Điều kiện hành nghề khám chữa bệnh tại phòng khám đa khoa ở TP.HCM theo Luật 2023

Giớithiệu

Khám bệnh, chữa bệnh là một trong những ngành nghề được quy định tronghệthốngphápluậtquốcgiacũngnhưquốctếvàxếpvàodanhmụcdịchvụytế.Hầuhết các nước đều quy định hành nghề khám bệnh, chữa bệnh là nghề có điều kiện.Tùy thuộc vào pháp luật của mỗi quốc gia quy định tiêu chuẩn, điều kiện để đượccấp chứngchỉhànhnghềkhámbệnh,chữabệnh làrấtkhácnhau. Hành nghề khám bệnh, chữa bệnh là hành vi pháp lý của cá nhân được cấpchứngchỉhànhnghềtheoquyđịnhcủaphápluật.Cánhânthựchiệnhoạtđộngkhámbệnh,chữabệ nhvừaphảituânthủquyđịnhcủaphápluật,vừaphảiđápứngcácyêucầu,tiêuchuẩn,điềukiệnđạođứ c,sứckhỏenghềnghiệp,tácphongxãhội.Nộidungchủyếucủaphápluậtđiềuchỉnhđốivớihoạtđộngh ànhnghềkhámbệnh,chữabệnhliên quan đến quy định tiêu chuẩn, điều kiện được cấp chứng chỉ hành nghề, hoạtđộngquảnlýnhànướcđốivớihànhnghềytưnhântheoLuậtkhámbệnh,chữabệnh2009, các nghị định hướng dẫn thi hành gần nhất là Nghị định số 155/2018/NĐ-CPngày 12 tháng 11 năm 2018 của Chính phủ và Quyết định số 894/QĐ-CP ngày 26tháng 5 năm 2016 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt phương án đơn gián hóathủ tục hành chính, quy định liên quan đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc chứcnăng quản lý của Bộ Y tế cũng như Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 sắp cóhiệu lực. Pháp luật về hành nghề khám bệnh, chữa bệnh ở Việt Nam đã có nhiều thayđổi về nội dung, phương pháp tiếp cận nhằm gia tăng số lượng, chất lượng ngườihành nghề khám bệnh, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.Tuy nhiên, thực tiễn thực hiện pháp luật về điều kiện hành nghề khám bệnh, chữabệnh của phòng khám đa khoa cũng phát sinh nhiều vấn đề cần được tiếp tục hoànthiện để đáp ứng nhu cầu của thị trường, nhu cầu của người dân, hội nhập quốc tếtronglĩnhvựcdịchvụytế.Từnhữngphântíchtrên,Tácgiảlựachọnchủđề“Phápluật về điều kiện hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của phòng khám đa khoa từthựctiễntạiTP.HCM”làmnộidungnghiêncứucholuậnvănthạcsĩchuyênngànhLuậtKinhtế củamình.

Câuhỏinghiêncứu

- Thực trạng quy định pháp luật Việt Nam hiện hành và thực tiễn thực hiện phápluật về điều kiện hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của phòng khám đa khoa hiệnnay thếnào?Cónhữnghạnchế,bấtcậpgì?.

Đốitượngvàphạmvinghiêncứu

ThànhphốHồChíMinhnổitiếngvớinhiềuhoạtđộngthươngmạivàdịchvụ,thànhphốHồChíMin hcũnglànơiquytụrấtnhiềucáchoạtđộngdịchvụchấtlượng,mộttrong sốđócó thểkểđếnhoạtđộngkhámbệnh,chữabệnh.Kểtừsauthờiđiểmxâydựng nền kinh tế đổi mới, thừa nhận hình. Trong nội dung luận văn này, tácgiảchỉtậptrungphântíchcácvấnđềliênquanvàxoayquanhđếnđềtàilàđiềukiệnhành nghề khám bệnh, chữa bệnh của phòng khám đa khoa trên thực tiễn tại thànhphố Hồ Chí Minh thông qua hai nội dung.

Đónggópcủa đềtài

Vớiquanđiểmcánhâncủatácgiảvàmộtsốtiêuchíđặtrakhiviếtluậnvănnày,tác giả sẽ sẽ cố gắng để tiếp thu, góp nhặt, ghi nhận các mặt tiên tiến cũng như côngtrình tạo nên các rào cản pháp lý mà các nhà Luật học đã lập nên.

Tổngquanvề lĩnhvựcnghiêncứu

Phát triển dịch vụ y tế tư nhân ở Việt Nam,Luậnvănthạcsĩkinhtếchínhtrị,ĐạihọcquốcgiaHàNội,Đạihọckinhtế,HàNội.Như tác giải đã nêu ở trên thì không có nhiều đề tài liên quan đến y tế được nghiêncứu nên ở nội dung luận văn này cũng chỉ. Không đi sâu nghiên cứu vào điều kiện hànhnghề khám bệnh, chữa bệnh vì vậy nhận thấy khoảng trống nghiên cứu từ đây, tácgiả sẽ đi vào nghiên cứu đề tài liên quan đến điều kiện hành nghề khám bệnh, chữabệnh màcụ thểhơnlàcánhân. Vì vậy, từ thực trạng tổng quan tình hình nghiên cứu, Luận văn đi sâu tìm hiểubản chất của nghề khám bệnh, chữa bệnh, cơ chế điều chỉnh pháp luật đối với điềukiệnhànhnghềkhámbệnh,chữabệnhcủaphòngkhámđakhoacũngnhưthựctrạngpháp luật Việt Nam điều chỉnh về nội dung này.

Bốcụcluậnvăn

Và từ đó, luận văn sẽ đánh giá thựctrạng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của phòng khám đa khoa ở Thành phố HồChíMinh vàđưara cáckiếnnghị.

NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ ĐIỀUKIỆNHÀNHNGHỀKHÁMBỆNH,CHỮABỆNHCỦAPHềNG

Nội dung trên đây trình bày cụ thể các khái niệm về hoạt động khám bệnh,chữa bệnh theo quy định pháp luật hiện hành tại Luật khám bệnh, chữa bệnh năm2009cùngnhữngđềxuấtđiềuchỉnhphùhợpvớithựctếápdụng.Đồngthời,tácgiảcũngliênh ệvàphântíchkháiniệmkhámbệnh,chữabệnhtạiLuậtkhámbệnh,chữabệnhnăm2023đểnhìnnhận rừhơnviệchoànthiệntrongcụngtỏclậpphỏptrờnlĩnhvựcytếởnướcta.Trờncơsởcỏcphõntớchkhỏin iệmvềhoạtđộngkhámbệnh,chữabệnh này, tác giả sẽ đưa ra những phân tích tổng quát về khái niệm điều kiện hànhnghềkhámbệnh,chữabệnh trongphầndướiđâycủaluậnvăn. Theo các quy định pháp luật hiện hành, các điều kiện khám bệnh, chữa bệnhđược quy định tại Điều 42, Điều 43 Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 đượchướngdẫncụthểtạiĐiều25Nghịđịnh109/2016/NĐ-CP.Cácđiềukiệnkhámbệnh,chữa bệnh được quy định tại các nội dung quy định sẽ được phân tích cụ thể và chitiết hơn tại phần thực trạng quy định pháp luật về điều kiện khám bệnh, chữa bệnhcủa phòng khám đa khoa tại Chương. Từ phân tích như trên có thể khái quát được rằng, điều kiện hành nghề khámbệnh, chữa bệnh là các nội dung mà pháp luật quy định chủ thể muốn hoạt độngkhám bệnh, chữa bệnh phải đáp ứng để được cho phép tiến hành khám bệnh, chữabệnh.Cácđiềukiệnhànhnghềkhámbệnh,chữabệnhnàyđượcquyđịnhcụthểtheoquy định pháp luật, các chủ thể công bằng với nhau về mặt tiếp cận và nghiên cứucách thức để đáp ứng điều kiện hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.

Tính tập trung này thể hiện ở điểm, các hoạt động khám bệnh, chữa bệnhđượcthựchiệnchủyếutạiphòngkhám,khôngphântán.Bởilẽ,cáchoạtđộngkhámbệnh,chữa bệnhmàphòngkhámđakhoađượccấpphéphoạtđộnglàđểphòngkhámnày tiến hành tại phòng khám này, việc dịch chuyển dịch vụ khám bệnh, chữa bệnhcủa phòng khám phải được sự cho phép của cơ quan có thẩm quyền. Tính khoa học và hiện đại này thể hiện ngay trong khái niệmvềhoạtđộngkhámbệnh,chữabệnhcủaphòngkhámđakhoa.Nhưđãtrìnhbàytrênđây,khái niệmhoạtđộngkhámbệnh,chữabệnhlàviệcsửdụngcáckỹthuật,phươngpháp, thiết bị y tế hiện đại để khám – phòng – chữa bệnh cho bệnh nhân có nhu cầu.Khác với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh ở những thời kỳ trước, thời kỳ mà việckhámbệnh,chữabệnhcònảnhhưởngnặngnềcủacácyếutốvềthầnlinh.Hoạtđộngkhám bệnh, chữa bệnh hiện nay đã dần thoát khỏi sự lạc hậu, phản khoa học trướckhiđểthểhiệntínhkhoahọcvàvôcùnghiệnđại.Tínhkhoahọcbiểuhiệnthôngquacáccôngtrình nghiêncứuvàcôngbốkhoahọcđểnângcaochấtlượng,hiệuquảcủahoạtđộngkhámbệnh,chữabệ nh.Đâycóthểlànhữngliệutrình,phácđồhoặccôngbố nghiên cứu khoa học đề điều trị các loại bệnh. Tính hiện đại của hoạt động hànhnghề khám bệnh, chữa bệnh thể hiện thông qua số lượng các thiết bị y tế được đưavàosửdụngkhitiếnhànhkhámbệnh,chữabệnh.Đồngthời,tínhhiệnđạicũngđượcthể hiện thông qua sự thông minh và cải tiến về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh củađasốphòngkhámđakhoahiệnnay.Tínhhiệnđạicủadịchvụnàyluôntạochobệnhnhân cảm nhận rằng họ là người quan trọng và được chăm sóc chu đáo khi đến yêucầu khámbệnh,chữabệnhtạicácphòngkhámđakhoa.

Thứ tư, hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của phòng khám đa khoa được đặtdướisựquảnlýcủacơquancóthẩmquyềntronglĩnhvựcytế.Trêncơsởphântíchhoạt động khám bệnh, chữa bệnh phải đáp ứng các điều kiện cụ thể theo quy địnhphápluậtthìcóthểthôngquađókhẳngđịnhrằngđặctrưngquantrọngkháccủahoạtđộnghànhng hềkhámbệnh,chữabệnhcònthểhiệnởđiểmhoạtđộngkhámbệnh,. Cùng với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnhkhác, phòng khám đa khoa là nơi cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chuyênnghiệp, đáp ứng được các nhu cầu về sức khỏe ngày càng gia tăng của đại bộ phậnngườidânhiệnnay.Bêncạnhnhữnglợiíchvềmặtngànhnghề,thôngqua cơsởcủaphòng khám đa khoa, các hoạt động thiện nguyện, từ thiện cũng được triển khai vàđược kết quả tốt. Thứ hai, hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tại phòng khám đa khoa phải tôntrọng quyền của người bệnh; giữ bí mật về tình hình sức khỏe của bệnh nhân đượcghi trong hồ sơ bệnh án, trừ trường hợp người bệnh đồng ý hoặc để chia sẻ kinhnghiệmnhằmnângcaokiếnthức,trìnhđộgiữanhữngcácbácsĩ,nhânviênytếđangđiềutrịtrựcti ếpchobệnhnhânhoặctrongtrườnghợpkhácđượcphápluậtquyđịnh;cungcấpthôngtintómtắtvềhồ sơbệnhánkhingườibệnhcóyêucầubằngvănbản,trừtrườnghợpphápluậtcóquyđịnhkhácvàtron gcáctrườnghợpdophápluậtquyđịnhmàngườiđứngđầucơsởkhámbệnh,chữabệnhquyếtđịnh việcchophépkhaitháchồsơ bệnhán.

Thứtư,việcquyđịnhcácđiềukiệnhànhnghềkhámbệnh,chữabệnhcủaphòngkhám đa khoa còn tạo cơ sở để chuẩn hóa, chuyên nghiệp hóa lĩnh vực hành nghềkhámbệnh,chữabệnh.Quyđịnhvàphổbiếncácđiềukiệnvềhànhnghềkhámbệnh,chữabệnhcủa cácphòngkhámđakhoacònmộtmặtgiúpchoviệctuyêntruyềnđếnnhững y, bác sĩ về điều kiện để hành nghề khám chữa bệnh, chữa bệnh tại phòngkhám đa khoa và mặt còn lại giúp cho bệnh nhân nói riêng. Việc không quy định cụ thể cácđiều kiện cần đáp ứng để được hành nghề khám bệnh, chữa bệnh đã tạo ra nhiềuvướngmắctrongquátrìnhápdụngphápluậtđểtriểnkhaihoạtđộnghànhnghềkhámbệnh,chữab ệnhcủacỏcphũngkhỏmđakhoatronggiaiđoạnnày.Sựkhụngrừràngnày đó tạo khoảng trống phỏp lý trong quá trình đăng ký hoạt động của các phòngkhám đa khoa, gây khó khăn trong việc đăng ký của các phòng khám đa khoa đểđượctriểnkhaithựchiện trênthựctế. TạiChương1về“Nhữngvấnđềlýluậncơbảnvềđiềukiệnhànhnghềkhámbệnh, chữa bệnh của phòng khám đa khoa và cơ chế pháp luật điều chỉnh”này, tácgiảtậptrungtìmhiểunhữngvấnđềlýluậnchungliênquanđếnđiềukiệnhànhnghềkhámbệnh,ch ữabệnhcủaphòngkhámđakhoa.Theođó,tácgiảtiếnhànhphântíchcác khái niệm cơ bản liên quan đến đề tài bao gồm các khái niệm về phòng khámchữa bệnh, điều kiện hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, v.v.