Thực trạng nhân lực và hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tỉnh Kiên Giang

MỤC LỤC

Kỳ vọng ngày càng tăng về hiệu suất tốt hơn

Như vậy, có sự hỗ trợ ngày càng phổ biến đối với công bằng sức khỏe tốt hơn và kết thúc để loại trừ; cho các dịch vụ y tế được tập trung vào nhu cầu và sự mong đợi của người dân; cho an toàn sức khỏe cho các cộng đồng nơi họ sinh sống; và để có tiếng nói trong những gì ảnh hưởng đến sức khỏe của họ và của cộng đồng. Sự chuyên môn hoá quá mức của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tập trung hẹp của nhiều chương trình kiểm soát dịch bệnh khuyến khích một cách tiếp cận toàn diện cho các cá nhân và gia đình họ đối phó với và không đánh giá cao sự cần thiết cho sự liên tục trong chăm sóc.

Từ các gói chăm sóc sức khỏe ban đầu của quá khứ đến những cải cách của tương lai

Đồng thời, ngành y tế thiếu chuyên môn để giảm thiểu những tác động xấu đến sức khỏe của các thành phần khác và làm hạn chế những gì các ngành khác có thể đóng góp cho dịch vụ sức khỏe. Chăm sóc sức khỏe ban đầu không rẻ, cần được đầu tư thỏa đáng, tuy nhiên hiệu quả mang lại từ đầu tư có cao hơn so với các phương án đầu tư khác.

Bảng 1: So sánh đặc trưng của chăm sóc sức khỏe ban đầu trước đây và hiện nay
Bảng 1: So sánh đặc trưng của chăm sóc sức khỏe ban đầu trước đây và hiện nay

Bốn điểm cải cách trong chăm sóc sức khỏe ban đầu

Cải cách cung cấp dịch vụ có nghĩa là để chuyển giao chăm sóc sức khỏe thông thường vào chăm sóc sức khỏe ban đầu, tối ưu hóa sự đóng góp của các dịch vụ y tế - của hệ thống y tế địa phương, của mạng lưới chăm sóc y tế khu vực - cho sức khỏe và công bằng trong khi đáp ứng những kỳ vọng ngày càng tăng về việc "đặt con người là trung tâm chăm sóc sức khỏe, hài hoà con người và hệ thống.Những cải cách cung cấp dịch vụ này là một trong nhưng tập hợp con của cải cách CSSKBĐ, nhưng với một cấp cao hơn, mộtchương trình CSSKBĐ rộng hơn. Có các bằng chứng đáng kể về các lợi thế so sánh, về hiệu quả, chăm sóc sức khỏe được tổ chức con người là trung tâm.Mặc dù các biến thể trong các thuật ngữ, các tính năng đặc trưng của CSSKBĐ (người-là trung tâm, toàn diện và hội nhập, chăm sóc liên tục, và sự tham gia của bệnh nhân, gia đình và cộng đồng) được xác định.Chăm sóc này đòi hỏi các dịch vụ y tế được tổ chức phù hợp, với đa ngành có trách nhiệm cho một dân số được xác định, phối hợp với các dịch vụ xã hội và các lĩnh vực khác, và phối hợp các đóng góp của các bệnh viện, các chuyên gia và các tổ chức cộng đồng.

Hình 1. Cải cách CSSKBĐ tập trung hệ thống y tế hướng tới sức khỏe cho mọi người dân
Hình 1. Cải cách CSSKBĐ tập trung hệ thống y tế hướng tới sức khỏe cho mọi người dân

Nắm bắt cơ hội

Khu vực chiến lược đầu tư để nâng cao năng lực của các cơ quan y tế để lãnh đạo cải cách CSSKBĐ bao gồm làm cho hệ thống thông tin y tế là công cụ để cải cách; khai thác những đổi mới trong ngành y tế và các động thái liên quan trong xã hội; và xây dựng năng lực thông qua trao đổi và tiếp xúc với những kinh nghiệm của những người khác - trong nước và nước ngoài. Trong thập kỷ qua, cộng đồng toàn cầu phải đối phó với đói nghèo và bất bình đẳng trên toàn thế giới trong một cách có hệ thống nhiều hơn - bằng cách thiết lập các mục tiêu và đưa các vấn đề bất bỡnh đẳng thành cốt lừi của việc hoạch định chớnh sỏch xó hội.

