỏi phải có sự đào tạo chính quy đối với cán bộ làm công tác này nhưng do điều kiện không cho phép nên đơn vị chưa có cán bộ chuyên trách về vấn đề này, hơn nữa lực lượng lao động tương đối lớn với 323 người ( tính đến thời điểm 31/12/2006, cả những cán bộ hợp đồng theo nghị định 68NĐ/CP) mà chỉ có duy nhất 2 cán bộ làm công tác tổ chức tiền lương, khối lượng công việc quá lớn nên dẫn tới chất lượng công việc không cao, chưa sâu sát. Thế nhưng, việc đào tạo cán bộ ở bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái còn rất nhiều hạn chế, cán bộ đi đào tạo còn rất ít bởi cơ chế chính sách và cũng vì bệnh viện đang thiếu người nên việc cử nhiều cán bộ đi đào tạo nâng cao tay nghề sẽ dẫn đến việc quá tải trong bộ phận nguồn nhân lực, sẽ dẫn đến tình trạng kiêm nhiệm khiến công việc không hiệu quả.
Thứ hai, trình độ quản lý nói chung và quản lý về kinh tế nói riêng còn nhiều bất cập, còn thiếu nhiều cán bộ đào tạo chính quy chuyên ngành về quản lý kinh tế, hầu hết các cán bộ làm công tác quản lý đều từ công tác chuyên môn chuyển sang nên tính chuyên nghiệp không được đảm bảo, và trong quản lý kinh tế còn nhiều hạn chế khiến cho việc thu chi trong bệnh viện đạt hiệu quả chưa cao, chưa tận thu được và chi còn nhiều lãng phí. Sau khi đi phõn tớch rừ thực trạng thu nhập của cỏn bộ bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái cả về quy mô lẫn cách thức phân phối thu nhập trong đơn vị, phải nói rằng thu nhập của cán bộ đẫ có nhiều chuyển biến tích cực trong thời gian gần đây, đời sống của cán bộ nhân viên trong đơn vị đã được cải thiện nâng cao lên phần nào nhờ thu nhập đẫ đáp ứng được tốt hơn nhu cầu sinh hoạt của họ và gia đình. Bên cạnh công tác quản lý về chuyên môn, nâng cao khả năng khám chữa bệnh, thì khâu quản lý kinh tế hiệu quả các hoạt động thu- chi tài chính kế toán, quản lý nguồn nhân lực trong bệnh viện cũng vô cùng quan trọng, đồng thời dưới góc độ kinh tế sẽ có những đề xuất, sáng kiến nhằm đạt hiệu quả hơn trong công tác tăng nguồn thu, giảm chi phí hoạt động, nâng cao hơn đời sống của cán bộ nhân viên bằng cách tăng thêm thu nhập.
Đối tượng phục vụ chính của bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái là nhân dân trong tỉnh, do vậy cần chú trọng nâng cao hiểu biết của người dân về chăm sóc sức khoẻ cho bản thân họ và gia đình, trước hết là để bảo vệ sức khoẻ cho họ sau đó là nhằm làm tăng nguồn thu cho đơn vị một cách gián tiếp, các dịch vụ y tế chăm sóc sức khoẻ sẽ được nhiều người biết đến và sử dụng hơn. Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo và Tập thể cán bộ nhân viên trong Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên bái, đặc biệt là các cô chú trong phòng Tổ chức hành chính, phòng Kế hoạch, phòng Tài chính- Kế toán đã tạo điều kiện giúp đỡ về mặt tư liệu cũng như có những đóng góp ý kiến, chỉ bảo công việc để em có thể hoàn thành tốt đợt thực tập tại đơn vị.