Bệnh viện tuyến huyện và vai trò trong cấp cứu ban đầu và giáo dục sức khỏe địa phương

MỤC LỤC

MỤC TIÊU

Trình bày được mô hình tổ chức, hoạt động cơ bản của bệnh viện quận, huyện. Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu các bệnh thường gặp tại bệnh viện quận, huyện. Thực hiện giao tiếp tốt với nhân viên y tế, bệnh nhân tại bệnh viện quận, huyện.

Xác định được một vấn đề sức khỏe cần nghiên cứu và xây dựng đề án đơn giản can thiệp giáo dục sức khỏe tại địa phương.

BÁO CÁO QUÝ I – 2016

  • Hoạt Động 1. Điều trị nội trú

    Mặt khác, kết quả có được cũng do mặt bệnh tại khoa, phần lớn là các thai kỳ nguy cơ thấp, nên xử trí không quá phức tạp và biến chứng ít xảy ra. Tất cả các phụ nữ sanh đẻ được quản lý thai đều được tiêm VAT đủ liều, số lần khám thai đạt yêu cầu. Vì thế nên có công tác truyền thông để thay đổi suy nghĩ của người dân, nâng cao năng lực y tế tuyến cơ sở để cũng cố niềm tin, góp phần giảm bớt gánh nặng cho bệnh viện tuyến trên vốn đang quá tải.

    Đây là những thủ thuật/phẫu thuật loại 2 và 3, phù hợp trang thiết bị của khoa, vai trò và nhiệm vụ của bệnh viện tuyến cơ sở, chiếm nhiều nhất trong đó là đặt và tháo dụng cụ tử cung. Qua đú cho thấy tỉ lệ sõ̉y thai tự nhiên và gây sẩy thai chiếm tỉ lệ khá cao, gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe của bà mẹ và thai. Do đó cần phải nâng cao chất lượng công tác chăm sóc tiên sản nhằm nâng cao sức khỏe và nhân thức cho phụ nữ trước khi mang thai, đặc biệt là đối tượng công nhân nữ, đối tượng chính điều trị tại khoa sản, đồng thời nâng cao chất lượng quản lý thai nghén về mọi phương diện nhân lực và vật lực.

    Các bệnh lý khác chiếm tỉ lệ không cao, do khi sanh hoặc sau sinh các bà mẹ thường sinh ở các tuyến trên hoặc sinh ở bệnh viện tư. - số bệnh lưu ở khoa dao động không nhiều, mật dộ nhập bệnh mới nhìn chung thưa thớt, trung bình 2-3 bệnh mỗi ngày. Tình trạng ra viện dao động nhiều hơn, có ngày xuất viện nhiều 5-7 bệnh, nhưng cũng có nhiều ngày liên tiếp không xuất viện.

    - Không có trường hợp bệnh nhân nào tử vong hoặc có tình trạng nguy kịch phải điều trị cấp cứu hoặc người nhà tự ý xin về. Điều này cho thấy sự tích cực trong công tác khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe của các y bác sĩ và điều dưỡng, nữ hộ sinh của khoa. Ngoài ra, các bệnh khác như nôn nghén thể trung bình, gây sẩy thai, đẻ thường ngôi đầu có rách tầng sinh môn khi chiếm tỉ lệ cao khoảng >10%.

    Nhìn chung thì số lượt bệnh nhân cũng không thay đổi so với những tháng trước và tỉ lệ các mặt bệnh cũng tương tự, dọa sẩy thai, sẩy thai vẫn chiếm tỉ lệ cao. Điều này cho thấy mặt bệnh khoa sản quản lý chủ yếu là thai kỳ không có nguy cơ và xác định tình trạng không nặng liên quan đến thai kỳ. - Độ tuổi lớn hơn 40 tuổi, có 1 ca, vì đây là thai kỳ nguy cơ cao, việc lựa chọn và quản lý là hết sức cẩn thận, tùy trường hợp mà khoa sẽ chọn để theo dừi hay lờn tuyến trờn khỏm.

    Bảng 2.1. Tình hình xuất viện, chuyển viện Số ca
    Bảng 2.1. Tình hình xuất viện, chuyển viện Số ca

    VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN VÀ ĐỀ ÁN CAN THIỆP

    SẨY THAI VÀ DỌA SẨY THAI SẨY THAI VÀ

    Sẩy thai là hiện tượng kết thúc thai nghén trước khi thai có thể sống được. Với khái niệm này, sẩy thai được định nghĩa là trường hợp thai bị tống ra khỏi buồng tử cung trước 20 tuần hay cân nặng của thai dưới 500 g.

    DỌA SẨY THAI

    HOẠT ĐỘNG THỰC TẾ TRONG THỜI GIAN THỰC TẬP TẠI KHOA SẢN – BỆNH VIỆN ĐA.

    KHOA THÀNH PHỐ BIÊN HÒA

    Sinh Viên Tham Gia Khám Bệnh Ngoại Trú Tại Khoa Sản

    Giải thich kết quả cận lâm sàng và dặn dò thai phụ tái khám.

    Hình 4.2. Giải thich kết quả cận lâm sàng và dặn dò thai phụ tái khám
    Hình 4.2. Giải thich kết quả cận lâm sàng và dặn dò thai phụ tái khám

    Thăm khám bệnh nội trú cùng bác sĩ trưởng khoa

    Ghi diễn tiến lâm sàng và y lệnh cho bệnh nhân nội trú.

    NHẬN XÉT CUỐI ĐỢT THỰC TẬP

    TỰ NHẬN XÉT

    • Nhóm Thực Tập 1. Thuận lợi

      Tạo được mối quan hệ tình cảm chân thành, cởi mở giữa nhóm với cán bộ y tế cơ sở. Bước đầu còn gặp khó khăn khi tiếp xúc với cách làm việc dựa trên các mã bệnh.Chưa được biết qua về quá trình hoạt động hành chính của khoa nên công việc lúc đầu không được tốt.nhưng nhờ sự hướng dẫn của các anh chị tại khoa nên sinh viên cũng cơ bản nắm được vấn đề và từng bước hoàn thiện. Cở sở vật chất đáp ứng tương đối nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân, thái độ nhân viên y tế ân cần, chu đáo, thực hiện theo đúng các qui trình khám, chữa bệnh, vững chuyên môn, linh hoạt vận dụng những phương tiện sẵn có để đáp ứng tốt nhất cho việc khám chữa bệnh.

      Tuy nhiên, do điều kiện chưa cho phép nên không thể quản lý các thai kỳ nguy cơ cao, các trường hợp chuyển dạ kéo dài được chuyển lên bệnh viện tuyến trên.

      NHẬN XÉT CỦA KHOA SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA BIÊN HÒA

      NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN