Công tác giám định - bồi thường bảo hiểm trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại Bảo Việt Hà Nội giai đoạn 2004 – 2008

Vài nét về Bảo Việt Hà Nội 1.2.1.1 Giới thiệu chung

Theo quyết định số 1125/QĐ – BTC ngày 14/11/1980 của Bộ Tài chính, Chi nhánh Bảo hiểm Thành phố Hà Nội được thành lập, tiền thân của công ty bảo hiểm Hà Nội (Bảo Việt Hà Nội – BVHN ), trực thuộc Tổng công ty Bảo hiểm Việt Nam, có nhiệm vụ tổ chức hoạt động kinh doanh bảo hiểm thương mại trên địa bàn thành phố Hà Nội, trụ sở đặt tại số 7 Lý Thường Kiệt – Hà Nội. BVHN luụn xỏc định cho mỡnh một mục tiờu rừ ràng trong hoạt động kinh doanh, công ty đã xây dựng hệ thống quản lý chất lượng của mình theo tiêu chuẩn ISO9001: 2000 nhằm hướng toàn bộ hoạt động của mình trong việc đáp ứng nhu cầu của khách hàng, cải tiến sản phẩm, phân phối sản phẩm, phục vụ yêu cầu trong giám định, giải quyết bồi thường, tái tục bảo hiểm, tạo.

Công tác giám định – bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm TNDS của chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại Bảo Việt Hà Nội giai đoạn 2004 –

Khi nhận được thông báo tai nạn hoặc yêu cầu giám định bằng điện thoại cán bộ nhận thông tin phải vào hồ sơ phát sinh và báo cáo với lãnh đạo Phòng để giải quyết; những thông tin về vụ tai nạn như tờ khai, thông báo tai nạn, giấy yêu cầu giám định, fax, các công văn, hồ sơ tài liệu bổ sung hồ sơ giám định đến văn phòng công ty, các phòng bảo hiểm quận huyện hoặc các công ty thành viên khác của Bảo Việt đều phải qua văn thư vào sổ công văn, ghi số đến trên tài liệu, trình Giám đốc Công ty hoặc người được Giám đốc uỷ quyền xem xét, ghi ý kiến và chuyển ngay cho cán bộ các bộ phận có liên quan. Phải chủ động yêu cầu khách hàng cung cấp đầy đủ các giấy tờ cần thiết theo quy định của Công ty như tờ khai tai nạn và yêu cầu giám định…Giám định viên tiến hành giám định độc lập với cơ quan chức năng khác và phải chịu trách nhiệm về tính khách quan, trung thực khi đánh giá mức độ tổn thất, mức độ lỗi gây ra của mỗi bên trước Giám đốc công ty và pháp luật của Nhà nước. Công tác giám định bắt đầu từ khâu tiếp nhận thông tin, hướng dẫn xử lý ban đầu đến việc tiến hành tổ chức giám định, lập biên bản giám định và hoàn chỉnh hồ sơ bồi thường đều được Bảo Việt Hà Nội tiến hành nhanh chóng, thực hiện đồng bộ, tính chuyên nghiệp cao; Từ năm 2004 đến năm 2008 tỷ lệ tự giám định của Bảo Việt Hà Nội luôn xấp xỉ mức 98 % trong tổng số vụ giám định thuộc trách nhiệm bảo hiểm cần được giám định của Công ty.

Qua số liệu trên cho thấy hiệu quả của công tác quản lý giám định và giám định; Các giám định viên đã thực hiện tốt quy trình giám định từ khâu tiếp nhận thông tin, tiến hành giám định đến hoàn chỉnh hồ sơ giám định - bồi thường cho khách hàng; phối hợp hiệu quả với các phòng khu vực, các công ty thành viên thuộc hệ thống của Bảo Việt trong giám định hộ hay nhờ giám định hộ. STBT bình quân 1 vụ đối với xe máy luôn thấp hơn so với xe ô tô lý do chính ở đây là do khi tai nạn xảy ra, những tổn thất hay thiệt hại do xe máy gây ra không quá lớn như ô tô, nó nằm trong khả năng tài chính của chủ xe và cũng có thể chủ xe không muốn mất nhiều thời gian vào thủ tục giấy tờ để nhận bồi thường từ DNBH nên thông thường chủ xe máy thoả thuận với người bị tai nạn và tự mình giải quyết mà ít khi nhờ đến DNBH. Những con số này đã chứng tỏ BVHN đã chú trọng đến việc nâng cao chất lượng công tác giám định và quản lý giám định, từ đó phát hiện và ngăn chặn hành vi trục lợi, thực tế cho thấy, nhiều vụ có hành vi trục lợi nhưng khi giám định viên phát hiện họ đã tự rút đơn khiếu nại; bên cạnh đó đề cao vai trò của các giám định viên trong việc giám định, hạn chế những hành vi trục lợi và bồi thường không chính xác làm tăng chi phí cho BVHN.

Bên cạnh đó một phần cũng do sự hợp tác chưa chặt chẽ giữa các DNBH, công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức của người dân chưa được thực hiện thường xuyên nên hiệu quả không cao; một phần do người tham gia bảo hiểm không ý thức được trách nhiệm đạo đức và pháp lý của mình nên đã cố tình kê khai không đúng sự thật hoặc lợi dụng kẽ hở trong hợp đồng bảo hiểm để thu lợi bất chính. Nhiều đơn vị ở phòng bảo hiểm quận, huyện vẫn còn để xảy ra những biểu hiện chưa tốt, gây ra phản ứng không tốt từ phía khách hàng, những biểu hiện đó là yêu cầu khách hàng thuê lo phương tiện đón đưa, chi phi đi lại của giám định viên hoặc cán bộ bảo hiểm khác; Thời gian, địa điểm giám định khụng rừ ràng, để khỏch hàng phải chờ đợi, đụi khi cỏn bộ ở mỏy trực 24/ 24 bỏ vị trí để khách hàng gọi đến không gặp; Hướng dẫn khách hàng không cụ thể, đầy đủ gây khó hiểu cho khách hàng, không hướng dẫn cho khách hàng công việc xử lý ban đầu…Vấn đề giải quyết bồi thường còn chậm trễ, để khách hàng khiếu nại, chất lượng giám định không đồng đều.