Nghiên cứu kiến thức và thực hành chăm sóc sau sinh của phụ nữ có con nhỏ tại tỉnh Bắc Giang năm 2009

Chăm sóc bà mẹ sau sinh

Các tài liệu đều khuyến cáo rằng nếu có thể thì nên kiêng giao hợp đến hết 6 tuần đẩu sau đè do trong thời kì này cổ tử cung chưa trở lại bình thường, sản dịch là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, vì thế nếu giao họp sớm sẽ dễ gây nhiễm trùng [2], [4], [11], Mặt khác, niêm mạc và các sự thay đổi tổ chức chưa hoàn toàn bình thường trở lại, giao hợp có thể gây sang chan. Sự phóng noãn thường xảy ra trước khi có kinh nguyệt lại sau đẻ và không thể nói chắc chắn là khi nào thì lần phóng noãn đầu tiên xảy ra, có nghĩa là có thể có thai trước khi cỏ kì kinh đâu tiên sau đẻ.

Chăm sóc trẻ sơ sinh

Gia đình có thể giữ ấm cho ưè bằng cách giữ cho phòng của trẻ không bị gió lùa và ấm cả ngày lẫn đêm; mặc cho trẻ quần áo, tã ấm (nhiêu hon người lớn 1 hoặc 2 lớp quân áo), đội mũ cho trẻ; đặt trẻ nằm cùng giường với mẹ để được ủ ấm; thay tã cho trẻ ngay khi tã bị ướt;. Gia đình có thể phòng chống nhiễm khuẩn cho trẻ qua việc chãm sóc rốn, chăm sóc da và vệ sinh cơ the, rửa tay khi chăm sóc trẻ, đảm bảo các đồ đạc dùng cho trẻ phải sạch [2].

Tình hình nghiên cứu chăm sóc sau sinh 1. Tử vong mẹ và tử vong sơ sinh

Một nghiên cứu ở Chí Linh, Hải Dương cho thấy chi có 40% bà mẹ có hiểu biết đạt về chăm sóc sau sinh, trong đó, các bà mẹ có hiểu biết kém về dấu hiệu nguy hiểm và kế hoạch hoá gia đình sau sinh và chi có 35,4% bà mẹ có điểm thực hành chăm sóc sau sinh đạt. Các yếu tổ liên quan đến kiến thức, thực hành chăm sóc sau sinh của các bà mẹ Một nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm đối chứng của Bushour và các đồng nghiệp năm 2008 ở Sirya cho thấy các bà mẹ nhận được sự giáo dục về chăm sóc ưè và kế hoạch hoá gia đình có tỷ lệ áp dụng các biện pháp tránh thai và cho trẻ bú mẹ hoàn toàn cao hơn nhóm các bà mẹ không nhân được sự giáo dục [17].

Một số đặc điểm của tỉnh Bắc Giang

Trong năm 2009, tại Bắc Giang sẽ triển khai dự án chăm sóc sức khoè sinh sàn, chương trình Quốc gia về chăm sóc sức khoẻ sinh sản, riêng tại trung tâm chăm sóc sức khoè sinh sản sẽ được triển khai thêm dự án Nâng cao chất lượng dịch vụ kế hoạch hoá gia đình. Ngoài ra, điều tra cơ bản chương trình giảm tử vong mẹ và tử vong sơ sinh cùa Bộ Y tế (do chính phù Hà Lan tài trợ) cũng đã được triển khai nhàm điều ưa thu thập các chi sổ và thông tin cơ bàn của chương trình làm mẹ an toàn, xây dựng kế hoạch can thiệp giảm từ vong mẹ và từ vong sơ sinh tại tỉnh.

Khung lý thuyết các yếu tố ảnh hưởng đến tình hình chăm sóc sau sinh của bà mẹ

Mô tả kiến thức và thực hành chăm sóc bà mẹ ttong giai đoạn sau sinh cùa phụ nữ có con dưới 12 tháng tuổi tại tỉnh Bắc Giang năm 2009. Xác định một số yếu tố liên quan đến chăm sóc sau sinh cùa phụ nữ có con dưới 12 tháng tuổi tại tỉnh Bẳc Giang năm 2009.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu

