Hiệu quả của bổ sung dầu ăn tăng cường Vitamin A lên tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em mẫu giáo

Những hiểu biết về vitamin A

Nghiên cứu của Luz V Candelaria ở Philippine cho thấy nồng độ retinol huyết thanh chì được cài thiện nếu kết hợp sừ dụng và tiêu thụ dầu dừa có bồ sung vitamin A với khẩu phần ăn có nhiều vitamin A từ các loại rau có màu xanh, vàng, gan, cá, thịt và trứng [52], Tuy nhiên nhiều nghiên cứu cho thấy rau xanh và quă không cải thiện nồng dô vitamin A huyết thanh, còn chỉ ra rằng, muốn cải thiện nồng độ vitamin A cần phải cải thiện cà hoạt tính sinh học của carotene [63],. Bổ sưng vitamin A vào thực phẩm Bổ sung vitamin A vàơ thực phẩm, có the chú động tạo ra nguồn thực phẩm giàu vitamin A, đóng vai trũ quan trọng để dỏp ứng được nhu cầu của dản chỳng một cỏch rừ ràng cả trờn phương diện che độ ăn, sinh hỏa và cá lâm sàng Bồ sung vitamin A vảo thực phàm được xem xét như một trong nhiều giài pháp có tác động đển chẩt lượng thực phẩm, những giải pháp khác còn bao gồm nhưng biện pháp cãi thiện nển sản xuất nông nghiệp, và vận động người IÍỄLI dùng chấp nhận thói quen sử dụng thực phẩm mới.

Cơ sở của bô sung vitamin A vào dầu ăn

Nểu một loại thực phẩm này được một nhóm dân cư này sừ dụng nhiều thi nhóm khác lại tiêu thụ ít, do đó viậc tãng cường nhiều loại thực phẩm có tác dụng bồ sung lần cho nhau và khi nhiều loại thực phẩm được tăng cường vớí một tỷ lệ được khuyến nghị hàng ngày, về mặt lý thuyết thì sẽ có ít nguy cơ bị thừa một vĩ chất dinh dưỡng do tiêu thụ quá mức một loại thực phẩm [19]. Dầu được lẩy tù lần ép dầu tiên dược gọi là dầu thô, can có quá trình tinh lọc tiểp theo đề loại bò những thành phần mà người ta không muốn có trong dầu như các loại phospholipids và các acid béo tự do, Khi đã được tinh lọc, dầu có thể được sừ dụng dưới các dạng dầu ưộn salad, hoặc để nấu ãn hoặc chế biến tiêp thành Margrine, hoặc chế biến dưới dạng nước sauce. Dầu có chẩt lượng tốt sẽ là những dẫn chát tốt cho các vitamin: Dầu có thề đóng vai trò như là chất cán về mặt vật lý đổi với quả trình òxy hóa, dầu mờ thực vặt có tocopherol tự nhiên là chẩl chổng ôxy hóa, các vi chất được bồ sung vào trong dầu cũng dược bào vệ nhờ các tocopherol tự nhiên đó.

Dầu dễ bị ồxy hóa hay không còn phụ thuộc rất nhiều vào hàm hrợng acid béo no trong dầu, những loại dầu có hàm lượng acid béo no tháp sè dề bị òxy hóa hơn những loại dầu có hàm lượng acid béo no cao, chính vì lý do này, nèn trong công nghệ chế biên dàu thường có khảu “no hóa”, tức là bo sung thêm hàm lượng acid béo no vào dầu tự nhiên. Các phép tinh trung bitìh, trung vị, độ lệch chuẩn được thực hiện Các Test thong ke: t test, t ghép cặp được dùng đẻ so sánh 2 biển liên tục có phản bố chuẩn, cửa 2 nhóm trước vã sau can thiệp Mann-Whitney và Wilconxon Test được sừ dụng để so sảnh hai biến số liên tục không phân bổ chuẩn cùa hai nhóm hoặc một nhóm ờ thời điểm trước và sau can thiệp.

H1ỆỤ ỌUẢ CỦA CAN THIỆP LÊN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG

Có the sự có mặt cùa vitamin A ỉàm giã [11 nguy Cứ mẩc bệnh cúa trẻ (mặc dù tình hình nhiễm khuẩn không được đánh giá trong nghiên cứu cùa chúng tôi), ờ Việt Nam nghiên cứu cùa Hoàng Thị Kim Thanh cho thay bo sung định kỳ vitamin A liều cao làm giảm nguy cơ mac bệnh ia chày [27], Hà Huy Khôi và cộng sự tim hicu ảnh hường của bố sung vitamin A lieu cao tới tinh trạng dinh dường của trè cho thấy tần xuất mẩc ia chày vá viêm dường hô hấp cùa nhóm trè dược bỗ sung vitamin A thấp hơn lô đối chứng có ý nghĩa thống kê [14] Vitamin A trực tiếp diều hòa tăng trưởng, retinoic acid và retinol tác động len quá trinh phân chia vả nhân đôi của AND tưomg tự cơ chế điều hòa cùa hóc môn giáp trang (T3, T4), do vây diều hóa phát triển, biệt hóa tế bào. Ket quã nghiên cứu của chung tôi dược so sánh với kết quã nghiên cứu cùa Phạm Thu Hương [10] không nhận thấy tính hiệu quà của bồ sung dầu cọ đỏ gìảu p- caroten trong việc cái thiện tình trạng nhản trắc cùa trè, nghiên cứu của Phạm Thu Hương cũng hển hành trên đối tượng trẻ 3-5 tuổi, cùng trẽn địa bàn Hà Tây, toàn bộ trẻ được tầy giun sau khi diều tra ban đầu kết thúc, trố dược bồ sung 6,5nil dẩu cọ dừ/ngày bằng dường uổng trong dú P"Caroten l,55tng; ữ- caroten 1,21 mg, carotene khác 0,5 ỉ mg trong thời gian 4 tháng, về thiết kể nghiên cứu tương tự với thiết ke nghiên cứu cũa chung tòi, nhưng kểt quả lại không giống nhau, tại sao vậy?, có thề lý giái sự khác hiệt này như sau; Thứ nhất, nghiên cứu cììa P.T. Hương kéo dái trong 4 tháng, đây là khoảng thời gian tương đoi ngan có the chưa đủ đề thấy được hiệu quá cùa gan thiệp nhát là đối với chi tiêu nhản trác Thứ hai, vitamin A được bồ sung lại ớ dạng carotenoid má ham lượng carotenoid được hấp thu và chuyên hóa trong cơ thể phụ thuộc váo hoạt tính sinh học cùa carotenoid, Các yểu tố anh hướng den hoạt tính sinh học dó lá: loại carotenoid, cấu trúc phân lữ cùa loại carotenoid, ham lượng carotenoid trong khau phần, sự gan kct và sắp sập các phân từ trong khẩu phẩn, những yếu tố làm thay đỗí khà nàng hấp thu trong khẩu phần ãĩi, tình.

KẾt quà nghiên cứu của chúng tôi (bâng 17) cũng cho thấy sự thay đồi đồi nồng độ retinol trung bình ớ nhóm tít thiều vitamin A là 0, ] 9pmol/l cao hơn có ỷ nghĩa so với thay đoi retinol trung bình ở nhóm trẻ không thiếu vitamin A (0,04pniol/ỉ) Ễp<0,001), hình 6 cũng minh chứng cho điều này, nồng độ retinol ban đầu của trẻ càng thẩp, thì sự thay đôi retinol sau can thiệp càng cao và ngược lạif kết quả nghiên cửu cúng với lý luận về mặt toán học có thề cũng lá cơ $ừ dể giải thích clio việc tại sao nồng độ retinol ờ thời điềm ket thúc ờ nhóm chứng tăng khỏng cỡ ý nghĩa so với ban đầu nhưng tý lệ thiếu vitamin A ờ nhóm chứng lại giảm có ý nghĩa so với ban đẩu, có thể sự thay đồi nồng độ retinol chú yếu xảy ra trên những trè thiểu vitamin A. Dầu dể bị ôxy hóa hay không còn phụ thuộc rất nhiều vào hàm lượng acid béo no trong dầu, nhùng loại dầu có hàm lượng acid béo no thấp sẽ dề bị òxy hóa hơn những loại dầu có hàm lượng acid béo no cao, chính vi lý do náy, nên trong công nghệ chế biển dầu , công ty dầu Tường An đà có khàu “no hóa”, tức là bô sung thêm hàm lượng acid béo no vào dầu tự nhiên, dầu đậu nành thương phẩm dùng trong nghiên cứu của chúng tôi cờ hàm lượng acid béo no đạt tới 22,6g/100g dẩu, Cỏ lẽ chỉnh vì những lý do trên, kết quâ mẫu thừ nghiệm tính bền vững cùa dầu ăn bồ sung vitamin A trong nghiên cứu của chúng tôi, lượng vitamin A bị mất theo thời gian báo quan rất ít, sau 3 tháng chi cỏ 3,6% hàm lượng vitamin A bị mất, và còn trên 90% sau 8 tháng báo quàn trong điểu kiện nhiệt độ phòng, không tiếp xúc trực tiếp ánh sảng, đựng trong can nhựa máu dậy kín nắp.

Cao Thu Hưong, Nguyễn Xuân Ninh, Nguyễn Thị Lâm, Nguyễn Công Khẩn (2003), “Cài thiện tình trạng vitamin A cùa bà mẹ cho con bú thông qua việc sứ dụng

11.Trần Thị Huân (2002), Hiệu qua cùa bồ xung bánh bích quy có tăng cường đa vi chất trang cái thiện tình trạng dinh dường cua học sinh 6-9 tuồi tại một trường tiều học, Luân văn thạc sĩ dinh dường cộng đồng. 12.Nguyễn Công Khanh (1995), Thiểu máu cùa trè em tuồi học dường qua nghiên cứu một sổ trường ờ Hà Nội và Hà Tây. 13.Hà Huy Khôi, Hoàng Thị Vân, Nguyễn Công Khẩn (1997), “Tình trạng vả các yểu tố nguy cơ của thiếu máu dinh dường ở Việt Nam” Tình hình dinh dưỡng và chiến lược hành động dinh dưỡng ờ Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, tr.

Nguyễn Xuân Ninh (2005), Vitamin và khoáng chơi - Từ vai trò sinh học đen phòng và điều trị bệnh, Nhả xuất bân Y học

Nguyễn Xuân Ninh (2005), Vitamin và khoáng chơi - Từ vai trò sinh học đen phòng và.

Harold Aiderman, Josept Konde-Lule, Isaac Sebiiliba, Donald Bundy, Andrewhall (2006), Effect on weight gain of routinely giving albendazole to preschool children

FAO/WHO (1967), “Requirement of vitamin A, thiamin, riboflavin and niacin”, A report of joint FAO WHO expert group, Roma, pp. Ferrerira, [.Desai and J.Dutra de Oliveira (1991), “Studies on fortification of refined soybean oil All-Trans Retmyl Palmitate in Brazil: Stability during cooking and storage”, J, Food Comp. Georg Lietz, c Jeya K Henry et al (2001), “Comparison of the effect of supplemental red palm oil and sunflower oil on maternal vitamin A status”.

Các chi' sổ nhân trắc và

Bữa ăn Tên thức ăn Đơn vị SỔ lượng Trọng lượng quy ra sông sạch.