Đặc điểm dịch tễ học tử vong liên quan lũ lụt miền Trung tháng 10 năm 2010

MỤC LỤC

Một số yếu tố cá nhân liên quan tói tủ' vong do lũ lụt

Những nhóm có thu thập thấp thường chịu ành hưởng nặng nề của lũ lụt và khả năng hồi phục kinh tế sau trận lũ lụt cùa họ rất khó khăn [41], Xét trên quy mô quần thể dân cư, yếu tố kinh tế cũng ành hưởng lớn tới nguy cơ đối mặt với lũ lụt của cộng đồng [37], [41], Ở Bangladesh là một ví dụ, có khoảng 600.000 người sống trên các đào nhỏ nơi dễ bị xói mòn và lũ lụt. Giống với kết luận trên, các trường hợp tử vong liên quan tới lũ lụt ở ỏxtrâylia năm 1999 cho thấy 8,3% các ca tử vong xảy ra khi nạn nhân đã cố gắng lấy tài sản bị cuốn trôi và 5,7 % các ca tử vong do nạn nhân thực hiện các hoạt động giải trí trong khu vực bị ngập lụt [12], Nghiên cứu cùa Gerry F.G tìm hiểu các trường hợp từ vong.

Một số yếu tố nguy CO’ khác liên quan tói tử vong do lũ lụt

Vì vậy trước khi tiến hành sơ tán cần đảm bảo ràng hậu quẳ của việc Sơ tán phài nhò hơn so với hậu quà của việc không sơ tán [21], Thời gian cảnh báo, tính chính xác cùa thông tin và mức độ bao phủ ảnh hưởng lớn tới hiệu quả cùa việc ứng phó với lũ lụt, qua đó tác động gián tiếp tới tử vong trong lũ lụt. Trong nhiều trận lũ lụt, sau khi người dân sơ tán đến nơi an toàn lại phải đối mặt với nguy cơ thiếu lương thực, nước sạch và các thuốc thiết yếu dẫn đến những trường hợp tử vong do suy nhược cơ thể, đặc biệt là ở người cao tuổi [15].

Thông tin chi tiết về đọt lũ lụt lịch sử tại miền Trung, tháng io năm 2010

Nhiều trường hợp người dân bị tử vong do điện giật trong thời gian sửa chữa điện hoặc dọn dẹp sau lũ lụt tại hộ gia đình, hay ngộ độc khí carbon monoxide khi sử dụng không đúng cách máy phát điện cá nhân trong thời gian mất điện. Tuy nhiên, chưa có những đánh giá cụ thể về tác động cùa đợt lũ lụt lên sức khỏe của cộng đồng dân cư chịu ảnh hưởng cũng như chưa tìm hiểu được các đặc điếm DTH và các yếu tố ảnh hưởng đến tử vong của các nạn nhân trong đợt lũ lụt này.

Các phương pháp nghiên cứu đã áp dụng

Ỏ Việt Nam, dữ liệu về tử vong do lũ lụt chi thống kê một sổ thông tin cơ bản nhất của nạn nhân như tên, tuổi, giới tính, quê quán mà thiêu các thông tin liên quan tới nguyên nhân, hoàn cảnh tử vong hay các đặc điểm nhân khẩu, xã hội học khác. Vì thế, đề mô tá đậc điểm dịch tễ học các trường hợp tử vong liên quan tới lũ lụt thì việc áp dụng phương pháp nghiên cứu trường hợp dựa vào phỏng vấn cộng đồng là cần thiết.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu 1. Đoi tượng nghiên cứu

    Phỏng vấn trực tiếp đại diện thành viên trong hộ gia đình hoặc người họ hàng có thông tin chính xác nhất về nạn nhân tử vong do đợt lũ tháng 10 năm 2010 và có mặt tại địa phưcrng trong thời gian xảy ra lũ lụt. Ngoài ra, một số thông tin định tính được thu thập trong quá trình phởng vấn người thõn của cỏc trường hợp tử vong liờn quan tới lũ lụt để làm rừ hcm những thông tin định lượng đã khai thác.