• Phưong pháp nghiên cứu 1. Nghiên cứu định lượng

- Bước 1: Lập danh sách các huyện/thị của tỉnh Bắc Giang (theo phân chia địa giới năm 2009 và theo khu vực sinh thái): 3 huyện/thị thuộc nhóm huyện/thị trung du (Hiệp hoà, Việt Yên và thành phố Bắc Giang) và 7 huyện thuộc nhóm huyện miền núi (Sơn Động, Lục Nam, Lục Ngạn, Yên Thế, Tân Yên, Yên Dũng, Lạng Giang). Như vậy, tỷ lệ giữa nhóm huyện/thị trung du và nhóm huyện miền núi là 3/7. Kết quâ: Các huyện được chọn là: Việt Yên, Yên Thế, Lục Ngạn. b) Giai đoạn 2: Chọn cụm theo xã - Chọn mẫu xác suất tưomg ứng với kích thước quần thể (Probability proportionate to size PPS). - Sai số nhớ lại trong quá trình thu thập số liệu định lượng do các bà mẹ có thể phải nhớ lại khoảng thời gian 1 năm trước (với những bà mẹ có con 12 tháng tuổi), nên có thể không nhớ hoặc không nhớ chính xác những sự kiện đã xảy ra.

KẾ HOẠCH NGHIÊN cứu VÀ KINH PHÍ 1. Kế hoạch nghiên cứu chi tiết

Dự KIẾN KÉT QUẢ NGHIÊN cứu ỉ. Kết quả nghiên cứu định lượng

- Chế độ dinh dưỡng - Bồ sung vi chất - Nuôi con bang sữa mẹ - Chế độ lao động nghi ngơi - Cách chăm sóc trẻ. Giúp đỡ công việc hàng ngày Chăm sóc và động viên tinh thần Đưa đi khám lại tại các cơ sở y tế Hỗ trợ về vật chất và tiền bạc Hỗ trợ chăm sóc bà mẹ và trẻ Khác. - Những biểu hiện bất thường - Vệ sinh, lao động, nghi ngơi - Chế độ dinh dưỡng.

Thời điểm cần áp dụng biện pháp tránh thai - Ngay khi bắt đầu quan hệ tình dục trở lại - Sau 6 tháng không kể còn cho con bú hay. Thực hành chăm sóc bà mẹ sau sinh Bàng 15: Thực trạng xử trí dấu hiệu nguy hiểm sau sinh. Dấu hiệu nguy hiểm - Khó thở - Ngủ li bì, khó đánh thức - Co cứng hoặc co giật - Sốt hoặc hạ thân nhiệt.

Một sổ yểu tổ liên quan đến chăm sóc bà mẹ sau sinh và chăm sóc trẻ Sff sinh của đổi tượng nghiên cứu.

KÉT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 1. Kết luận

Một số hướng dẫn và lưu ý đối vói các phần trong phiếu 1. Phần A - Thông tin chung

• Cõu B2_dõn tộc: Nếu khụng phải dõn tộc kinh, khoang vào sụ 2 và ghi rừ dõn tộc của người phụ nữ vào phần “Khác”. • Câu C2_cách thức sinh: đè khó bao gồm chuyển dạ kéo dài quá 12 tiếng mà chưa đẻ, ngôi thai ngược, bất tương xứng đầu chậu, sinh đôi. • Càu C4_Cán bộ y tế chăm sóc sau sinh: Cán bộ y te: là những người đẵ được đào tạo và có trình độ chuyên môn y, dược, đang làm việc ưong lĩnh vực y tế.

• Cầu C6_tư van, trao đổi của cán bộ y tế: Bao gồm cà các thông tin mà người phụ nữ hỏi cán bộ y tế và được cán bộ y tế trả lời, giải thích. • Câu D7: bú sữa mẹ hoàn toàn: trẻ chi được ăn sữa mẹ qua bú trực tiếp hoặc gián tiếp (vắt sữa ra) mà không ăn thêm bất cứ một thứ thức ăn hoặc nước uống nào khác như: sữa bột, sữa nước, cháo, bột, cơm, nước lọc, nước chè, nước, nước hoa quả, thảo dược. • Câu D14_nước tắm cho ưẻ: nước sạch là nước máng lần, nước máy, nước giếng lọc, nước sạch nông thôn.

Những bà mẹ có điểm kiến thức chăm sóc bà mẹ trong giai đoạn hậu sản đạt là những bà mẹ có điểm kiến thức chăm sóc bà mẹ trong giai đoạn này lớn hơn hoặc bằng 16 điểm.