Những khó khăn và thách thức trong chăm sóc sức khỏe ban đầu

Tuy nhiên những năm gần đây, các nhà nghiên cứu nhận thấy nhiều điểm khác biệt giữa hai khái niệm này và dần chuyển từ tham gia thành tự quyết định, nhấn mạnh đến tầm quan trọng của việc cộng đồng tự quyết định các quyết sách liên quan đến sức khỏe, y tế của cộng đồng, đặc biệt là các quyết sách liên quan đến phân bổ nguồn lực y tế. Một báo cáo của tổ chức Y tế Công cộng toàn cầu cho thấy các hoạt động y tế liên quan đến cộng đồng như nhân viên y tế vãng gia hộ gia đình, họp nhóm truyền thống giáo dục sức khỏe, nhõn viờn y tế thụn bản phụ trỏch cụng tỏc theo dừi sức khỏe của người dõn thu được kết quả tốt khi làm giảm được tỷ lệ tử vong của trẻ em.

CHĂM SểC SỨC KHỎE BAN ĐẦU TẠI VIỆT NAM

Nội dung chăm sóc sức khỏe tại Việt Nam

    Cần làm công tác tuyên truyền sâu rộng cho người dân hiểu biết chiến lược dinh dưỡng của nhà nước nhằm cải thiện quan niệm về dinh dưỡng: các phong tục tập quán kiêng ăn khi có thai, sau khi sinh …Phát động phong trào toàn dân mỗi gia đình tự chăn nuôi và trồng trọt đảm bảo dinh dưỡng cho gia đình trong khả năng của mình. Chữa trị các bệnh thông thường tại tuyến y tế cơ sở là góp phần giảm tải bệnh nhân ở tuyến trên đồng thời giải quyết tốt tại chỗ góp phần giảm chi phí cho người bệnh - tổ chức và giải quyết tốt các bệnh cấp cứu và các bệnh cấp tính thông thường hàng ngày: cấp cứu nội,ngoại, sản, nhi và các cấp cứu chuyên khoa tại tuyến cơ sở.

    Các nguyên tắc cơ bản của chăm sóc sức khỏe ban đầu 1. Tính công bằng

      Màng lưới y tế tư nhân đang hòa nhập và triển khai nhịp nhàng dưới chỉ đạo của các trung tâm y tế công góp phần thúc đẩy công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu được hoàn thiện. Cần phát triển nguồn nhân lực y tế thích hợp,đáp ứng với nhu cầu của xã hội trong từng giai đoạn là những yếu tố quan trọng trong công tác CSSKBĐ, khi tỷ lệ cán bộ y tế trên số dân được đảm bảo sẽ đáp ứng sự chăm sóc tốt nhất.

      Thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Việt Nam

        Thực hiện Chiến lược Quốc gia phát triểny tế dự phòng đến năm 2020, Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030, Kế hoạch bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011–2015 và chiến lược phòng chống một số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm khác như sốt rét… và thực hiện chương trình mục tiêu quốc gia về y tế giai đoạn 2012–2015 theo Quyết định số 1208/QĐ-TTg năm 2012 do Thủ tướng Chính phủ ban hành, ngành y tế đã đạt được những thành quả lớn trong công tác kiểm soát bệnh dịch. - Nhận thức và hành động của số đông nhân dân về bảo vệ và nâng cao sức khoẻ, phòng bệnh, xây dựng lối sống lành mạnh còn hạn chế:Khả năng tiếp cận thông tin truyền thông-giáo dục sức khỏe còn khác nhau tùy theo địa phương, dân tộc, phong tục tập quán, học vấn, mức sống, điều kiện lao động, sinh hoạt…Ở một số địa phương còn tồn tại những phong tục, tập quán lạc hậu có hại cho sức khỏe.Các chiến dịch truyền thông theo từng chuyên đề sức khoẻ như tác hại của thuốc lá,rượu, ma túy, chế độ ăn, dinh dưỡng trẻ em, phụ nữ mang thai, tình dục không an toàn, phòng chống tai nạn thương tích chưa thực sự tác động sâu rộng tới đối tượng đích.

        Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tỉnh Kiên Giang

          Các nội dung đổi mới và điều chỉnh đảm bảo tiếp cận toàn dân và triển khai chương trình GDSK về lối sống lành mạnh của CSSKBĐ mới do WHO đề xuất cũng được ưu tiên nhiều (93,3%), kế đến là hai nội dung của CSSKBĐ cũ là tiếp cận và sử dụng các kỹ thuật và thuốc thích hợp cho đội ngũ nhân viên y tế và sức khỏe bà mẹ trẻ em trong CSSKBĐ (90%). UBND và TYT là những thành phần phổ biến có trong ban CSSKBĐ/CSSKND (91,8%). Thực trạng triển khai hoạt động CSSKBĐ trên địa bàn tỉnh Kiên Giang 4.1. Mục tiêu của khảo sát định tính. Khảo sát thực trạng triển khai 10 nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu, các khó khăn địa phương gặp phải trong quá trình triển khai cũng như các giải pháp đề xuất nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động của các chương trình CSSKBĐ. Đối tượng nghiên cứu. Các cán bộ/nhân viên/chuyên viên thuộc các ban ngành đoàn thể, cơ quan trực thuộc trong và ngoài y tế tại 3 tuyến tỉnh, huyện, xã. Các ban ngành đoàn thể, cơ quan trực thuộc y tế được khảo sát bao gồm:. e) Bệnh viện đa khoa huyện An Biên(1 đại diện). Các ban ngành đoàn thể, cơ quan không trực thuộc y tế được khảo sát bao gồm:. d) Đoàn thanh niên An Biên(1 đại diện)/ Đoàn thanh niên xã Nam Thái A, huyện An Biên(1 đại diện). e) Phòng giáo dục và đào tạo An Biên(1 đại diện). h) Trung tâm dân số-kế hoạch hoá gia đình (1 đại diện).

          Bảng 5. Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của hộ gia đình (n=55)
          Bảng 5. Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của hộ gia đình (n=55)

          CÁC GIẢI PHÁP ĐỂ THỰC HIỆN CHĂM SểC SỨC KHỎE BAN ĐẦU

          Các giải pháp nâng cao chăm sóc sức khỏe trên thế giới

             Các dịch vụ chăm sóc y tế phải mang tính toàn diện từ thể chất đến tinh thần và nhu cầu xã hội cho người bệnh: Muốn có được sự chăm sóc y tế toàn diện, người nhân viên y tế ngoài việc hiểu về bệnh tật của bệnh nhân, còn phải thấu hiểu những tâm tư, nguyện vọng, niềm tin và sự hiểu biết của người bệnh về bệnh tật của họ. Để giải quyết vấn đề này, nhân viên y tế CSSKBĐ đóng vai trò đầu mối, tham vấn, thăm khám ban đầu, điều trị ban đầu và sau đó giới thiệu, chuyển bệnh nhân đến các cơ sở y tế ở tuyến trên với các trang thiết bị, máy móc điều trị hiện đại hơn.

            Cácgiải pháp để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Việt Nam và Kiên Giang Dựa trên những nội dung của chăm sóc sức khỏe ban đầu, chính phủ đã có những

              Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học và công nghệ: nghiên cứu bệnh học đặc thù của Việt nam, kế thừa và nâng cao y học cổ truyền đồng thời nghiên cứu ứng dụng các thành tựu khoa học về y và dược học trên thế giới vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ban đầu. Ngành nông nghiệp và phát triển nông thôn giúp các địa phương triển khai chương trình vệ sinh môi trường (chú trọng vấn đề sử dụng phân tươi trong trồng trọt và các hóa chất trừ sâu trong nông nghiệp), chương trình nước sạch, phong trào xanh và sạch tại các khu đô thị.