    Bảng 1: Đối tượng cần trong phỏng vấn định tính
    Bảng 1: Đối tượng cần trong phỏng vấn định tính

    HIL ~VĨĨẸN Soi-

    Nhóm biến đặc điểm/tình trạng nhà ờ

    Vật liệu chính được dùng để xây nhà Nhà xây kiên cố (nhà xây hoàn toàn bằng gạch, bê tông), nhà bán biên cố (nhà xây tường gạch, lợp ngói hoạch tranh, lá), nhà không kiên cố (nhà làm bang tre, nứa, lá). Là nơi nạn nhân có mặt ngay trước khi chết (Ở nhà, ờ nơi sơ tán, trường học, cơ quan, chợ, ngoài đường, khu công nghiệp/ xây dựng, sông/ suối ..). Tình trạng sức khỏe cũa nạn nhân theo nhận định của người được phỏng vấn (Hoàn toàn khỏe mạnh, sức khỏe yếu, bị bệnh mãn tính, bị bệnh cấp tính, tàn tật, có vấn để ve tâm thẩn.

    Tình trạng sức khỏe ngay trước thời điểm từ vong của nạn nhân theo nhận định của người được phỏng vấn (Hoàn toàn bình thường, căng thẳng thần kinh nhưng không nghiêm trọng, suy nhược thần kinh, say rượu, bia hoặc chất kính thích ..). 30 Khả năng bơi lội Là việc nạn nhân biết bơi hay không (Có/không). Biến nhị phân. 31 SỐ đợt lũ lụt đã chứng kiến. trên 5 đợt) Biến thứ bậc Câu hỏi.

    Nhóm biến thông tin về cứu hộ cứu nạn

      Tử vong liên qua trực tiếp đen lũ lụt gom: Đuối nước; Tử vong do điều khiển phương tiện (ô tô, xe máy, xe đạp) trong vùng nước lũ; Tử vong do chèo thuyền trong vùng nước lũ; Tứ vong khi tham gia cứu hộ; Bị mắc kẹt trong nhà/công trình xây dựng, bị đè bời đống đố nát. Áp dụng cách phân loại của bàng phân loại quốc tế Bệnh tật (1CD- 10) ở phần nguyên nhân ngoại sinh của bệnh tật, tử vong đồng thời sử dụng kết quả của một số nghiên cứu về từ vong do lũ lụt, địa điểm tử vong được phân loại như sau: Ở nhà; ở nơi sơ tán; trường học và những khu công cộng; ở khu công nghiệp, ờ đường phố; ờ chợ; ở cầu. Giám sát viên sau khi thu thập sẽ kiểm tra lại toàn bộ các phiếu phỏng vấn với mục đích: Loại bỏ các phiêu chưa hợp lệ, kiếm tra tính trình tự và hợp lý của các phương án lựa chọn, những thông tin còn thiếu sẽ được điều tra viên thu thập bổ sung.

      Điều tra viờn cần giải thớch rừ mục đớch của nghiên cứu, động viên an ủi gia đình và dành thời gian chờ đối tượng bình tĩnh trở lại để tiếp tục cuộc phỏng vấn, tránh hiện tượng hỏi dồn dập, không để ý đến thái độ, cảm xúc của đối tượng phỏng vấn. Điêu tra định lượng được thực hiện trên 112 người thân của các nạn nhân từ vong do hai trận lũ lụt tháng 10 năm 2010, danh sách các nạn nhân (theo báo cáo cùa chính quyền địa phương) chỉ được thống kê ngay trong thời điểm lũ lụt, vì the một số trường họp bị tử vong liên quan tới lũ nhưng xảy ra một thời gian sau đó đã không được thu thập và thống kê lại.

      KÉ HOẠCH NGHĨÊN cửu VÀ DỤ TRÙ KINH PHÍ 1. Kế hoạch nghiên cứu

        - Nhập liệu và gỡ băng chính xác, đảm bảo sai số dưới mức tối đa cho phép. Trình bày kết quả ở các hội thào, hội nghị và viết bài báo gửi đăng ở các tạp chí khoa học trong và ngoài nước. Các chuyên đề được trình bày ở các hội thảo, hội nghị và đăng tải trên các tạp ch í khoa học.

        Nộp, chinh sửa và duyệt đề cương Thử nghiệm công cụ và điều chỉnh bộ câu hỏi. Nhập số liệu, gỡ băng Làm sạch và xừ lý số liệu Phân tích kết quả.

          Đặc điêm dịch tễ học của các truồng họp tủ' vong Bàng 1. Phân bố trường hợp tử vong ờ các tình

          Không đi học Tiểu học Trung học cơ sở Trung học phổ thông Cao đẳng/ đại học Tổng. Buôn bán/dịch vụ Cán bộ, công nhân viên Học sinh/sinh viên Đánh cá/chài lưới Khai thác gỗ trong rừng Thất nghiệp. Trước giai đoạn lũ lụt Trong giai đoạn lũ lụt Sau giai đoạn lũ lụt Tổng.

          Thực hiện cứu hộ Thu nhặt gỗ trên sông Đánh bắt, câu cá Thu nhặt tài sản Trong quá trình sơ tán Trú ẩn trong nhà Khác. Lái xe qua vùng nước lũ Chèo thuyền qua khu vực nước Thực hiện cứu hộ.

          Bảng 4: Tỷ suất tử vong trên 100.000 dân theo nhóm tuổi
          Bảng 4: Tỷ suất tử vong trên 100.000 dân theo nhóm tuổi

          Thông tin chung về điều kiện kinh tế, nhà ở Bàng 12: Điều kiện kinh tế cùa hộ gia đình

            Dựa theo kết quà của việc phân tích các thông tin định lượng và định tính thu thập được từ quá trình điều tra, nghiên cứu viên sẽ mô tả được một số đặc điếm dịch tễ học cùa các trường hợp tử vong liên quan tới lũ lụt. - Thông tin chung về tình hình lũ lụt ở Nghệ An, Hà Tĩnh và Quảng Bình trong 5 năm gần đây và về hai đợt lũ lụt tháng 10 năm 2010: Bao gồm phạm vi, mức độ ảnh hường, hậu quà của đợt lũ lụt dựa trên các báo cáo tổng hợp cùa địa phương và kết quà phòng vấn sâu. - Thông tin về các trường hợp tử vong: Bao gồm đặc điểm nhân khẩu - xã hội học, tình trạng sức khỏe, kỹ năng/kinh nghiệm sống và các thông tin về thời gian, nguyên nhân, hoàn cảnh và địa điểm tử vong.

            Sau khi có được kết quả nghiên cứu, nghiên cứu viên sẽ cung cấp nhũng thông tin cần thiết cho các cơ quan hữu quan và cộng đồng, góp phần hình thành những khuyến nghị nhàm làm giảm thiệt hại về người liên quan tới lũ lụt có thể xảy ra trong tương lai. Sờ nông nghiệp và phát triển nông thôn tinh Bình Định (2008), số tay phòng ngừa giảm nhẹ ánh hướng cùa lũ và bão dành cho cộng đồng, nhà xuất bản nông nghiệp, trang 16-17.

            Bảng 16. Tình trạng ngôi nhà sau đựt lũ lụt
            Bảng 16. Tình trạng ngôi nhà sau đựt lũ lụt

            CÂU HỎI ĐỊNH TÍNH

            Ket quả cuộc khào sát sẽ được chia sẻ với các cơ quan hữu quan và cộng đồng, góp phần hình thành những khuyến nghị nhăm làm giảm thiệt hại về người do lũ lụt có thể xảy ra trong tương lai tại các khu vực được khảo sát cũng như những khu vực khác có điều kiện tương tự. Sự tham gia của ông/bà trong cuộc phòng vấn này rất có ý nghĩa với chúng tôi và việc tham gia trả lời câu hỏi trong cuộc khảo sát này là hoàn toàn tự nguyện. Quyết định có hay không tham gia trà lời phóng vấn sẽ không làm ành hưởng tới ông/bà về bất kì khía cạnh nào.

            Ông/bà có thể cho biết trong năm 2010 địa phương đã có những kế hoạch gì để PCLB, cứu hộ cứu nạn?. (đưa các thông tin cành báo nhân dân, họp triển khai công tác phòng chống lũ quét, tập huấn, diễn tập, tuyên truyền cho nhân dân, di dân..).